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肝硬化血性腹水的原因
2021-01-24 240人阅读
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
肝硬化是临床上常见的疾病之一,一般来说,肝硬化的患者可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期的患者往往提示肝功能状况较好,患者没有大量的腹腔积液,肝功能受损,低蛋白血症,门静脉高压等严重并发症。随着患者肝硬化病情逐渐加重,患者会出现为肝硬化失代偿期,此时患者会出现比较严重的肝功能损害,部分患者甚至会出现血性腹水。那么肝硬化患者伴有血性腹水的常见原因都有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。
肝硬化患者由于肝脏不断损伤,这回造成肝脏合成白蛋白的能力明显下降,患者首先出现低蛋白血症,进而诱发大量的腹腔积液形成。此时由于肝脏的质地变硬,门静脉血液回流阻力明显增加,这回造成我们静脉的迂曲扩张,病加重了腹水形成。随着门静脉扩张程度的增加,部分门静脉的侧枝会出现小血管破裂的表现,这就造成了患者的腹水内伴有大量的血细胞,如果行腹水穿刺检查可表现为血性腹水。
另外肝硬化的患者病程较久,会何必有肝脏肿瘤性病变的发生。如果患者在外力的作用下,导致肝脏肿瘤发生破裂,这也可使大量的血液和胆汁渗入腹腔内,从而形成血性腹水。这种情况下患者的病情比较危急,需要急诊行手术,肝脏肿瘤姑息性切除,创面彻底止血,才能有希望挽救患者的生命。
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王明轩
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