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确定女性不孕的检查方法
2021-01-24 26人阅读

季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
不孕不育是令人非常苦恼的问题,甚至影响一个家庭的稳定。长时间不怀孕既有男性方面的问题,也有女性方面的问题,而女性因素占有很大的部分。
什么叫做不孕症呢?就是在夫妻生活正常的情况下一年以上没有成功怀孕就叫做不孕症。诊断不孕症很容易,只要实现达到规定的时限范围就可以的,但最主要的是要查找引起不孕的原因。
引起女性不孕常见的原因有排卵障碍,输卵管狭窄甚至堵塞,染色体异常血型不合,细菌病毒感染以及免疫功能异常,子宫畸形或者子宫内膜病变以及身体其他方面的疾病等等。
排卵障碍包括多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,卵巢早衰等等。这就需要抽血检查性激素,做彩超先了解卵巢情况,监测卵泡发育以及卵泡排出情况等等。
而检查输卵管是否通畅,就需要做输卵管造影。一般选择在X线下进行造影,可以了解子宫腔形态,输卵管是否通畅以及走形是否正常等等。
染色体异常引起的不孕也比较常见,这就需要检查男女双方的染色体。女性血型为o型血,而男性为非o型血怀孕,女性体内可以产生抗体,导致自然流产或者胚胎停止发育。所以女性是o型血的,应该检查抗体效价。
长时间不怀孕还应该检查优生优育4项以及支原体医院体等对怀孕影响比较大的各种病原体。
女性免疫功能异常对怀孕影响也比较大,包括封闭抗体,不孕抗体等多种抗体。这些都需要抽血检查的。
目前随着医疗技术水平的发展,宫腔镜腹腔镜在不孕症的治疗当中要起到很大作用,既可以查找引起不孕的原因,也可以针对这些原因进行一些手术治疗,提高怀孕几率。
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中医治疗女性不孕的方法
女性不孕,是指夫妻性生活正常,不避孕1年而未妊娠者,分为原发性不孕和继发性不孕。对于不孕症的治疗,中医主要是辨证论治,常见的类型有肾虚、肝郁、痰湿、血液、湿热等,其主要症状及选择用方如下:一,痰湿证,主要表现为月经经常推迟,白带量多,体型多肥胖,容易心慌心悸、头晕,喉中有痰等,可以选用启宫丸。二,湿热证,主要表现为月经经常提前,经期时间延长,白带质稠,臭味明显,口淡口腻感,胃口差,大便粘腻,可以选用仙方活命饮。三,肝郁证,主要表现为月经来临前乳房疼痛,月经周期、经期不定,月经量或多或少,可夹有血块,情绪不稳定,脾气急躁的,可以选用开郁种玉汤。四,血瘀证,主要表现为月经来临不顺畅,下腹部经常疼痛,可以选用少腹逐瘀汤。五,肾虚证,可细分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚。肾气虚,主要表现为月经量少,颜色淡,头晕眼花、耳聋耳鸣,腰腿痛,精神疲倦等,可以选用毓麟珠。肾阴虚,主要表现为月经经常提前,体型多消瘦,身体烦热,盗汗,可以选用养精种玉汤。肾阳虚,主要表现为月经后期量少,手脚冰凉,畏寒怕冷,大便稀烂等,可以选用温肾丸。女性不孕症病因复杂,往往需要多种因素综合考虑进行治疗,除了中医的辩证论治外,还应结合西医的对因治疗和对症治疗,必要时还可能需要手术治疗,中西医的结合治疗,才能更好的提高不孕症的治疗效果。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
女性不孕检查必做项目
女性不孕症检查必须要做的项目包括病史采集、体格检查、不孕相关的辅助检查三大类,定时采集,主要详细询问不孕的相关病史,包括现病史、手术时、月经时、婚育史、既往史、有无传染性疾病、个人的一些生活习惯、职业、是否接触一些特殊的有毒物质,家族是否有遗传史。其次包括体格检查、全身检查评估体格发育以及营养的状况,包括身高、体重、体脂、乳房及甲状腺的情况、毛发、妇科的专科检查。辅助检查首选的是阴道超声检查,明确内生殖器有无异常积水。哦评估卵巢的储备功能,了解卵泡的发育以及子宫内膜的情况,还有激素的测定,了解预测排卵的时间,评估黄体的功能,基础的性激素水平。再者,输卵管通畅试验主要是为了评价输卵管通畅。其他的检查还包括宫腹腔镜检查、基础体温测定等等。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题
女性不孕症患者要进行哪些检查
女性不孕症在临床上是比较常见的,女性不孕症主要体现在正常性生活,未避孕未孕有一年以上。在临床上引起女性不孕症的原因有很多,输卵管梗阻,宫腔粘连以及卵巢排卵功能障碍等等。都有可能会引起女性的不孕症。那么女性不孕症患者要进行哪些检查呢?第1个方面。子宫B超检查。子宫超声检查主要明确卵巢有无正常的排卵功能以及卵泡能否正常发育成熟以及输卵管有无梗阻积水,子宫内膜的厚度有无异常等等。这些方面的异常都有可能会引起女性的不孕症,都是需要进行相应的干预和处理的。第2个方面。白带常规检查。白带常规检查如果有异常,比如霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎或者支原体,衣原体等感染引起的宫颈炎,都有可能会引起盆腔的炎症,会增加女性不孕的发病风险,也是需要进行处理的。第3个方面。输卵管造影检查。输卵管造影检查主要用于有三个周期监测排卵,有成熟卵泡排出,但是正常同房仍无法怀孕的女性。因为输卵管梗阻会影响卵子和精子的结合,会增加女性不孕的发病风险。输卵管造影检查可以明确输卵管梗阻的部位以及梗阻的严重程度,根据结果进行相应的治疗和处理。第4个方面。宫腔镜检查。宫腔镜检查主要用于宫腔粘连的女性。可以明确子宫腔的具体形态,子宫腔的粘连情况以及双侧输卵管子宫腔开口的梗阻情况。同时对于宫腔粘连也可以进行治疗作用。也是检查不孕症和治疗不孕症比较常用的治疗检查方法。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
女性不孕要做哪些必要检查
女性不孕可以做以下必要的检查:
第一,输卵管通畅的检查。只有输卵管是通畅的女性才能怀孕,可以通过输卵管通液或输卵管造影检查输卵管的通畅程度。第二,排卵检测。女性只有有正常的排卵,才能够成功怀孕。可以用排卵试纸或者彩超的方式来监测排卵是否正常。第三,妇科彩超检查。妇科彩超可以检查出女性是否有子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫腺肌症,子宫畸形,宫腔粘连等,这些都是导致女性不孕的因素。第四,内分泌检查,建议女性在来月经的第2到4天查一下激素六项,看内分泌功能是否有异常。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
女性不孕症应该做哪些方面的检查
不孕症是指有正常性生活的已婚夫妻,共同生活在一起至少一年以上,没有怀孕。不孕症对女性而言的,对于男性来说称为不育症。有统计认为,女性因素导致的不孕占到一半,男性原因导致不孕占30%,其他不明原因占到20%。那女性不孕症应该做哪些方面的检查呢?其实,首先是查一下男方。因为男方的精液检查相对简单得多,如果男方没有问题,再考虑是女性因素引起的不孕。接下来再将检查的重点放在女性的身上,详细询问病史,月经史和既往史,了解有无月经不调或者闭经等情况。重点进行详细的专科检查,了解女性生殖系统发育情况,子宫大小,附件有无包块等。除了上述物理检查外,需借助检验和影像学检查来确定。那么可以抽血测定女性的激素水平,可以选择在月经期抽血查女性基础激素水平,也可以在黄体期查有无排卵。这个激素水平测定也可以排除有无多囊卵巢综合征等妇科内分泌性疾病,也看检查甲状腺功能等。超声检查盆腔也是必须要进行的,了解卵巢大小,输卵管有无积水等。必要时,可以进行CT或MRI。对于男方生育能力评估正常的情况,可以在对女方物理检查,抽血和超声检查没有特殊后,进行排卵监测。一般在月经干净后3-4天进行,隔开1-2天进行超声观察卵泡生长发育情况。如果有优势卵泡发育,可以在月经中期指导同房,有利于提高怀孕机会。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
女性不孕症怎么检查
女性不孕症要做的检查包括宫腔镜检查、子宫输卵管造影检查、卵巢排卵监测、性激素检查以及自身免疫性抗体检测。
一般来说,连续12个月性生活正常,没有怀孕的才称为不孕症,男女的原因各占50%。女性方面的原因比较复杂,所以要逐项开始检查。在来月经第2到5天抽血检查性激素、甲状腺功能以及不孕症相关的自身免疫性抗体检测。月经结束3到6天进行输卵管造影检查和宫腔镜检查。从月经周期第十天开始做B超检查,监测卵巢卵泡发育的情况。综合这些检查才能够了解不孕的原因。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
话题
女性不孕检查必做项目
女性不孕症检查必须要做的项目包括病史采集、体格检查、不孕相关的辅助检查三大类,定时采集,主要详细询问不孕的相关病史,包括现病史、手术时、月经时、婚育史、既往史、有无传染性疾病、个人的一些生活习惯、职业、是否接触一些特殊的有毒物质,家族是否有遗传史。其次包括体格检查、全身检查评估体格发育以及营养的状况,包括身高、体重、体脂、乳房及甲状腺的情况、毛发、妇科的专科检查。辅助检查首选的是阴道超声检查,明确内生殖器有无异常积水。哦评估卵巢的储备功能,了解卵泡的发育以及子宫内膜的情况,还有激素的测定,了解预测排卵的时间,评估黄体的功能,基础的性激素水平。再者,输卵管通畅试验主要是为了评价输卵管通畅。其他的检查还包括宫腹腔镜检查、基础体温测定等等。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
话题
女性不孕症怎么检查
女性不孕症要做的检查包括宫腔镜检查、子宫输卵管造影检查、卵巢排卵监测、性激素检查以及自身免疫性抗体检测。
一般来说,连续12个月性生活正常,没有怀孕的才称为不孕症,男女的原因各占50%。女性方面的原因比较复杂,所以要逐项开始检查。在来月经第2到5天抽血检查性激素、甲状腺功能以及不孕症相关的自身免疫性抗体检测。月经结束3到6天进行输卵管造影检查和宫腔镜检查。从月经周期第十天开始做B超检查,监测卵巢卵泡发育的情况。综合这些检查才能够了解不孕的原因。

三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
话题
女性不孕要做哪些必要检查
女性不孕可以做以下必要的检查:
第一,输卵管通畅的检查。只有输卵管是通畅的女性才能怀孕,可以通过输卵管通液或输卵管造影检查输卵管的通畅程度。第二,排卵检测。女性只有有正常的排卵,才能够成功怀孕。可以用排卵试纸或者彩超的方式来监测排卵是否正常。第三,妇科彩超检查。妇科彩超可以检查出女性是否有子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫腺肌症,子宫畸形,宫腔粘连等,这些都是导致女性不孕的因素。第四,内分泌检查,建议女性在来月经的第2到4天查一下激素六项,看内分泌功能是否有异常。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
胸背筋膜炎什么检查可以确定
胸背肌的筋膜炎的没有什么特殊的检查,可以明确一般这个诊断是排除性诊断或者是需要结合这个查体症状病史来诊断,比如说这个患者如果工作性质是久坐久站或者是最近出现疼痛之前有明显的着凉,还是要高度怀疑胸背部的筋膜炎,并且胸背部筋膜炎,一般会有局部的按压痛及叩击痛,但是没有深度叩击痛,不会出现下肢的放射痛,所以说胸背部筋膜炎的诊断的基础是需要排除其他的诊断,比如说胸椎间盘突出椎管狭窄,这种情况下,叩击痛是显着明显,而且会有下肢的放射,并且能在核磁上会有明显的间盘突出的表现,所以说如果说做完核磁能够排除这间盘的突出,并且但是患者依然有胸背部的疼痛,这时就要高度怀疑胸背部的筋膜炎。
三甲
刘亚明
脊柱科
主治医师
河北医科大学第三医院
话题