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早孕检查有囊肿怎么办

2021-02-04 51人阅读
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季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

   怀孕早期需要做彩超检查,目的是为了判断是宫内孕还是宫外孕,同时推算胚胎大小和停经时间是否符合。在做彩超的时候,不少人会发现有卵巢囊肿。那么怀孕早期发现有囊肿怎么办呢?

   卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿两种类型,而病理性囊肿有各有不同。

   排卵之后卵巢上会形成黄体分泌孕酮,维持子宫内膜向分泌期转化。怀孕之后这个黄体会持续存在,有的会增长很大,形成黄体囊肿,作用就是分泌孕酮,维持妊娠。妊娠期间的黄体囊肿,一般在怀孕三四个月之后逐渐消失,不需要特别处理的。

   有的病理性囊肿比较小,囊肿壁薄,没有明显的血流,一般为良性。这种情况也可以不处理,随诊观察就可以的。如果囊肿比较大,或者复查发现囊肿增长比较快,那么就需要手术治疗。

   有的时候彩超提示为囊实性或者实性包块,大部分为畸胎瘤。绝大多数畸胎瘤也是良性病变。但是囊实性或实性包块有恶性可能,不能掉以轻心。需要检查肿瘤标志物。如果肿瘤标志物在正常范围内,可以等怀孕三个月之后再手术摘除。如果肿瘤标志物不正常,高度怀疑恶性的话,应该及时手术的。

    怀孕前三个月,胚胎对药物的敏感性很强,容易发生胎儿畸形。同时手术也有可能导致自然流产。因此除非高度怀疑恶性肿瘤,否则不建议在怀孕三个月之内手术的。比较大的囊性包块以及囊实性实性包块建议在怀孕三个月之后手术。

   怀孕期间手术对胚胎有一定的影响,因此建议在怀孕之前要常规检查,发现卵巢囊肿最好手术之前摘除。

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季洪菊
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