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产后三个月间歇性出血什么原因

2021-01-24 151人阅读
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郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

女性分娩后胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程为子宫复旧,子宫复旧时间一般为六周,包括有子宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生,同时还伴有子宫血管的变化,子宫的下段以及子宫颈的复原等。随子宫复旧,产后子宫蜕膜脱落,表现为阴道出血,临床上称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,持续约四到六周。

根据排出恶露的颜色、内容物以及时间不同而区分的。血性恶露含大量血液,颜色鲜红,但产后仅持续三到四天;浆液性恶露颜色淡红,含较多浆液,产后持续十天左右;白色恶露喊大量白细胞颜色较淡,产后持续约三周左右。

由此可见,产后三个月如仍间断出血,属于异常情况,考虑子宫复旧不良或者宫内组织物残留或者与妊娠滋养细胞疾病有关。子宫复旧不良多与子宫慢性炎症,分娩后劳累等影响子宫如期恢复有关,超声检查子宫显示较正常偏大,子宫腔内无异常组织物,建议多休息,服用消炎药物与促进子宫复旧药物,如益母草或五加生化胶囊等,可逐渐恢复正常。宫内组织物残留,多子宫内膜炎症,胎盘粘连等有关,超声检查可见宫内有强回声团,需要及时行清宫术,术后给予消炎药物治疗。妊娠滋养叶细胞疾病多与妊娠有关,术后三月淋漓出血,如超声排除宫内组织物残留。化验血hcg未恢复正常,考虑此类疾病,需要临床医生明确诊断进一步治疗的。

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