房颤发作时怎么进行自我急救

      当房颤发作时，患者可以自觉胸闷、心慌，有些患者在房颤发作时可伴有周身颤动。并不是所有的患者房颤发作都是非常典型的，每个患者的表现有可能存在一定的差异。对于非初发房颤的患者，当房颤再次发作时可自我感知房颤又再次发生了。这类患者往往自己有一定的经验，不像第一次发作那样惊恐。那么当房颤发作时，如何进行自我抢救呢？今天我们浅谈一下。      首先来说一下阵发性房颤，这类患者有可能还没有来得及用药就自然转后成为了窦性心律，不需要进行任何的药物治疗。但是建议这类患者平日里最好服用可以控制心室率的药物，有助于预防房颤发作。临床上首选的药物是β受体阻滞剂，也就是临床上应用非常广泛的倍他乐克、比索洛尔等药物。对于存在支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病患者往往不建议应用β受体阻滞剂，那么建议患者可以选择应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂地尔硫卓，或者是If通道抑制剂伊伐布雷定来控制心率。但是这里提到的If通道抑制剂伊伐布雷定主要还是针对窦性心律的患者，当房颤在发作时不建议使用。对于明确没有左房血栓以及并不是永久性房颤的患者，可以口服可达龙。你在发作时伴随有胸闷或是胸痛，可以舌下含服硝酸甘油。但是一定要测量血压以及心率，对于血压较低的患者不建议服用硝酸甘油，可以舌下含服丹参滴丸。如果患者已经确诊为永久性心房纤颤，只是心率加快比平常，那么优选的药物是β受体阻滞剂。除了应用药物之外，一定要让患者静坐或者是平躺充分休息，避免情绪激动，必要时还是应当及时的去医院进行治疗。     可以引发房颤的原因有很多，比如说像甲状腺功能异常、离子紊乱、病态窦房结综合征、心肌病、风湿性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等。老龄也是房颤发生的一个独立危险因素。除了年纪我们是无法改变的，其余的疾病我们可以通过良好的预防治疗，从而可以更好的预防房颤发生。在家自我救治之后，也应当及时的拨打120或者是来医院进行系统的治疗，这样更加安全放心。

狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性传染性疾病，主要通过病兽以咬伤抓伤的方式将狂犬病毒传染给人体。临床主要表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、进行性瘫痪等症状，是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，一旦发病，死亡率将达到100%。狂犬病是否会发作，受很多因素的影响，比如咬伤的部位和严重性，是否能及时的处理伤口，是否能进行全程、足量的疫苗的接种，另外还和患者自身有没有一些免疫系统疾病有关系。一旦狂犬病发作，应该及时的进行抢救，首先患者应该进行严格的隔离，一般隔离于单病室内，要注意防止唾液的污染。由于患者疾病发作时会有恐惧不安、烦躁、行为异常的表现，所以应该及时的给予镇静治疗，但是避免过强的镇静药物，以免抑制呼吸，因为狂犬病本身就可以造成呼吸机的瘫痪、抑制，保持病室环境的安静，防止各种不良的刺激，对患者进行心理安抚。在病情进行性加重的过程当中，要注意保持呼吸、循环的稳定，必要时给予气管切开，呼吸机通气支持治疗，同时注意纠正心律失常，稳定血压。如果出现一些并发症时要给予相应的治疗，比如出现脑水肿时，及时的使用脱水剂;合并消化道出血时，应该及时的给予止血治疗;如果出现肺炎，应该及时的使用抗生素抗感染治疗。但是狂犬病的进展非常的快，对症治疗只能起到延缓病情，减轻患者痛苦的作用，所以应该重视狂犬病的预防，包括正规的处理伤口，正规的进行疫苗的接种，将狂犬病的发生几率降到最低。

自然流产，根据流产的具具体情况决定怎么治疗，如果流产的过程中出血量很少，而且孕囊完整的排出来了，这个时候可以肌肉注射缩宫素和口服活血化瘀的药物进行治疗，如果出血量多超过月经量了，那就得去医院就诊，在建立静脉通道的情况下行清宫手术，后口服消炎药预防感染，另外还要口服活血化瘀的药物，促进宫腔内的积血排出。

慢阻肺急性加重期，如果患者氧合差，要给予积极的氧疗，使氧和保持在90%以上。常见的引起慢阻肺急性加重的原因多是细菌或病毒的感染，这种感染会使气道的炎症急性加重，气流的速限加重。患者的呼吸困难明显加重。必要的时候可以给予支气管舒张剂，解痉平喘对症治疗。如果有严重的喘息，可以给予较大剂量的雾化吸入如沙丁胺醇、异丙托溴氨等，使得患者喘息症状得以缓解。必要的时候要给予积极有效的抗感染治疗，将气道内的痰液及时的引流出来，对患者的肺部通气都有良好的作用。

青光眼发作带时的急救措施，包括快速的降眼压和保护视神经的损伤。 快速降眼压的方法包括全身使用甘露醇脱水和碳酸酐酶抑制剂，抑制防水生成，和局部点用抗青光眼的滴眼液，对于较深的急性发作性的青光眼药物治疗效果不佳的，给予前房穿刺，放出眼内多余的房水，而直接降低眼压，高眼压的情况和持续时间，对眼底的视神经的损伤是致命的，因此在青光眼早期的治疗过程当中，要首先降眼压，之后要给予神经保护药物进行治疗，急性期稳定后要进行相应的手术，以缓解青光眼持续对眼底视神经的损伤，因此青光眼急性发作时，以快速降眼压为主，待眼部情况稳定后，根据具体情况选择手术或其他激光等治疗。

那么在心衰的急性发作时，我们应以改善症状稳定，血流动力学状态，维护重要脏器的功能为主要的治疗目标。 患者可以采取半卧位或端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，并给予高流量鼻导管吸氧。严重者可以采用无创呼吸机持续加压，增加肺泡内压，也开放静脉通道，留置导尿管，心电监护以及经皮血氧饱和度监测。可以给予镇静的药物如吗啡，可减少躁动带来的额外的心脏负担。同时，也可以舒张小血管的功能，减轻心脏负荷，给予快速的利尿，减轻肺水肿。也可以给予氨茶碱类药物解除支气管痉挛，以及洋地黄类的药物，增加心肌的收缩力，控制心室率。以及应用部分的血管活性药物，如硝普钠、硝酸酯类、人重组脑利钠肽和正性的肌力药物，如β-受体兴奋剂和磷酸二酯酶抑制剂和左西孟旦等药物。

哮喘急性发作的时候如果症状不是太严重可以选用沙丁胺醇喷雾剂喷口腔，每次喷2喷，必要时间隔几分钟可以再喷两喷，一般可以迅速缓解呼吸困难。也可以选用信必可口腔吸入，这个药起效也非常快，比沙丁胺醇效果好。如果症状严重吸入药物比较困难，那么就需要尽快就近到医院治疗，给予持续吸氧和静脉应用激素等药物治疗后，症状多数都能逐渐缓解。

发生心肌炎以后要绝对的卧床休息。 首先要给予高蛋白多维生素，以及易消化的食物。 其次，在出现心力衰竭的时候，要采取端坐位，双下肢下垂，或者是半卧位，也可轮流结扎肢体，以减少回心血量，减轻心脏的负担。 第三、就是在出现休克的时候，应当采取平卧位，头部稍低，及时清除口腔异物，保持呼吸道的通畅。 第四、出现严重的心力衰竭或者是休克的时候，尽快送去医院救治。心肌炎是各种病因引起的心肌炎症。病变可以累及心肌间质、血管、心包或心内膜，临床表现轻重不一，与受损心肌的多少和程度有关。病因包括感染性和非感染性，最常见的就是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇b病毒感染最为多见。

脑梗发作时可以立即吃阿司匹林片进行急救，最好用咬碎的方法来口服药物，这样吸收比较快。 阿司匹林片有抗血小板聚集的作用。另外也可以采用中医的方法，比如给予安宫牛黄丸口服，安宫牛黄丸有开窍、止静、催醒的作用。但是无论给于何种口服药物，都要保持患者是清醒的状态下，如果患者发生了意识障碍，处于昏迷或者是半昏迷状态，有时候也会有吞咽困难的情况，这时就不应该给予口服药物进行急救了，因为这样很容易使药物进入气管，导致气管堵塞，甚至引起呼吸困难。

那么在心衰的急性发作时，我们应以改善症状稳定，血流动力学状态，维护重要脏器的功能为主要的治疗目标。 患者可以采取半卧位或端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，并给予高流量鼻导管吸氧。严重者可以采用无创呼吸机持续加压，增加肺泡内压，也开放静脉通道，留置导尿管，心电监护以及经皮血氧饱和度监测。可以给予镇静的药物如吗啡，可减少躁动带来的额外的心脏负担。同时，也可以舒张小血管的功能，减轻心脏负荷，给予快速的利尿，减轻肺水肿。也可以给予氨茶碱类药物解除支气管痉挛，以及洋地黄类的药物，增加心肌的收缩力，控制心室率。以及应用部分的血管活性药物，如硝普钠、硝酸酯类、人重组脑利钠肽和正性的肌力药物，如β-受体兴奋剂和磷酸二酯酶抑制剂和左西孟旦等药物。