慢性中耳炎与急性中耳炎的区别

慢性中耳炎的临床症状主要表现为耳朵疼痛、反复流脓、听力下降，严重的情况可能会有眩晕以及恶心呕吐的临床表现。 慢性中耳炎是临床上比较常见的疾病，导致慢性中耳炎的主要原因是因为中耳腔解剖结构比较特殊，中耳腔是一个非常密闭狭小的空间，所以一旦有炎症在中耳腔内，通过药物的保守对症治疗大多数不能够彻底的治愈。同时如果因为慢性中耳炎合并有鼓膜穿孔，外界的细菌就更容易通过穿孔的鼓膜而侵袭到中耳腔内，造成中耳腔反复炎症感染。最终的治疗需要完善耳内镜、颞骨CT等相关检查，评估病变的程度和范围，需要通过手术治疗才能够彻底的治愈。

慢性中耳炎的并发症有迷路炎、岩尖炎向后进展则出现面神经麻痹、骨膜下脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓静脉炎、小脑脓肿等。向上方进展则出现脑膜炎和颞叶脓肿。那么并发症的发生因素有，一、病变对骨质的破坏程度，如中耳胆脂瘤。二、致病菌种类和治病性。三、机体抵抗力低下，那么中耳的气房和邻近中后颅窝的骨质均非常薄弱。从解剖学角度来说，很容易累及其他部位形成颅内外并发症。侵犯途径一般认为包括破坏骨壁直接感染、血型途径经前庭窗、蜗窗及小儿尚未闭合之骨缝等等路径引起并发症。

慢性中耳炎，是有机会治愈的。 慢性中耳炎的治疗方案，可以分为保守治疗和手术治疗两种方式。大部分患者，可以选择保守治疗，比较常用的就是口服药物，有部分患者，还可以同时用滴耳液进行耳浴治疗。在用药治疗过程当中，需要定期复查，观察效果。有部分患者治疗效果比较好，可以达到临床治愈的效果。但是也有部分患者通过药物治疗以后，只能控制病情，缓解症状，但是会反复发作，这种情况，就可以选择手术治疗。目前比较常用的手术方案就是耳内镜手术或者显微镜手术，总体的手术效果比较好。

慢性中耳炎的临床症状主要表现为耳朵疼痛、反复流脓、听力下降，严重的情况可能会有眩晕以及恶心呕吐的临床表现。 慢性中耳炎是临床上比较常见的疾病，导致慢性中耳炎的主要原因是因为中耳腔解剖结构比较特殊，中耳腔是一个非常密闭狭小的空间，所以一旦有炎症在中耳腔内，通过药物的保守对症治疗大多数不能够彻底的治愈。同时如果因为慢性中耳炎合并有鼓膜穿孔，外界的细菌就更容易通过穿孔的鼓膜而侵袭到中耳腔内，造成中耳腔反复炎症感染。最终的治疗需要完善耳内镜、颞骨CT等相关检查，评估病变的程度和范围，需要通过手术治疗才能够彻底的治愈。

慢性中耳炎如果炎症反应比较重的，就有可能会导致听力下降，反复的耳朵疼痛、耳鸣，也有一部分患者会引起颅内外的并发症，比较常见的就是耳后骨膜下脓肿，也有一部分患者会引起脑积液耳漏、颅内感染、脑脓肿。 总体来说，慢性中耳炎属于常见疾病，在发病之后建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查、中耳乳突CT检查，这样就有助于判断病情，明确诊断。明确以后就可以进行针对性的治疗，在治疗过程当中，需要定期复诊，观察治疗效果，大部分患者的治疗效果是比较好的。

小孩的急性中耳炎一般来说都是轻症的，给予对症的治疗之后都可以恢复的，只是有一部分孩子可能会反复的发作，迁延不愈，会形成慢性的炎症。 孩子出现耳朵疼的时候，需要根据孩子的临床症状来辨别孩子属于轻症还是重症，看孩子发作的时候是一侧疼痛还是两侧疼痛，需要结合孩子的年龄，临床症状制定治疗方案。诊断明确之后对疼痛进行管理，进行观察治疗，根据情况选择敏感的抗生素，都是可以恢复的。

感冒引起的急性中耳炎，病情是否严重，需要根据患者的症状来判断，可轻可重，需要给予正规抗炎治疗，可以口服药物治疗、滴耳液外用治疗和局部激光治疗等，重症者还需要进行输液治疗。 临床上常用的口服抗生素，包括阿莫西林、头孢克洛等，常用的外用滴耳液包括盐酸左氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，如果以上治疗症状仍不见缓解，就需要输液治疗，输液治疗以抗生素为主，常用的抗生素包括青霉素类抗生素和头孢类抗生素。

       急性中耳炎是中耳黏膜的急性普通性炎性疾病。大多数都是有细菌的急性感染引起来的，一般在儿童比较常见。急性中耳炎，又可以分为急性非化脓性中耳炎，和急性化脓性中耳炎两大类。      对于不同类型的急性中耳炎，它在临床上的表现，也就是症状也是不一样的。首先我们看一下急性非化脓性中耳炎，其中最常见的就是我们常说的分泌性中耳炎。它的症状主要有以下几点：       1，听力下降。一般的急性分泌性中耳炎在发病之前，大多都有感冒的病史，以后听力会出现逐渐的下降。常常会伴有自听增强，也就是自己听自己的声音觉得很大。当头位发生变动的时候，听力会得到暂时的改善。对于小孩的表现大多是对于家长的呼唤声不予理睬，或者是在看电视的时候，把音量开得很大，学习的时候注意力不集中，成绩下降等等。如果另一只耳朵听力正常，也可以长期没有被觉察。        2，耳痛。在发病的时候出现耳朵疼痛，但对于慢性的可以没有耳痛。        3，耳内闭塞感。耳内的闭塞感或者闷胀感也是常说的主要症状之一，通常在按压耳屏后可以暂时缓解。        4，耳鸣。部分的病人是会出现耳鸣的，大多都是间歇性。就像那种嗡嗡或者是低调的轰轰音。当打哈欠或者是擤鼻的时候，耳朵还会出现一种气泡音。         急性化脓性中耳炎，多见于儿童，临床上主要是以耳痛，耳内流脓，鼓膜充血，穿孔为主要症状。鼓膜穿孔之前和之后的症状，也是不一样的。穿孔之前可能会有畏寒，发热，倦怠，食欲减退，常常还会伴有呕吐，腹泻，在穿孔之后呢，上面这些症状明显都会减轻，甚至消失。对于耳痛，听力减退还有耳鸣在穿孔之后都是逐渐减轻的。穿孔以后耳朵会流血水样甚至黏稠的分泌物。

孩子的急性中耳炎一般来说主要是由于上呼吸道感染，感冒鼻塞引起的。由于孩子的咽鼓管比较短，感冒以后鼻塞，引起了鼻腔分泌物的倒流，侵犯到了咽鼓管，引起了中耳的炎症，所以对于孩子感冒时间比较长，一定要注意孩子有没有抓耳朵，烦躁不安的情况，如果有的话积极的看耳鼻喉科，以免引起中耳炎。

宝宝扁桃体发炎和急性中耳发炎是两码事儿，一般上呼吸道感染容易合并扁桃体发炎和急性中耳炎，也有的宝宝只是急性扁桃体发炎，没有中耳发炎，还有的宝宝只是急性中耳炎，但没有扁桃体发炎。急性扁桃体发炎和急性中耳炎是两种病，不是一种病。