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清宫和人流一样吗
2021-01-24 187人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
清宫,顾名思义,就是清理宫腔的意思。一般是指生产后,或者流产后,如果宫腔内还有组织残留,引起腹痛或者持续阴道出血等,需要使用器械再次进入宫腔清除残留组织,以达到去除残留的目的。
人流是手术流产的意思,是指在早孕期终止妊娠时,使用手术器械进入宫腔终止妊娠,去除妊娠内容物的手术操作。人工流产包括手术流产和药物流产。这两种处理早期妊娠的补救措施,都有可能出现宫腔内容物残留的问题。如果少量的残留,可以通过子宫宫缩排出来。如果残留较多得话,那是需要进行清宫处理的。
清宫和人流一样吗?二者在手术操作过程是大致一样的,但是二者也是有些区别的。一般来说,人流在时间上来说,先于清宫操作的。比如药物流产,可以使用米非司酮联合米索前列醇片终止49天以内的早期妊娠时,可以有95%的完全流产率。但是也有少部分病例,会出现流产不全,或者流产失败,那么这个时候就需要进行清宫处理的。即是说人流是第一次宫腔操作,操作比较全面。清宫则是对人流操作后的补充处理,操作相对简单,耗时也少,给病员疼痛感也会比较轻的。
清宫还常用于正常生产或者引产后,对胎盘组织残留,经使用收缩子宫药物后仍然无法排出的,可以使用手术器械进入宫腔将残留组织清除出来。
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无论是无痛人工流产手术和无痛清宫术,都主要为了是避孕失败的补救措施,那么无痛人工流产手术和无痛清宫术一样吗?究竟有什么区别呢?下面我们一起了解一下吧! 所谓无痛,就是在麻醉下进行的手术操作,病人没有痛苦,感觉像是做了个梦,手术操作就做完了,病人的感觉是痛苦小,创伤小,其实则不然,手术操作的步骤一点都不省略,唯一与普通手术操作的区别是患者不抵抗,组织松弛,更加有利于操作。那么无痛人工流产手术和无痛清宫手术有没有本质上的区别呢?无痛人工流产手术指妊娠40天-70天,超声检查明确宫内妊娠的孕妇,在静脉麻醉下采取的吸宫手术,手术需要清除的是新鲜的绒毛和脱模组织,手术难度相对不是很大;而无痛清宫术(刮宫术),包括药物流产残留及不全流产宫内残留的情况的刮宫、或者不明原因的阴道不规则流血及子宫内膜增厚等的诊断性刮宫手术,使用的工具可以是负压吸引器,也可以是金属刮勺,手术难度相对较大,残留物机化与子宫内膜粘连,不仅不容易清除,还可以引起继发出血或者感染的情况。 因此,无论是无痛人工流产手术,还是无痛清宫术,都是一种创伤性治疗手段,包括早孕(胚胎发育不良或者避孕失败)、药物流产残留、不规则阴道流血或者子宫内膜增生等,虽然手术采取的方法有所差别,都是在麻醉下进行,但是,手术方式和适应症还是有所差别的,因此建议女性朋友如果没有生育要求要及时采取避孕措施,避免意外怀孕带来不必要的麻烦和终止妊娠带来的创伤,当然,出现病理状态时还是要及时清宫明确诊治。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
清宫和人流手术是一样的吗
清宫和人流手术是有一定区别的。
这两者的手术方法基本相同,人工流产是通过负压吸引的方式来终止妊娠。而清宫手术,除了清除没有流干净的宫腔内残留物之外,像子宫内膜有病变时,或是有异常出血等情况时,也可以进行清宫手术。因此这两者在手术方式上相类似,但是本质上又有着不同。无论是清宫手术或是人流手术,在手术完之后,都需要进行休息,不要劳累或是着凉,不要做剧烈运动,饮食上不要吃生冷及辛辣刺激的食物,观察阴道出血情况,勤换卫生用具。在手术后的一个月之内禁止同房或是盆浴,以免感染炎症的发生。

三甲
王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
话题
清宫和人流手术是一样的吗
清宫和人流手术是有一定区别的。
这两者的手术方法基本相同,人工流产是通过负压吸引的方式来终止妊娠。而清宫手术,除了清除没有流干净的宫腔内残留物之外,像子宫内膜有病变时,或是有异常出血等情况时,也可以进行清宫手术。因此这两者在手术方式上相类似,但是本质上又有着不同。无论是清宫手术或是人流手术,在手术完之后,都需要进行休息,不要劳累或是着凉,不要做剧烈运动,饮食上不要吃生冷及辛辣刺激的食物,观察阴道出血情况,勤换卫生用具。在手术后的一个月之内禁止同房或是盆浴,以免感染炎症的发生。

三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
话题
宫腔镜检查和清宫一样吗
宫腔镜检查和清宫不一样,它们的手术适应症以及做法都是不同的。
宫腔镜检查是用一个电子的内窥镜,经过宫颈口进入宫腔内,可以观察宫腔内的情况,也可以治疗宫腔内的手术。比如说宫腔息肉、粘膜下肌瘤等等都可以通过宫腔镜手术来治疗,宫腔镜检查也常常用在不规则的阴道出血,或者是不全流产的情况。而清宫是门诊上常做的一个手术方式,用来终止妊娠。它并没有电子镜进入到宫腔,看不到宫腔内的情况,只是通过吸管来连接体外的一个负压吸引器,通过负压吸引的作用,把妊娠组织清除体外。清宫一般仅仅用于妊娠的相关情况,比如早期人工流产或者是不全流产以后的清宫,而不能够治疗宫腔内的其他疾病,比如宫颈息肉和粘膜下肌瘤。

三甲
杨蕊蕊
妇科
主治医师
滨州市人民医院
话题
人工流产和清宫一样疼吗
人工流产和清宫是一样痛的。不过,目前人工流产和清宫大部分都会采取无痛,也就是在静脉麻醉下进行,人是没有知觉的,是睡着的。
清宫和人工流产的做法其实是一样的,人工流产就是说胚胎本身是存活的,是人为的将其流产掉,而清宫主要适用于肌瘤流产,也就是说,胚胎已经坏死了不得不清宫。它们的做法都是通过负压吸引,吸出大部分的妊娠物,然后再用刮匙搔刮。唯独人流和经过不同的是,清宫之后的组织要送病理化验。
三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
话题
宫腔镜手术跟清宫一样吗
宫腔镜手术清宫是类似的,但是并不完全相同。
宫腔镜手术是一种经过阴道进行操作的一种手术方式,需要将宫腔镜放入阴道以及宫腔中进行相关的检查和治疗,宫腔镜手术可能需要住院来进行操作。另外,在宫腔镜手术过程当中,可以进行取病理,注意子宫内膜是否有其他的病变。清宫相对来说是一种比较简单的操作。一般来说,清宫的时候不需要用宫腔镜,医生可以凭借自身的经验来进行操作。清宫也可能在超声监测下来进行,而宫腔镜手术是在可视下的情况下注意宫腔内的形态。因此,二者不完全相同。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
宫腔镜检查和清宫一样吗
宫腔镜检查和清宫不一样,它们的手术适应症以及做法都是不同的。
宫腔镜检查是用一个电子的内窥镜,经过宫颈口进入宫腔内,可以观察宫腔内的情况,也可以治疗宫腔内的手术。比如说宫腔息肉、粘膜下肌瘤等等都可以通过宫腔镜手术来治疗,宫腔镜检查也常常用在不规则的阴道出血,或者是不全流产的情况。而清宫是门诊上常做的一个手术方式,用来终止妊娠。它并没有电子镜进入到宫腔,看不到宫腔内的情况,只是通过吸管来连接体外的一个负压吸引器,通过负压吸引的作用,把妊娠组织清除体外。清宫一般仅仅用于妊娠的相关情况,比如早期人工流产或者是不全流产以后的清宫,而不能够治疗宫腔内的其他疾病,比如宫颈息肉和粘膜下肌瘤。

三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
话题
人工流产和清宫一样疼吗
人工流产和清宫是一样痛的。不过,目前人工流产和清宫大部分都会采取无痛,也就是在静脉麻醉下进行,人是没有知觉的,是睡着的。
清宫和人工流产的做法其实是一样的,人工流产就是说胚胎本身是存活的,是人为的将其流产掉,而清宫主要适用于肌瘤流产,也就是说,胚胎已经坏死了不得不清宫。它们的做法都是通过负压吸引,吸出大部分的妊娠物,然后再用刮匙搔刮。唯独人流和经过不同的是,清宫之后的组织要送病理化验。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
话题
药流不干净清宫伤害大还是直接人流伤害大
不论是清宫还是人流对子宫内膜可能都有影响,严重的会导致宫腔粘连,会影响以后的月经和怀孕,药物流产清宫一定要掌握好禁忌症和适应症,不要因为有一点残留就清宫,大部分残留只要hcg不高没有丰富的血流信号,出血不多的可以选择继续吃药,等待来完月经大部分就能流干净了,做完人流手术后,也建议接着服用短效避孕药能够保护子宫内膜,防止宫腔粘连,药流和人流都应该做b超,严格掌握适应症,不要过度的刮宫,一旦做宫腔操作术后吃短效避孕药还是有作用的。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
话题
人流后有宫腔积液需要清宫吗
人流以后,一般在术后7天或一个月需要复查B超,看看子宫恢复和有无残留。B超检查结果有多种,如果有宫腔积液,我们该如何面对?需要清宫吗?首先说一下宫腔积液怎么形成的。一般宫腔积液的出现,三个因素,第一,子宫没有恢复好,没有恢复到正常大小。第二,子宫内膜没有恢复好,有炎症。第三子宫后位。宫腔积液的成分是血液或子宫内膜炎症改变的渗出液。所以宫腔积液的处理需要根据以上病因和形成因素治疗。清宫不是首先选项。可以先保守治疗,也就是药物治疗。第一,看阴道出血多少,如果少量出血,如果子宫没有恢复到正常,可以促宫缩治疗,比如口服益母草,新生化,少腹逐瘀,缩宫素等等。第二,如果出血很多,多于月经量,或多量出血不止,必须清宫治疗,清宫治疗的目的可以迅速止血。清除宫腔积血,让子宫快速恢复。第三,如果宫腔积液合并有腹痛,说明有感染的情况,需要先抗生素治疗的同时,促宫缩治疗,必要时需要清宫。那怎么预防宫腔积液的形成呢?人流以后的身体需要恢复,这个时间大概在一个月左右,特别是子宫大小需要正常,此外还有就是子宫内膜的恢复和自我修复!这个时间,不要受凉受累,避免性生活。总之,人流以后宫腔积液一般不是大问题。及早治疗没事,如果不及时治疗,有感染,或反复出血的可能性,甚至影响未来的生殖生育。
刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
话题