结节病该怎样预防和治疗

肺结节近年来的检出率逐步攀升，导致这样的情况出现的原因有很多，比如检查技术的提升、人们体检意识的增强等等，但是患者本身肺上存在结节才是客观存在的根本因素。其实人们之所以害怕肺结节，根本的症结还是在于担心肺结节癌变的问题，因此很多人就会问到底该怎么做才能预防肺结节的发生呢？其实肺结节的发生目前比较肯定的几个诱因包括感染（细菌、真菌、病毒等等）、空气污染（雾霾、二手烟、油烟等等）以及基因易感性（肿瘤的遗传性），除去上述的原因之外，还有机体的免疫力参与其中，因此预防肺结节的出现主要就是从以上方面入手进行预防。首先就是要预防感染，比如日常的防寒保暖、少接触呼吸道感染患者以及自身遇到感染后要积极治疗以防止感染进一步加重，但实际上呼吸道的感染要想彻底杜绝也基本不可能，所以尽量的减少感染就是主要的任务了。其次，就是要避免空气污染的接触，包括平时佩戴口罩以及回避烟雾的刺激，此外对于吸烟人群最好还是戒烟为宜，这样才能避免诸多有毒有害气体的刺激。第三就是基因的易感性，关于这方面要想做到预防 几乎不可能，因此只能通过日常的体检进行早期预警以达到防治的目的。那么最后，就是要积极提高免疫力，其实上述的三个方面也都跟机体免疫力有着千丝万缕的联系，或者可以这么理解，只要机体免疫力够好，一般条件下的感染、空气污染以及基因易感性的问题都不会导致肺结节的出现，那么这方面主要就是要建议大家饮食均衡营养，同时要注意适当锻炼身体、保持一个良好的心态以及规律的作息，这样才能综合盖申提高机体免疫力。

想要治疗结节病，首先要明确什么是结节病。结节病的相关治疗的方式方法，适应症以及禁忌症都要有所了解。结节病一般考虑是全身性的疾病，之所以说是全身性的疾病，是因为此类疾病除了心脏以外，其他的脏器全部都会受到累积，并且会出现或多或少的特异性表现，而且治疗起来非常复杂和繁琐。对于这种全神经的疾病，一般会出现一些明显的全身性的表现，比如说法人身体不适也是销售干咳，呼吸困难，全身有半点火球，怎样的变化以及各个关节出现的表现，另外这些病还可以表现为眼部的一些症状，大多数是一些葡萄球膜炎的症状，如果病情加重了，我有可能会立即建模，以及视网膜类型的引起明显的实体障碍，严重时会导致双目失明。针对于结节病的治疗，目前临床上首选的治疗药物就是糖皮质激素，但是并非所有的结节病都必须使用药物治疗，一般考虑有明显的症状的患者，比如说患者出现呼吸道的症状，营养学的检查提示病情进行性的进展或者是恶化，比如说结节病变侵犯到除了肺脏以外的其他的组织神经系统，视力损伤，肝肾衰竭，其他的一些临床表现都建议及时应用糖皮质激素。这样的话同时也能够让我们了解到对于疾病的治疗前应该注意哪些方面，首先我们要明确，该类患者是否明确诊断为结节病，是否已经排除了除结节病以外的其他的病症和表现。另外变成结节病所累积的病灶，或者是器官能否有一个充分的了解，在治疗结节病之前要了解到患者的肺心神经系统，以及心肺脑等以外的其他的组织，有没有明确的症状和表现。之所以这样考虑是因为结节病是一般考虑根据相关症状进行对症处理，不然的话没办法得到一个比较好的临床疗效。另外治疗结节病也有一个比较棘手的弊端，如果说对于激素治疗没有效果或者是无法耐受的患者而言，也要同时加用其他的药物进行联合治疗，或者是单独治疗，比如说免疫抑制剂单独应用，或者是联合激素一起应用，同时也要强调的一点是长期应用糖皮质激素或者是免疫抑制剂，有可能会引起其他方面的一些疾病，比如说血糖，肝肾功能，肺功能以及其他的问题相应都会出现的。

肺结节病有什么好的治疗办法。 首先，要搞清楚肺结节的病因。是炎症引起，是结核引起或者是肿瘤引起。搞清楚原因，然后给对应治疗，就会取得比较好的效果。所以，需要进一步检查血常规、C反应蛋白。检查血沉、结核抗体、结核菌素试验、TsPot实验、G试验、GM试验、肿瘤相关因子、X线胸片或者胸部CT。根据检查的结果，明确诊断，对因治疗。如果是炎症引起，给予莫西沙星抗炎治疗。如果是结核引起，给予抗结核治疗。如果是肿瘤引起，根据病情选择保守或者手术治疗。

出现淋巴结结节病，要根据病因来明确治疗方案。 如果是结核分支杆菌感染而引起的，这个时候应该联合使用抗结核药物治疗。包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺等。 另外，如果是因为细菌感染所引起的炎性的结节，也成为炎性甲瘤，可以适当使用抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类药物。 另外，通过活组织做结节的病理检查，如果明确是属于恶性肿瘤，这个时候明确为支气管肺癌，并且有淋巴的转移。及时的进行手术切除，并辅以放疗和化疗。

肺结节病是一种原因不明的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病，以中青年发病为主。最常侵犯的部位是双侧肺门和纵膈淋巴结，其次是肺脏、皮肤、眼睛、淋巴结等几乎全身各器官。临床表现多种多样，可以无明显临床症状，也可以发热、胸痛、咳嗽、咳痰和其他脏器受累的症状。诊断需要依靠临床、影像学和病理进行综合判断。临床常用的治疗手段如下：1、肾上腺糖皮质激素 糖皮质激素是治疗肺结节病的首选经典药物，它对缓解症状、减少肉芽形成具有肯定的疗效，但是随着治疗病例数的增多，有学者发现激素对疾病的自然病程和远期疗效存在不确定性。2、非肾上腺皮质激素药物 当激素治疗无效或者病人不能耐受激素的不良反应时，就要考虑其他药物替代，包括细胞毒药物和非细胞毒药物两种：细胞毒药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，这些药物的副作用较大，多用于有使用激素禁忌症时；非细胞毒药物有氯喹、沙利度胺等，治疗的有效率低，不作为首选。3、特异性抗TNF-α药物 英利西单抗、依那西普，目前已经有几个用它成功治疗结节病的病例报告，均取得了理想的效果，但这些药物价格昂贵，未能广泛在临床应用。肺结节病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然环境的趋势，少数病例的病情进行性进展，晚期呈现受累脏器功能衰竭，应早诊断早治疗。

如何治疗甲状腺结节病，要看结节是什么病引起，多种甲状腺疾病可以表现为结节，如结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、高功能腺瘤、甲状腺癌等。 结节性甲状腺肿，如果没有压迫周围器官，可以不治疗，定期复查就可以。桥本氏甲状腺炎，早期疼痛可以给予激素、非甾体类药物、对症治疗，后期根据甲功情况给予优甲乐治疗，高功能腺瘤，甲状腺癌都是需要手术治疗的。发现甲状腺结节，首先要完善甲状腺彩超，甲功等检查，了解结节是什么情况，才能决定怎么样治疗。

对于肺结节病的治疗，有一部分的肺结节病可以自愈，对于这部分病人只要定期三个月或半年复查胸部CT，定期随访就可以。 如果病变没有逐渐好转，而且越来越多，这时候就需要治疗，治疗一般常用糖皮质激素，中医活血化瘀、化痰散结的治疗也有效。 肺部结节与肺结节病是两个不同的概念，对于肺结节病，建议到专科的医院呼吸科治疗，才能明确的诊断。肺结节病可以累及全身多个系统的非干酪样坏死性肉芽肿疾病，除了可以影响肺，还可以影响眼睛，鼻子，皮肤等多个系统。

纵膈淋巴结节病的治疗，首先，使用糖皮质激素进行治疗，这样可以促进肉芽肿局部吸收，控制病情。必要的时候，根据患者的病情可以配合免疫抑制剂对症治疗。同时，免疫制剂配合激素治疗也可以减少使用糖皮质激素的用量，但是要注意在使用免疫制剂过程中存在的药物不良反应。如果患者存在以上症状，以后必要的时候可以配合一些中医疗法来达到健脾除湿、活血化瘀的作用，对患者病情改善也有一定意义。 纵隔淋巴结结节病，常常是由于各种原因导致的多系统肉芽肿性的疾病，它往往会造成双侧肺门纵隔淋巴结的肿大，在一些青少年比较多发，要给予及早的诊治，其效果相对尚可。

对于肺结节病的治疗，有一部分的肺结节病可以自愈，对于这部分病人只要定期三个月或半年复查胸部CT，定期随访就可以。 如果病变没有逐渐好转，而且越来越多，这时候就需要治疗，治疗一般常用糖皮质激素，中医活血化瘀、化痰散结的治疗也有效。 肺部结节与肺结节病是两个不同的概念，对于肺结节病，建议到专科的医院呼吸科治疗，才能明确的诊断。肺结节病可以累及全身多个系统的非干酪样坏死性肉芽肿疾病，除了可以影响肺，还可以影响眼睛，鼻子，皮肤等多个系统。

肺结节病有什么好的治疗办法。 首先，要搞清楚肺结节的病因。是炎症引起，是结核引起或者是肿瘤引起。搞清楚原因，然后给对应治疗，就会取得比较好的效果。所以，需要进一步检查血常规、C反应蛋白。检查血沉、结核抗体、结核菌素试验、TsPot实验、G试验、GM试验、肿瘤相关因子、X线胸片或者胸部CT。根据检查的结果，明确诊断，对因治疗。如果是炎症引起，给予莫西沙星抗炎治疗。如果是结核引起，给予抗结核治疗。如果是肿瘤引起，根据病情选择保守或者手术治疗。