新生儿心脏间隔缺损多大需要治疗

新生儿的房间隔缺损的处理原则取决于房间隔缺损的大小，如果房间隔缺损很小，在三个毫米之内是不需要特殊处理的，这种类型的房间隔缺损一般在三个月之内都可以自然闭合，所以等待就可以。但是如果超过八个毫米的房间隔缺损，它一般是不会自然闭合的。如果是房缺的分流量较大的话，均需要是给孩子进行手术治疗的，但是手术治疗也是有时间的，如果孩子反复的呼吸道感染或者是发生了心力衰竭或者合并肺动脉高压，需要尽早做手术，如果没有上述情况，一般是在3到5岁的时候给孩子做手术。

新生儿的房间隔缺损的处理原则取决于房间隔缺损的大小，如果房间隔缺损很小，在三个毫米之内是不需要特殊处理的，这种类型的房间隔缺损一般在三个月之内都可以自然闭合，所以等待就可以。但是如果超过八个毫米的房间隔缺损，它一般是不会自然闭合的。如果是房缺的分流量较大的话，均需要是给孩子进行手术治疗的，但是手术治疗也是有时间的，如果孩子反复的呼吸道感染或者是发生了心力衰竭或者合并肺动脉高压，需要尽早做手术，如果没有上述情况，一般是在3到5岁的时候给孩子做手术。

一般如果房间隔缺损大于五毫米，就考虑可以做微创治疗。 房间隔缺损是由于胎儿在母体当中，由于病毒、细菌或者外界的放射线照射以及外界的环境污染等原因，或者由于母体的不良生活方式，比如说吸烟、饮酒的所导致的一种先天性心脏疾病，一旦出现房间隔缺损，如果缺损面积不是很大，可以观察患者病情的不需要做特殊治疗，很多患者房间隔缺损会逐渐愈合。如果患者在六岁左右缺损依然没有愈合，并且缺损的面积大于五毫米，这种时候就可以考虑做微创手术，微创手术主要是封堵器的植入手术，通过微创的方法，将封堵器放到人体的心房两侧，通过颊壁的方式将房间隔缺损修补，就可以得到治愈房间隔缺损。

任何手术都是有风险的，但是相对于手术后的获益来说，风险肯定是远远小于获益的。 如果说一个严重的房间隔缺损，长期不去处理，引起的右心的增大，右心负荷的增加，肝瘀血的加重，导致了反反复复的心衰、呼吸困难、心律失常，有胸腔积液、腹腔积液、下肢浮肿，这些已经严重影响了日常生活，在这些情况下还需要去进行手术治疗的。特别是像成年人的房间隔缺损，一旦出现房颤就会提高脑中风、脑血管意外、心血管疾病、其他的栓塞几率，更加需要及早的进行治疗，应当要选择正规的大型的医院去进行开胸手术，获益肯定是大于风险的。总而言之，当患者需要进行房间隔缺损开胸手术时，建议前往正规的医院并进行系统的检查，明确具体的原因后可以根据医生的建议选择最为合适的治疗方式，一以尽早的解决该种病症，避免延误病情，从而造成其他更加严重的后果。

如果足月儿中出生24小时后检测到房间隔缺损也称卵圆孔的直径大于或者等于3mm没有闭合、或者出生后三岁仍然没有闭合，考虑是卵圆孔未闭。卵圆孔未闭在人群中大约25-30%存在。所以宫内胎儿如果有房间隔缺损，通过会诊出生后经过外科或者内科导管介入治疗可以达到根治目的的，一般的不建议盲目引产。

任何手术都是有风险的，但是相对于手术后的获益来说，风险肯定是远远小于获益的。 如果说一个严重的房间隔缺损，长期不去处理，引起的右心的增大，右心负荷的增加，肝瘀血的加重，导致了反反复复的心衰、呼吸困难、心律失常，有胸腔积液、腹腔积液、下肢浮肿，这些已经严重影响了日常生活，在这些情况下还需要去进行手术治疗的。特别是像成年人的房间隔缺损，一旦出现房颤就会提高脑中风、脑血管意外、心血管疾病、其他的栓塞几率，更加需要及早的进行治疗，应当要选择正规的大型的医院去进行开胸手术，获益肯定是大于风险的。总而言之，当患者需要进行房间隔缺损开胸手术时，建议前往正规的医院并进行系统的检查，明确具体的原因后可以根据医生的建议选择最为合适的治疗方式，一以尽早的解决该种病症，避免延误病情，从而造成其他更加严重的后果。

预防接种跟室间隔缺损的大小没有直接的关系，目前的指南制定是这样的：如果孩子的生长发育是正常的，没有临床症状而且她的心功能也是正常的，这里心功能正常是指他的左心射血分数，超过60%，这种情况下是可以预防接种的。先心脏病患儿如果是进行介入手术，术后复查心功能没事，或外科手术，术后三个月复查心功能没有问题，都是可以进行预防接种的。而暂缓预防接种的情况是：伴有心功能不全或者是严重的肺动脉高压，合并了先天性心脏病的患儿，或者是紫绀型先天性心脏病的患儿，需要多次住院手术治疗，或者紫绀型先心病患儿，或免疫缺陷、感染或严重的营养不良或正在使用免疫抑制剂，这部分先天心脏病的患儿是不提倡预防接种的。

一般如果房间隔缺损大于五毫米，就考虑可以做微创治疗。 房间隔缺损是由于胎儿在母体当中，由于病毒、细菌或者外界的放射线照射以及外界的环境污染等原因，或者由于母体的不良生活方式，比如说吸烟、饮酒的所导致的一种先天性心脏疾病，一旦出现房间隔缺损，如果缺损面积不是很大，可以观察患者病情的不需要做特殊治疗，很多患者房间隔缺损会逐渐愈合。如果患者在六岁左右缺损依然没有愈合，并且缺损的面积大于五毫米，这种时候就可以考虑做微创手术，微创手术主要是封堵器的植入手术，通过微创的方法，将封堵器放到人体的心房两侧，通过颊壁的方式将房间隔缺损修补，就可以得到治愈房间隔缺损。

   房间隔缺损是新生儿（出生后28天内的婴儿叫新生儿）常见的先天性心脏病，许多患儿出生后，通过常规的体检和检查发现有房间隔缺损，不少父母因此而忧心忡忡，总是担心自己的宝宝有心脏病了，会不会出问题压？该怎么治疗呀？因此而增加了不必要的心理负担。那么新生儿房间隔缺损是否需要治疗呢？治疗方法有哪些呢？   问题一：新生儿房间隔缺损是否需要治疗？一般来说，如果缺损小于3mm以下时，随着年龄增长，缺损可以自行愈合而不需要治疗。如果缺损直径超过3mm，但小于10mm，新生儿时期一般也不会有症状，但部分患儿哭闹时可能会有口唇青紫现象，这时候，一般也不需要急着手术，可以定期复查心脏彩超，同时注意做好患儿的保暖，防止感冒着凉，以免感冒诱发肺炎。如果是如果房间隔缺损在10mm以上，且同时合并其他先天性心脏病比如室间隔缺损或者巨大房间隔缺损引起右心室和右心房扩大，出现心衰表现，则需要考虑手术治疗了。当然，具体是否需要手术治疗，需要心脏外科医生结合患儿情况作出判断。   问题二：新生儿房间隔缺损治疗方法有哪些？如果新生儿严重房间隔缺损需要手术治疗，目前能够选择的只有外科手术治疗。由于新生儿各方面发育尚不完全，如果需要外科手术治疗，对麻醉的要求较高，需要去有经验的心脏中心进行手术治疗。尤其是合并其他心脏的先天畸形，更是对手术和麻醉的要求高。

主要通过手术来进行治疗的，目前对于房间隔缺损的治疗主要通过手术方式，一般来说有两种术式，第一种手术是微创手术，也就是通过血管进入，进入导管导丝定位患者的缺损部位，然后在缺损的部位加入封堵器，通过封堵器将房间隔缺损封闭，第二种治疗方案是外科手术治疗，是需要开胸手术的，通过开胸找到患者的缺损，房间隔缺损部位在直视下，将缺损部位缝合，目前临床当中也研发了一种新型的小创口的房间隔缺损手术，但是总体来说依然属于外科手术范畴，所以目前对于儿童心脏房间隔缺损，主要通过手术方式进行治疗。