小儿结节性红斑的症状表现有哪些

结节性红斑的症状表现

结节性红斑常发生在四肢的伸侧，尤其多见于小腿的胫前，突然急性发病，先发热达39度以上，可有抽搐，关节酸痛和全身不适，继之出现数量较多的鲜红色结节，圆形或椭圆形，直径约2~5厘米，稍高出皮面，皮肤表面光滑，有时发亮，有疼痛及压痛，少数患儿也可累积四肢，臀部，大多在3~6周左右，结节由硬变软，颜色由鲜红色转为蓝红色，青黑色，最后带褐色色素沉着，无萎缩和瘢痕，无破溃而消失，多伴踝关节及膝关节疼痛，可复发，以春季发病为多，血沉增快，抗o增高，血白细胞增高，咽部培养有溶血性链球菌。

结节性红斑的病因

病因不是很明确，一般认为是多种因素引起的血管变态性迟发性反应，与免疫机制有关。常见诱发因素有链球菌感染，如风湿热，猩红热，结节病及原发性结核的儿童，有时见于麻疹恢复期，这是由于在出疹期变态反应被抑制，恢复期又出现过敏反应。也偶见于肺炎，耶尔森菌感染，假性结核杆菌感染，真菌病，猫抓病或药物所致，可并发于局限性小肠炎，溃疡性结肠炎，类肉瘤或白塞氏病，也可能是胶原病，结节性多发性动脉炎的一个症状，目前认为属于第4型变态反应。

结节性红斑的治疗

急性发作时应积极治疗原发病，卧床休息，避免致敏的药物，内服非甾体类抗炎药如消炎痛，乙酰水杨酸，必要时口服皮质类固醇激素以抑制免疫反应，一般口服强的松，每公斤体重每天1~2毫克，待结节变软，体温下降，即可逐渐减量。扩张血管及改善血管通透性的药物如维生素c，芦丁片等。