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胶质瘤放疗后会有严重的后遗症吗
2021-01-24 122人阅读

范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
我们知道,胶质瘤属于头部常见的恶性肿瘤,发病率占头部恶性肿瘤的50%,胶质瘤的治疗,首选手术治疗。对于完全切除的1级胶质瘤可不做术后放疗,其他的2级3级4级胶质瘤,在术后放疗已经成为常规。放疗可以明显的提高生存率,高级别(3~4级)胶质瘤无论手术有无残留,术后均应辅以放射治疗,若不能手术或拒绝手术者,也可做单纯放疗,放疗也可作为复发的挽救性措施。放射治疗技术:常规外放疗、三维适形放疗和调强放射治疗。若采用三维适形放疗或调强放疗计划,可减轻晚期放射性脑损伤。我们一般推荐进行调强放疗,剂量6000cGy,30次,200cGy/日,一周五次。
我们一般建议术后两周后,尽快开始放疗。但是有好多患者或家属在手术后,没有及时的选择放疗,或者拒绝了术后放疗,原因是害怕放疗会产生严重的损伤或后遗症,担心患者承受不了。其实这种想法是错误的。胶质瘤的放射治疗的确会产生一些副作用或并发症,比如颅内高压引起的头痛、头晕、放射性皮炎、脱发、记忆力减退、反应迟钝、视力下降、血细胞下降、恶心呕吐等。这些副作用其实是可以避免的,比如调强放疗对海马的保护可以避免记忆力下降的发生,对眼球、视神经、晶体的保护可以防止视力下降,血细胞低的时候可以用药物对症处理。可以用甘露醇来降低颅内压。等等。
总结一下,放疗对胶质瘤有很重要的作用,可以说,术后不做放疗,则手术的意义不大。不要害怕所谓的后遗症,活着才是硬道理。
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