子宫肌瘤和子宫腺肌症的区别

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。是由子宫平滑肌组织增生而成，所以又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤确切病因还不明了。根据其好发于生育年龄女性，绝经后子宫肌瘤停止生长，甚至萎缩消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。雌激素能使子宫平滑肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。子宫肌瘤常表现为月经过多，经期延长，不规则阴道流血。妇科检查时子宫增大，表面单个和多个结节状突起。

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层。多发生在30~50岁经产妇女。半数患者同时合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症的临床表现为继发性进行性加重的痛经，月经量增多或经期延长，子宫增大。它的病因有可能是由于子宫壁创伤和卵巢功能失调引起。妇科检查时，子宫均匀性增大呈球形，可达孕8周大小，质地特别硬，有压痛，并且月经期子宫会增大（但极少超过妊娠12周子宫大小），月经后缩小，触痛明显。有时候子宫表面可触及不平的隆起。B超检查，可在肌层中见到种植内膜引起的不规则回声增强。

子宫肌瘤患者一般无痛经。子宫质硬但不如子宫腺肌症坚硬，子宫肌瘤表面常见突出不平。B超显示子宫机瘤有包膜。但是要注意子宫肌瘤和子宫腺肌症常同时存在。

子宫腺肌症的确诊，要做病理学检查，近年来开展在宫腔镜下取内膜肌层活检，或者在腹腔镜下行多点穿刺肌层活检。