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腺肌瘤与子宫肌瘤的区别

2021-01-24 85人阅读
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郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

   子宫肌瘤与子宫腺肌瘤均是发生在子宫的良性肿瘤,但其发生机致、病理、临床表现及治疗均不相同。

   子宫肌瘤好发于生育期年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素相关。子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成,肌细胞大小均匀,排列呈漩涡状,肉眼下为实质性球形包块,表面光滑,压迫周围肌壁纤维形成假包膜,肌瘤与假包膜界限清晰。子宫肌瘤多无明显症状,仅于体检时偶然发现。其常见的临床症状有:1.月经量增多及经期延长  这是最常见的症状,与子宫肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加有关,另外,肌瘤压迫周围的静脉,使内膜的静脉丛扩张,也会导致月经量增多及延长,继而引起贫血、乏力、心悸等不适;2.当肌瘤增大超过3个月妊娠大小时,腹部可触及包块;3.白带增多 肌壁间肌瘤会使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多;4.肌瘤较大压迫周围会引起尿急、尿频、下腹坠胀不适等。对于子宫肌瘤的治疗包括药物、手术以及子宫动脉栓塞等方法,根据肌瘤大小及临床表现可以采用不同的治疗方法。

  子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位疾病,是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致,子宫腺肌瘤为少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节,类似肌壁间肌瘤。但由于局部反复出血会导致病灶周围纤维组织增生,故与周围肌层无明显的界限。其临床表现主要是经量过多、经期延长及逐渐加重的进行性痛经,其治疗根据患者症状、年龄和生育要求而定,无根治性药物,年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可病灶挖出术,但术后有复发风险,无生育要求的应行全子宫切除。

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子宫肌瘤和子宫腺疾病的区别
子宫肌瘤和子宫腺肌症的区别在于:子宫肌瘤:是女性常见的良性肿瘤,女性雌激素水平升高,子宫肌层局部组织受雌激素刺激是产生肌瘤的主要原因,另外孕激素也有促进肌瘤有丝分裂,刺激其生长的作用。 因此子宫肌瘤多好发于育龄期妇女。  子宫肌瘤由子宫平滑肌和结缔组织形成,因此质地偏硬,表面有假包膜,与子宫肌层容易分离故容易手术剥除。子宫肌瘤按部位分为浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤大多患者无明显症状,但肌壁间和粘膜下子宫肌瘤 有时会出现月经过多 、经期延长、白带增多等症状浆膜下肌瘤增大明显可以压迫膀胱和直肠,出现尿频、尿急和便秘症状。子宫肌瘤可单发,也可以多发性,如果肌瘤很大或者多发性,子宫可出现外形甚至宫腔形状的改变,因此子宫肌瘤也会影响怀孕包括不孕和流产,孕期的子宫肌瘤有时会发生红色变性导致腹痛症状。子宫肌瘤很少恶变,所以没有症状的子宫肌瘤一般无需治疗。子宫腺肌症:严格意义讲,子宫腺肌症是属于子宫内膜异位的一种,指子宫内膜腺体及间质侵犯子宫肌层,主要与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎有关,也与雌孕激素刺激相关。好发于30至50岁的经产妇,子宫腺肌症主要症状与子宫内膜异位症相似,即进行性加重的痛经,同时伴有经量的增多。子宫腺肌症大多呈弥漫性生长,故子宫呈均匀增大,但也有少数腺肌病灶呈局限性生长,类似于子宫壁间肌瘤,但与子宫肌瘤不同的是因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生,质地偏软,与周边界限不清,手术难以剥除。子宫腺肌症如果症状轻的可以使用达那唑、孕三烯酮等治疗,如果或者无生育要求可行手术切除。另外怀孕也有利于腺肌症状的好转。
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杨璇
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王立芹
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张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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子宫肌瘤与宫颈癌区别
  子宫肌瘤实际上和宫颈癌,没有什么关系,为什么会放到一起来问,很可能是两个疾病都是比较常见,名词上镜率比较高的缘故吧。  首先我们来说说子宫肌瘤。子宫肌瘤就是发生在子宫上的由平滑肌和结蹄组织组成的良性包块,是女性非常常见的良性肿瘤,据统计,在女性当中,至少有百分之二十以上患有不同程度的子宫肌瘤。子宫肌瘤的发生可能和体内雌孕激素水平失衡有关系。  子宫肌瘤大部分没有临床症状,肌瘤比较大有可能会出现月经量多,月经期延长,,摸到腹部包块,分泌物多,如果肌瘤比较大,可以压迫膀胱出现尿频尿急,压迫直肠导致便秘等。通常情况下都是体检的时候做超声发现或者自己摸到腹部包块才知道的。  而宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。女性子宫可以看成一个拳头,子宫体就是拳头,而宫颈就是手脖子。宫颈癌就是“手脖子”部位发生的恶性肿瘤。只要和HPV感染,性生活紊乱,分娩次数多等因素有关系。  宫颈癌早期可能没有明显症状,有的有分泌物增多以及接触性出血,后来会出现阴道排出烂肉样组织,如果有感染分泌物会有腥臭味。到晚期因为癌细胞极度生长消耗,人会出现明显消瘦,贫血,水肿等恶病质表现。  可以说,子宫肌瘤对生命和生活不是很大,不用太紧张,如果肌瘤比较大或者有明显症状,可以手术切除。而宫颈癌严重威胁生命,更要引起注意。
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季洪菊
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子宫肌瘤与子宫癌有哪些区别
子宫肌瘤和子宫癌是常见的子宫占位性病变,其中子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官良性肿瘤,而子宫癌分为子宫内膜癌和子宫颈癌两种。很多女性朋友关心这两种有哪些区别?以下就这一问题进行讲述:子宫肌瘤和子宫癌均可表现为月经量增多,其中子宫肌瘤主要表现为尚未绝经的女性月经量增多,经期延长或周期缩短,但是一般尚规律;而子宫癌主要表现为绝经后的女性朋友再次出现阴道出血,且一般不规律,出血量可多可少,但是以出血量较少多见。腹部包块:子宫肌瘤腹包块是渐近性的增大,一般增大的速度不会很快,除非并发子宫肌瘤破裂内出血可能;而子宫癌的包块增大速度较快。且常伴有消瘦的临床表现。疼痛:子宫肌瘤一般不会出现疼痛,但是少数可出现下腹坠胀感、腰背酸痛,亦有部分是浆膜下型子宫肌瘤者,当发生蒂扭转时,可出现急性腹痛表现;而子宫癌患者一般不会出现疼痛,但亦有少部分患者可有下腹坠胀感、腰背酸痛,当癌灶破裂时,可出现急性腹痛。因此,腹痛这方面较难以鉴别。贫血:子宫肌瘤较为常见的表现是月经量增多,从而贫血较为常见;而子宫癌患者,早期出血量一般不多,故较少出现贫血现象,到疾病的晚期,则随着肿瘤的消耗能量的增多,可出现贫血的表现。综上所述,较难从临床症状来区别两者,建议及时医院行相关检查,以明确诊断,早期诊治。
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杨艳兵
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孙媛
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郭春艳
产科
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