肛周脓肿和肛瘘区别

       直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性炎症，主要由于肠道细菌通过肛腺感染肛周软组织而形成的脓肿。根据其临床表现分为:   

        1，肛周脓肿:是指肛门周围脓肿，是最常见的直肠肛管脓肿。常发生于肛门后方或一侧，部位表浅，有持续性跳痛，局部红肿明显，有硬结，局部压痛明显，当形成脓液时可触及波动感，局部表现明显，全身表现不重。

       2，坐骨肛管间隙脓肿:比较常见，主要有肛腺感染经外括约肌向外扩散形成。形成的脓肿较大，位置深，胀疼明显，后期呈波动性疼痛，走路或排便时疼痛明显，可伴有发热等全身表现，肛诊时触痛明显，如不及时切开引流，容易形成肛瘘。

       3，骨盆直肠间隙脓肿:减少见，局部表现明显不典型，全身症状重，需要做核磁共振等检查明确。

         肛周脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现，肛瘘则是其慢性期表现。是长期反复感染，破溃，肉芽组织增生形成窦道。可见外口，内口和窦道组成。根据瘘管的位置分为:

       1，低位肛瘘:窦道位于肛门外括约肌深部以下。有分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

       2，高位肛瘘:指瘘管位于肛门外括约肌以上，也分为单纯性和复杂性。单纯性肛瘘指一个瘘管，复杂性肛瘘指多个瘘管或瘘口。

       肛瘘表现为瘘外口反复破溃，溢脓溢液，也可有粪便及气体排出。检查臀部皮肤可见外口。