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咳喘性哮喘怎么治疗效果好

2021-01-24 110人阅读
头像 三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

支气管哮喘(bronchial asthma),简称哮喘,是呼吸科常见的疾病之一,是一种慢性呼吸道炎症性疾病。其主要的的临床特点是反复发作的可逆多变的气流受限。引起患者出现反复发作的胸闷、喘息、气急、咳嗽、呼吸困难。我国支气管哮喘的患病率非常高,并且近年来随着环境污染的加重,支气管哮喘的发病率也逐年升高。今天这篇文章主要为大家讲述一下咳喘性哮喘怎么治疗效果好。

目前哮喘尚不能彻底治愈,治疗的主要目的为缓解患者症状,减少哮喘发作次数,预防可能出现的风险。哮喘的治疗主要有以下。

1、确定并减少危险因素的接触,根据发作规律或者过敏源检测等发作确定容易引起哮喘发作的因素,并且尽量避免上述因素。是治疗和预防哮喘发作的最有效的方法。

2、药物治疗,药物治疗是支气管哮喘治疗的重要手段,目前常用的药物为吸入性制剂。包括控制哮喘发作的药物以及缓解性药物。其中控制哮喘发作的药物有吸入用糖皮质激素、长效的β2受体激动剂、缓释茶碱类药物、色甘酸钠、孟鲁司特钠等。缓解性药物是指可迅速缓解哮喘发作的药物,如短效的β2受体激动剂、全身或者吸入性糖皮质激素、抗胆碱药物。目前哮喘的治疗主要采用规律应用复方制剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松等。

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咳喘性哮喘的治疗:解痉平喘药物,如短效β2肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,口服抗组胺药,如酮替芬或者孟鲁司特;缓解期的治疗主要是维持症状,可以规律吸入沙美特罗替卡松或者布地奈德福莫特罗来控制症状,减少急性发作次数,另外中医中药治疗、穴位贴敷、三伏贴、三九贴对缓解期的维持治疗也有作用。
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三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
话题
咳喘性支气管炎怎么治疗
喘息性气管炎的治疗,应该观察一下病症情况,合理的使用一些呼吸道的喷剂,可以使用些糖皮质激素治疗,布地奈德喷剂是可以使用的,可以减轻气道炎症,缓解症状。 也可以使用一些沙丁安醇或者异丙托溴铵,也可以结合一些肺部的治疗。结合一些中药调养比较好,不要过度紧张,不要过度的劳累,调整一下饮食习惯,不能吃刺激性食物,也不要吃海鲜,火锅,烧烤等食物,观察一下心肺功能,关注有没有慢性阻塞性肺病,或者是由于心肺功能异常引起的问题,排除由于神经系统紊乱引起的呼吸异常。注意调养,合理的休息,保证呼吸道通畅是很重要的,不要太劳累,也不要太紧张,多吃一些蔬菜水果,合理的检查一下呼吸内科,看一下具体的病症情况,合理的使用性敏感的药物治疗。
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三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
话题
咳喘性支气管炎怎么治疗
喘息性气管炎的治疗,应该观察一下病症情况,合理的使用一些呼吸道的喷剂,可以使用些糖皮质激素治疗,布地奈德喷剂是可以使用的,可以减轻气道炎症,缓解症状。 也可以使用一些沙丁安醇或者异丙托溴铵,也可以结合一些肺部的治疗。结合一些中药调养比较好,不要过度紧张,不要过度的劳累,调整一下饮食习惯,不能吃刺激性食物,也不要吃海鲜,火锅,烧烤等食物,观察一下心肺功能,关注有没有慢性阻塞性肺病,或者是由于心肺功能异常引起的问题,排除由于神经系统紊乱引起的呼吸异常。注意调养,合理的休息,保证呼吸道通畅是很重要的,不要太劳累,也不要太紧张,多吃一些蔬菜水果,合理的检查一下呼吸内科,看一下具体的病症情况,合理的使用性敏感的药物治疗。
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三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
话题
小儿哮喘中医治疗的效果好吗
小儿哮喘不推荐中医来治疗。关于哮喘的治疗,最主要的就是激素类药物的长期使用。中医药是达不到控制哮喘的目的的。有一部分小儿哮喘可以随着年龄的增长,机体免疫力的提高会达到自愈,所以小儿哮喘的具体用药还是应该去医院正规的找哮喘专科的医生,给予指导性治疗。
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三甲
李维社
呼吸内科
主治医师
宝鸡高新人民医院
话题
哮喘激素治疗效果怎么样
小儿哮喘是儿童时期高发的呼吸系统疾病,具有周期性、反复性、长期性的特征。发病初期小儿哮喘表现为干咳,随着病情的发展表现出肺部哮鸣音、喘息等症状,急性发作期还出现不同程度的呼吸困难症状,且夜晚发作频繁。小儿哮喘病理机制尚未明确,发病机制较为复杂,目前研究结果显示与遗传、环境、饮食等均有一定的关系。有报道认为,近年来我国环境污染加重,小儿哮喘发病人数有上升趋势,发作频率也越来越高。有哮喘史的患儿急性发作原因主要有感冒、吸入动物毛、花粉、空气污染物等过敏原以及情绪激动、剧烈运动等,呼吸道症状加重,治疗方法不当或错过治疗时机均可能导致患儿呼吸衰竭、心力衰竭而致死,及时有效的对症治疗能够有效控制病情。近年来随着糖皮质激素类药物疗效以及安全性的不断提高,吸入型糖皮质激素对呼吸道局部抗炎具有良好的选择性,在过敏反应中对支气管阻塞具有良好的缓解作用。布地奈德是近年用于成年及小儿哮喘最有效的糖皮质激素药物之一,被认为是一类局部抗炎效果较好的糖皮质激素。对大鼠哮喘模型给予布地奈德,结果显示布地奈德具有增强溶酶体膜、内皮细胞以及平滑肌细胞稳定性的作用,同时能显著升高T淋巴细胞亚群水平,降低组胺等过敏活性介质的活性。有研究认为布地奈德对抗原抗体结合出现的酶促过程具有抑制作用,从而降低平滑肌收缩反应,抑制气道黏膜合成和释放支气管收缩物质。众多临床报道均证实了布地奈德在改善哮喘气道高反应性方面的良好效果。研究在止咳平喘、吸氧、抗感染等常规治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,其中雾化吸入通过高速氧气气流致药液成为雾状,通过呼吸道吸入,达到比口服见效更快的治疗呼吸系统疾病的目的。研究结果显示,观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的80.00%,提示布地奈德雾化吸入能够提升临床疗效。研究观察各项症状缓解时间发现,观察组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难症状缓解时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与既往研究结果一致,提示布地奈德在哮喘症状改善方面也更具优势,这主要与糖皮质激素能高效改善气道炎症反应以及减少过敏活性介质释放有关。药理学研究表明,布地奈德对脂皮素的合成具有诱导作用,进而产生对磷脂酶A2的抑制作用,减少因磷脂酶A2对膜磷脂的催化水解生成的白三烯类、血小板活化因子、前列腺素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症介质的释放。布地奈德还能诱导中性肽链内切酶以及血管紧张素Ⅰ转化酶的表达,促进生成血管紧张素Ⅱ以及缓激肽;通过对氧化亚氮合成酶表达的抑制作用达到降低氧化亚氮水平的目的,从而起到减轻血管扩张和炎症反应的作用。研究结果显示,两组患儿治疗后血清CRP、IL-6、IgE水平均显著降低,且观察组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IgE能够介导嗜酸粒细胞、肥大细胞促进组胺等活性介质的释放的作用,增加气道高反应性,表明了布地奈德的高效抗炎作用,缓解气道炎症以及高反应性。同时两组患儿治疗后FVC、FEV1水平、FEV1/FVC值均升高,且观察组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明布地奈德在小儿哮喘急性发作期的协同治疗作用。综上所述,常规止咳平喘、抗感染治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗能显著提高小儿哮喘急性发作期临床疗效,改善肺功能,减轻气道炎性反应,加速呼吸道症状缓解,可作为小儿哮喘急性发作期治疗的优选方案。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
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三伏贴治疗哮喘效果怎么样
三伏贴治疗哮喘的效果还是比较好。 三伏贴治哮喘属于传统中医的“冬病夏治”,是指在每年三伏天的初伏、中伏、末伏三天时间里,分别在背部的肺俞,定喘等穴位,用具有定喘止咳等作用的中草药进行贴敷,使局部皮肤充血发烫,通过经络穴位来调节机体的功能状态,从而达到治疗及预防在寒冷天气容易发作的哮喘病。一般连续三年为一个疗程,它可以改善体质、扶正固本、减少哮喘发作次数及控制哮喘的严重程度。
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三甲
张文彬
呼吸内科
主治医师
惠州市中医医院
话题
小儿哮喘性支气管肺炎的治疗方法
小儿哮喘性支气管肺炎发生时,除了咳嗽、咳痰的症状外,还有气粗、气喘,所以也可以叫喘息性支气管肺炎。小儿喘息性支气管肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种肺部疾病,全年均可以发病,但以冬、春寒冷季节发病较多。另外也常见于营养不良,低体重儿,营养过剩肥胖的患者,发病时常出现咳嗽、咳痰、气喘明显,那么对于喘息性支气管肺炎的患儿如何治疗呢?一、一般情况,首先要保证室温在20度左右,不能太高,也不能太低,宝宝穿衣服也不要太厚,否则出汗太多也会影响肺炎恢复,室内空气要有一定的湿度,对于营养不良的,要加强营养,营养过剩的,要适当限制进食量,不要过度肥胖,会降低抵抗力。二、抗菌药物的应用,一般肺炎大多都是细菌感染引起的,所以抗菌药物要早用,要足量用,一般是肺炎球菌感染的可能性大,所以可以选择三代头孢,二代头孢、大环内酯类。严重的感染也可以选择2⃣️种抗生素联用,如头孢曲松,头孢哌酮,头孢呋辛、阿奇霉素等。三,有一部分肺炎也可以是病毒感染引起的,所以也可以用抗病毒药物的应用,如奥司特韦,利巴韦林等。四、对症治疗,可以用一些化痰、止咳、平喘、退热药物的应用,如溴己新、氨溴索、沙丁胺醇及一些中成药的应用;可以用糖皮质激素既退热,又可以抗炎,减轻呼吸道的水肿而平喘;除了静脉用药、口服药物外,可以用一些药物雾化吸入,化痰平喘,如布地奈得,特步特林,乙酰半胱氨酸等。另外有的可能合并心衰,可以用一些治心衰的药物如西地兰,有气喘缺氧的,要给吸氧治疗。
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杨花珍
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副主任医师
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治疗喘息性哮喘的特效方法
治疗喘息性哮喘的最主要方法,给予速效的β2受体激动剂雾化吸入,可以一次使用2到4喷,来解除患者出现气道的急性痉挛,这样对于轻中度的哮喘急性发作,往往可以迅速的取消,同时改善患者的危急表现。 如果患者对以上药物治疗效果差,可能会出现呼吸困难等症状持续状态,要给与迅速的口服全身使用的糖皮质激素,降低全身炎症反应和呼吸道的炎症反应。在此基础上,要及时的送往当地医院,完善患者哮喘的进一步治疗。如果出现明显的呼吸衰竭等,甚至需要持续的氧疗等措施。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
话题
治疗喘息性哮喘的特效方法
治疗喘息性哮喘的最主要方法,给予速效的β2受体激动剂雾化吸入,可以一次使用2到4喷,来解除患者出现气道的急性痉挛,这样对于轻中度的哮喘急性发作,往往可以迅速的取消,同时改善患者的危急表现。 如果患者对以上药物治疗效果差,可能会出现呼吸困难等症状持续状态,要给与迅速的口服全身使用的糖皮质激素,降低全身炎症反应和呼吸道的炎症反应。在此基础上,要及时的送往当地医院,完善患者哮喘的进一步治疗。如果出现明显的呼吸衰竭等,甚至需要持续的氧疗等措施。
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刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
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治疗哮喘性咳嗽的药有哪些
治疗哮喘性咳嗽的药物与支气管哮喘的用药是相似的,主要以吸入性糖皮质激素为主。 临床上常用的药物包括舒利迭,信必可等,如果咳嗽严重的话,还可以使用止咳效果较好的复方甲氧那明胶囊,苏黄止咳胶囊等来联合治,在给予药物治疗的同时,患者还要求注意,清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些好消化,清淡,易吸收的食物,注意休息,避免过度劳累和熬夜,适当锻炼身体,提高自身的抵抗力,多饮水,加快身体代谢,如果是吸烟的患者,需要及早戒烟。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
话题
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田城坡
呼吸内科
医师
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