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心绞痛用什么药

2021-01-24 45人阅读
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黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  随着人们生活生活水平的提高以及人均寿命的提高,心绞痛已经成为老年人的常见病和多发病。得了心绞痛需要服用哪些药物治疗呢?药物服用多长时间呢?心绞痛属于冠心病的一种,其治疗主要可以用五个字母来概括,即ABCDE医疗方案。那么,它们分别指的是什么呢?

A:抗血小板(Anti Platlet)和抗心绞痛(Anti Angina):第一个A即指抗血小板治疗:药物包括阿司匹林肠溶片和氯吡格雷,它可以防止血小板聚集导致的血栓形成,是心绞痛治疗的基本用药,且一般需要终身服用。第二个A即指缓解心绞痛治疗:当心绞痛急性发作时,可舌下含服硝酸甘油一片缓解心绞痛,并且要随身携带硝酸甘油片。平时可以服用硝酸酯类药物预防心绞痛发作。

B:控制血压(Blood Pressure Control)和心率(Heart Rate Control):第一个B即指血压控制:有高血压的患者,需要服用药物控制血压,降压达标。第二个B指心率控制:经典的药物就是美托洛尔(血压正常患者也需要使用),它能有效减慢心率,减少心肌氧耗,预防心绞痛发作。服药后心率可控制在静息状态下每分钟55-60次之间比较理想。

C:降胆固醇(Cholesterol lowering)与戒烟(Cigarette Quitting):第一个C指降胆固醇治疗:即他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,它能有效降低胆固醇,并能稳定斑块,且有研究显示能逆转斑块,他汀类药物也是冠心病心绞痛治疗的基础药物,即使没有高血脂也需要使用,且需要长期服用。第二个C指戒烟:抽烟的要戒烟,不抽烟的也有尽量远离抽烟场所。

D:控制血糖(Diabetes)和饮食(Diet)控制:有糖尿病的患者需要积极控制血糖(药物或者胰岛素)。另外,饮食上要注意避免烧烤及油腻食品,多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃薯、香菇、蘑菇、冬笋、木耳等。

E:教育(Education)和锻炼(Exercise):冠心病心绞痛患者可适当参加正规医院举办的一些冠心病健康教育讲座,平常坚持适当锻炼,有些患者得了心绞痛后,非常害怕锻炼,认为要静养,不肯活动,这种观点是错误的。水流不腐,户枢不蠹,坚持适当的锻炼,能够增强体质,减少患病几率,并有利于保持血管“年轻”。

  总之,冠心病心绞痛药物治疗比较多,这五个字母里面的药物选择,需要在专科医生指导下,制定合理的药物治疗方案,并坚持服用,才能拥有一个健康的身体和良好的生活质量。

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黎海文
心血管内科
副主任医师
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