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胆红素脑病主要临床表现有哪些
2021-01-24 111人阅读

张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
新生儿胆红素脑病是一种急性脑损伤性疾病,全身性黏膜黄染(包括面部、躯干、四肢、巩膜等)、中枢性呼吸衰竭及肌张力明显增高等是胆红素脑病主要的临床表现,这是一种由于胆红素毒性作用,引发新生儿中枢神经系统均有胆红素浸润所致的疾病。
当未结合胆红素水平过高透过血一脑屏障,使基底核等处的神经细胞黄染、坏死,可造成中枢神经系统功能障碍,如不经治疗干预,可造成永久性损害。胆红素常造成基底神经节、海马、下丘脑神经核和小脑神经元坏死。
胆红素脑病的症状轻重与溶血程度基本一致,是新生儿溶血病的最严重并发症,早产儿更易发生,多于生后4一7天出现症状,临床表现如下:
1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。并且黄疸出现的时间早,程度重。
2.反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低,偶有尖叫和呕吐。持续约12小时一24小时。
3、贫血、程度不一。症状较严重者,生后即可有严重贫血,胎儿出现水肿和心力衰竭,部分患儿也可于生后3一6周发生晚期贫血。贫血严重的患儿有不同程度的肝脾肿大。
4、胆红素脑病的患儿会出现 手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常等后并发症。
5、严重者可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
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