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小三阳会转大三阳吗
2021-01-24 136人阅读

邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体后引起的一种急慢性传染病。乙肝病毒感染人体会引起肝功能异常。转氨酶水平的升高,胆红素水平的异常。但有的时候也会表现为乙肝病毒携带,没有出现任何异常症状。乙肝大三阳小三阳是乙肝病毒复制活跃程度的一种表现。乙肝大赛相对来说病毒复制活跃度比较强一点。乙肝小三阳病变活动程度稍微低一点。乙肝小三阳主要表现在乙肝两对半上,主要表现为乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性乙肝e抗体阳性。而乙肝大三阳在乙肝两对半的表现形式上是。乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝e抗原阳性。相对来说,如果出现肝功能异常,病毒复制的活跃程度增强,病毒DNA定量很高,大三阳和小三阳都是需要治疗的。
乙肝病毒感染人体的表现形式是可以互换的。有的时候乙肝大三阳会逐渐转化为乙肝小三阳,有的时候乙肝小三阳也会逐渐转化为乙肝大三阳,乙肝病毒携带也会逐渐转为乙肝小三阳或者大三阳。总的来说乙肝小三阳转化为大自然的比较少见。是也是有的。如果不注意休息,经常熬夜饮酒,乱吃药,受凉。有可能肝功能会出现异常。病毒复制活跃。也会导致小三阳转化为大三阳。
也有e抗原阳性的乙肝病毒感染者。这种感染者传染性比较强,容易转化为肝硬化或者肝癌。也有部分的人e抗原是阴性的,但是e抗体是阳性。这种情况病毒复制能力弱不容易传染给他人。也不容易出现肝炎,也不容易变肝硬化或者肝癌。
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无症状小三阳患者,由于乙型肝炎病毒反复刺激机体发生炎症反应,在肝脏修复的过程中可以引起肝脏慢性纤维化的改变,所以说无症状小三阳也有可能转化为肝硬化。临床上无症状小三阳也需要保持良好的生活方式,做到定期复查,防止肝硬化发生。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
小三阳会转成肝癌吗
小三阳他是会转变成肝癌的。
一般的肝癌,他有一个因素就是他有肝炎病史,因为小三阳,他属于乙肝的一个病死,如果乙肝长期在肝脏的作用下,慢慢的向肝癌这个方向发展,这个机制目前还不清楚,但是这个趋势是不可逆转的,所以说小三阳只要以前得过肝癌的或者乙肝携带者,他都会导致肝癌的发生,所以肝癌的发生80%都是有乙肝病毒引起的,所以一定要重视乙肝病毒的治疗,如果乙肝病毒控制不住,基本上都会导致后期想肝癌的发展。即时得过乙肝已经治愈的情况下。向肝癌发展的这种趋势也是不可逆转的。
三甲
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肿瘤内科
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一般的肝癌,他有一个因素就是他有肝炎病史,因为小三阳,他属于乙肝的一个病死,如果乙肝长期在肝脏的作用下,慢慢的向肝癌这个方向发展,这个机制目前还不清楚,但是这个趋势是不可逆转的,所以说小三阳只要以前得过肝癌的或者乙肝携带者,他都会导致肝癌的发生,所以肝癌的发生80%都是有乙肝病毒引起的,所以一定要重视乙肝病毒的治疗,如果乙肝病毒控制不住,基本上都会导致后期想肝癌的发展。即时得过乙肝已经治愈的情况下。向肝癌发展的这种趋势也是不可逆转的。
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张磊
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主治医师
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小三阳会转阴性吗
小三阳很少情况下会转为阴性。一般情况下,小三阳可能会持续终身。如果进行抗病毒的治疗,这个时候有可能导致身体的乙肝病毒,病毒载量降为零转为阴性,这个时候说明治疗有效果。但是这个时候检查乙肝两对半,乙肝表面抗原也有可能会转化为阴性。但是核心抗体可能会持续阳性。所以说,小三阳患者经治疗之后,症状可能有所改善。但是不能够完全治愈。
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王彦丽
感染科
副主任医师
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无症状小三阳会转肝硬化吗
如果说无症状小三阳的病人长期不痊愈的话,是可能会导致肝脏的炎症反复慢性的发作,这个时候,就会出现肝细胞的坏死、肝细胞的重复再生,出现肝硬化、肝结节的出现,如果长期以往可能导致肝纤维化,甚至是肝硬化的出现。所以说,无症状小三阳是会转为肝硬化的。
这个时候就需要注意,如果病人长期处于肝功能异常状态,并且有乙肝小三阳,或者是乙肝大三阳的表现,这个时候就需要针对性的进行抗病毒的治疗,如果病人出现肝纤维化或者肝硬化的表现,不论他的乙肝肝功能的情况如何,都是需要进行抗病毒治疗的。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
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大三阳会转阴性吗
有少部分人在抗病毒治疗期间可能会出现表面抗原的转阴,乙肝患者要定期复查肝功能,乙肝dna,腹部彩超,弹性b超,甲胎蛋白,肾功能,血糖,血脂的情况。
如果乙肝dna超过十的三次方合并有肝功能的不正常,比如转氨酶或胆红素的升高或者只有早期纤维化,肝硬化的情况,或者是有肝硬化肝癌的家族史,这些情况要进行抗病毒治疗,选择恩替卡韦,替诺福韦酯,或者是taf来进行抗病毒治疗,抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药,停药后可能会反弹甚至加重病情,平时,乙肝患者要注意饮食上不要喝酒,不要熬夜,不要吃保健品和随便吃中草药,做好定期复查。

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王燕燕
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张健荣
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主治医师
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