微信关注魏晓冬医生方便随时提问
已有520人关注
肥厚性心肌病的临床表现有哪些
2021-01-24 1828人阅读

魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
肥厚性心肌病是一种遗传性的心肌病,为常染色体显性遗传的心肌病,并且具有遗传异质性。根据其左心室流出道是否存在梗阻,可以分为梗阻性肥厚性心肌病和非梗阻性的肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病临床表现多种多样,有一些患者可能是没有任何不舒服症状的,还有一些患者可能表现为呼吸困难,有研究显示,90%以上有症状的肥厚性心肌病的患者会出现劳力性的呼吸困难,较少的患者会出现阵发性呼吸困难,或是夜间发作性呼吸困难。大约有1/3的肥厚性心肌病的患者,还会伴有胸痛的症状,但是进行冠脉造影检查却是正常的。胸痛持续时间往往较长,进食有时也有可能会引发胸痛的不适感。除此之外,对于存在肥厚性心肌病的患者,易发生多种类型的心律失常,甚至可能出现心源性猝死。还有一些患者可能会出现晕厥,大约15%~25%的肥厚性心肌病的患者,曾经至少发生过一次晕厥,大约有20%的患者曾出现过黑曚或者是短暂性的头晕。目前肥厚性心肌病,也是青少年以及运动员猝死的主要原因,大约占50%左右。
肥厚性心肌病的患者常见的体征主要是心尖部收缩期搏动,以及可以在胸骨左下缘或心尖内侧呈粗糙吹风性收缩中晚期杂音。对于存在肥厚性心肌病的患者,还要注意定期来医院进行复查、体检,可以每半年到一年进行相关彩超、心电图的检查。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余72个。(每人仅限一次)
相关推荐
肥厚性心肌病能治好吗
肥厚性心肌病它是一种遗传性的心肌病,因为它是心室室间隔或者是左室后壁两个地方的肥厚不对称性,就它表现室间隔肥厚或者是心尖部肥厚,室间隔比左室后壁的比例往往大于一点三比一,这就只是肥厚心肌病。这类疾病是青少年,特别是在运动猝死的主要原因之一。它还分梗阻型和非梗阻型两种。这个病预后差异很大,有的病人基本没什么症状,也是可以说很轻微,可以是终身的。但是这个疾病是不能够治愈的,不能完全痊愈,只能用一些相关的药物来缓解疾病的进展。缓解一些症状、不舒服,这些病人主要是有劳力性呼吸困难,大约有三分之一的人会有胸痛,有些会有心律失常,比如说房颤。对一些人可以用一些药物控制心室率,防止血栓栓塞来治疗。实际上贝塔阻断剂和这个钙拮抗剂,往往是这个肥厚性心肌病的治疗的一线药物,主要是肥厚性心肌病它使这个心脏的舒张功能减低,要使这个心脏更好能够舒张。而且贝塔受体阻断剂还能控制预防心衰的发生比如说这个美托洛尔、比索洛尔等等。目前对于晚期有心衰的病人,你可以结合这个利尿剂螺内酯和地高辛进行治疗。目前还有结合这个就是ARB类,ACEI类的来进行治疗,改善这也是有效的。肥厚性心肌病它虽然不能被治愈,但是相关的药物治疗来讲还是可以显著改善症状的。也有助于缓解这个病情的进展。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
话题
肥厚性心肌病能治吗
肥厚型心肌病不能治愈。
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,患者心室以心肌非对称性肥厚为解剖特征,该病是青少年运动猝死的主要原因之一。肥厚性心肌病目前是不能够治愈,治疗的目标,以改善症状,减少并发症,预防猝死为主,主要的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。肥厚性心肌病是一种遗传性疾病,为常染色体的显性遗传,约60%的成人肥厚性心肌病患者可检测到明确的致病基因突变,也有部分不明原因的心肌肥厚。有些患者可长期无症状,而有些患者首发症状就是猝死。患者最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,部分患者会出现胸痛、心悸、晕厥等症状。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
话题
肥厚性心肌病能做运动吗
肥厚性心肌病患者可以适当的运动,但应该避免劳累,尤其是避免激烈的运动。
预防呼吸道感染,避免发生心动过速,避免发生血压和血容量的突然下降,避免应用正性肌力药物和血管扩张药,以防止加重其血流动力学改变,发生心力衰竭和猝死。
因本病可发生感染性心内膜炎,故实施拔牙等小手术前,应该给予青霉素类抗生素。
本病患者特别是年龄小于60岁者应该每年进行临床检查,包括详细询问患者及其家属病史,超声心动图检查,动态心电图检查,直立运动实验时的血压反应等,以进行危险性的评估。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
话题
肥厚性心肌病什么引起的
肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病,那么主要的原因就是染色体的突变,或者是遗传,可以导致这种肥厚型心肌病的发生。
这种疾病的预后差异很大,是青少年和运动员猝死的一个最主要的原因,少数可以进展为终末期的心衰,另外有少部分出现心衰、房颤和栓塞,不少病人症状轻微,预期寿命可以接近于正常人。
那么肥厚型心肌病,最常见的临床症状就是劳力性的呼吸困难和乏力,其中前者可以达到90%以上,夜间阵发性的呼吸困难比较少见,有1/3的病人会有劳力性的胸痛,常见的持续性心律失常是房颤,部分病人有晕厥,常于运动时出现,与室性快速性心律失常有关。

三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
话题
肥厚性心肌病该看什么科
挂号心内科,肥厚性心肌病属于心内科疾病。
临床当中的肥厚性心肌病多数是由于遗传因素或者一些后天因素所导致的,心肌肥厚性疾病。一旦患者出现心肌肥厚,可以导致患者的心脏结构和功能的改变,也就是心脏首先会向心性肥厚,会导致人体的胸腔减小,导致人体甚至出现由于肥厚导致的人体流出道的梗阻。然后患者的心脏功能开始出现下降,患者出现由于于心功下降而引起的呼吸困难或者周身乏力、周身浮肿等等症状。病情继续进展,患者的心衰,进入终末期不可逆,这种时候,患者随时可以诱发猝死的情况。心肌病属于心血管内科当中的一种疾病,如果患者要去挂号的话,需要挂心内科。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
肥厚性心肌病症状
肥厚性心肌病在临床上并不少见,并且这类患者往往容易合并猝死而越来越受到医生的关注,那么,什么是肥厚性心肌病呢?它有哪些临床症状呢?一,什么是肥厚性心肌病:肥厚性心肌病是以心肌肥大、室间隔不对称性肥厚,心室腔变小为特征的一类心肌病,以左心室流出道是否有梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。具有一定的遗传性,其发病往往有家族史。二,肥厚性心肌病有哪些临床症状?肥厚性心肌病症状较多,临床表现往往并不典型,具体症状有:1.气短或者呼吸困难:气短多在活动后出现或者加重,严重的在静息状态下即可出现气短现象。这是因为,心肌肥厚,心腔容积变小,导致每次心脏泵出的血液量减少,从而引起机体出现缺血缺氧这些心力衰竭的症状。2.胸痛:胸痛多在劳累后诱发,休息可以缓解,和心绞痛症状类似,但疼痛可发生在休息、睡眠,也可以呈持续性。3.心悸:临床上这类患者容易合并心律失常如早搏或者心动过速,因此出现心慌等心律失常相关的症状。4.头晕:当肥厚性心肌病合并心动过速,比如心房颤动或者室上性心动过速或者室性心动过速,这时候由于心率太快加之本身泵血不足,患者容易出现头晕、出冷汗等症状,严重的可出现晕厥或者猝死发生。三,如何治疗?肥厚性心肌病治疗有药物治疗,比如美托洛尔,也有手术治疗,比如酒精化学消融或者起搏器植入治疗等,具体采取哪种治疗,需要由专科医生做出最佳的判断。
三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
话题
肥厚性心肌病如何检查确诊
常用检查手段是心脏超声和心脏磁共振这两个检查就可以明确为肥厚性心肌病。
那么其中心脏超声它是一个简单可行的一个检查手段,无论是在基层医院,还是在市级、省级三甲医院,我们都可以通过心脏超声进行明确。但是心脏超声它是一个半定量检查结果,也就与操作的临床经验、技术水平密切相关。可能在基层医院没有诊断这个疾病,但是到市级或者省级三甲医院去诊断的这个疾病,这就是因为心脏超声与操作者临床经验密切相关,那么有没有更准确的检查去排查肥厚型心肌病,那就是心脏磁共振检查,这个检查准确性非常的高,它可以排除心脏超声的人为因素,相应的费用也会比心脏超声要高一些。但是对于年轻人,如果一旦发现了肥厚性心肌病,优先通过心脏磁共振的检查进行确诊,这是非常重要的一个检查项目,一旦准确明确,那么后续的动态观察主要是通过心脏超声来完成的。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
话题
肥厚性心肌病能治吗
肥厚型心肌病不能治愈。
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,患者心室以心肌非对称性肥厚为解剖特征,该病是青少年运动猝死的主要原因之一。肥厚性心肌病目前是不能够治愈,治疗的目标,以改善症状,减少并发症,预防猝死为主,主要的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。肥厚性心肌病是一种遗传性疾病,为常染色体的显性遗传,约60%的成人肥厚性心肌病患者可检测到明确的致病基因突变,也有部分不明原因的心肌肥厚。有些患者可长期无症状,而有些患者首发症状就是猝死。患者最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,部分患者会出现胸痛、心悸、晕厥等症状。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
话题
肥厚性心肌病如何检查确诊
常用检查手段是心脏超声和心脏磁共振这两个检查就可以明确为肥厚性心肌病。
那么其中心脏超声它是一个简单可行的一个检查手段,无论是在基层医院,还是在市级、省级三甲医院,我们都可以通过心脏超声进行明确。但是心脏超声它是一个半定量检查结果,也就与操作的临床经验、技术水平密切相关。可能在基层医院没有诊断这个疾病,但是到市级或者省级三甲医院去诊断的这个疾病,这就是因为心脏超声与操作者临床经验密切相关,那么有没有更准确的检查去排查肥厚型心肌病,那就是心脏磁共振检查,这个检查准确性非常的高,它可以排除心脏超声的人为因素,相应的费用也会比心脏超声要高一些。但是对于年轻人,如果一旦发现了肥厚性心肌病,优先通过心脏磁共振的检查进行确诊,这是非常重要的一个检查项目,一旦准确明确,那么后续的动态观察主要是通过心脏超声来完成的。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题