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脑梗塞后偏瘫应该怎么办
2021-01-24 144人阅读
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
脑梗塞后偏瘫是最常见的后遗症。脑梗后的偏瘫一般分为短期偏瘫和永久性偏瘫。短期偏瘫是由于脑梗后局部脑组织的水肿压迫造成偏瘫,这种情况下的偏瘫早期积极康复恢复效果非常明显。 对于梗死面积大永久性偏瘫的,也应该做的早期康复治疗,虽然不能治好偏瘫,但是康复治疗可以改善部分功能,最大限度的提高之后的生活质量。 因此,不管遇到什么样的脑梗塞,只要出现偏瘫的情况,康复治疗都是最好的选择。
从疾病本身来看主要重视康复,但是长期来看对于预防脑梗塞的再次发生和脑梗后的各种并发症也很重要。因为一旦没有最好预防,再次发生脑梗那么之前的治疗都将归零。要想做好预防就要找到发生脑梗塞的罪魁祸首,常见的原因有引起血管改变的三高:高血压、高血脂、高血糖,还有平时的饮食、生活习惯,吸烟、饮酒等。心脏的问题(有没有房颤),有没有下肢血栓。
根据不同的高危因素采取相应的预防措施:对于三高那就是一个长期的治疗,高血压要在血压监测的情况下长期口服降压药,高血糖、高血脂也一样需要长期药物调理,并且三高还要配合有效的饮食习惯(底盐、低糖、低脂)。对于长期的房颤也要通过药物控制房颤同时抗凝。对于下肢血栓严重的可以手术治疗,对于轻微的可以抗凝,还有就是尽量减少静坐时间减少血栓形成的风险。
康复加预防才是脑梗塞的最好治疗。
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脑梗塞偏瘫这种疾病,是临床常见而恢复起来很慢的一种疾病,这种疾病日常的护理也是非常重要的,主要体现在以下三方面。
一是需要按时使用主管医生交代的药物,药物是不能够停的,要把血压、血脂、血糖控制在正常范围,需要定期的复查头部,这是基础。
第二方面需要配合主管医生或者主管治疗师的康复工作,在医院里面也应该学习一些简单的锻炼方式,回家以后也应该多为患者活动患侧的肢体,对于偏瘫肢体临床症状的改善还是有效果的。
第三方面,在照顾病人的时候要多注意患者的防防风保暖,尽量不要受凉感冒,因为感冒以后非常容易导致肺部感染这种并发疾病的出现。要多注意患者的个人卫生,防止褥疮或者是尿路感染的出现,可以多推患者出去晒晒太阳,这样,也有利于患者病情的康复。

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李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
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刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
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