宫外孕一定会出血吗

宫外孕:受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕。

宫外孕根据受精卵着床部位有输卵管壶腹部妊娠、输卵管狭部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠。

临床上以输卵管妊娠较常见，多发生在壶腹部，其次为狭部。伞端及间质部妊娠少见。

其症状有停经史、阴道流血多表现为停经后阴道不规则流血，如果胚胎死亡，血HCG下降，阴道流血量增多似月经。腹痛患者出现下腹一侧隐痛或者胀痛。如果妊娠破裂时可突然患侧下腹部撕裂样剧痛，肛门坠胀；由于腹腔内出血及剧烈腹痛患者可出现晕厥和休克症状；妇检可于附件区触及包块、压痛、宫颈举痛，如果出血多时触及子宫增大变软子宫有漂浮感。

诊断:

B超是诊断输卵管妊娠的主要方法之一；血–βHCG值的测定是早期诊断异位妊娠的常用手段；腹腔穿刺和后穹隆穿刺是诊断异位妊娠的简单、可靠的方法；腹腔镜可用于输卵管妊娠未流产或者未破裂时的早期确诊和治疗。

宫外孕如果胚胎受损或者死亡、输卵管妊娠破裂一般都会有出血。

只有输卵管间质部妊娠，妊娠往往可持续到3–4个月才破裂，在破裂前就已经诊断并治疗了就不会出现出血症状。