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面瘫的特征是什么
2020-12-31 102人阅读

李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
面瘫根据其病灶发生的部位可以分为中枢性面神经瘫痪和周围性面神经瘫痪。这两种面神经瘫痪虽然都累及面神经,但是各有自己的特点和伴随症状。
先说原发病灶部位以及累及范围,中枢性面神经麻痹主要表现为病灶对侧,累及下部面肌瘫痪,病灶在中枢。周围性面神经麻痹主要表现为病灶同侧,累及上部及下部面肌瘫痪。病灶在周围神经。
第二,不同面神经瘫痪又各自有自己的典型症状。
中枢性面神经麻痹,表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风,但额纹存在,能够皱眉、闭眼。病灶对侧的面部随意动作丧失,但仍能做哭、笑等表情。
周围性面神经麻痹,表现为眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、不自觉流涎,不能完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作,同侧面部表情丧失。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。最常见的特发性面神经麻痹患者,在用力闭眼时,眼球向外上方转动,从而露出白色巩膜。
第三,各有自己的特征性伴随症状。对于中枢性面神经麻痹,不同的脑卒中部位,除有面神经瘫痪外,还表现为相对应的功能损失,比如可伴有病灶对侧肢体瘫痪、癫痫、双下肢运动障碍及尿失禁、 偏盲 、偏深感觉障碍等。
对于周围性面神经麻痹,可能伴有耳内、耳后轻度疼痛,听觉过敏,舌前三分之二的味觉减退,泪液或唾液分泌异常,面部感觉异常等伴随症状。亨特综合征除了上述伴随症状还可伴有外耳道、鼓膜上出现疱疹,耳廓、外耳道感觉迟钝。
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高血压会引起面瘫吗
面瘫的原因主要有两个方面,一方面是面神经炎,面神经炎是面部神经由于病毒感染引起的一种疾病,而这种面神经炎可以引起患者面瘫,还有另外一种可能性就是缺血脑卒中或者出血性脑卒中,这些脑卒中也可以出现面瘫的表现,对于高血病可以加重血管动脉硬化,所以说高血压病的病人容易出现脑血管的病变,出现出血性脑卒中或者缺血性脑卒中的可能性都比较大,所以说如果从高血压引起脑血管病的这个角度来看的话,高血压是可以引起面瘫的,但是,高血压不会引起病毒引起的面神经炎,这种面瘫和高血压无关的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
三叉神经痛面瘫治疗方法
三叉神经痛的治疗一般临床上以止痛为主,一般以药物治疗为重要的治疗方法,但药物治疗没有效果时才考虑使用手术,手术一般选择神经阻滞疗法或者其他的手术治疗。药物治疗是最基本的治疗,适用于初次患病,年老体弱不宜手术或者不能耐受手术的患者,药物治疗可以选择卡马西平,苯妥英钠,加巴喷丁,普瑞巴林等。三叉神经痛面瘫的治疗应使用局部治疗为主,促进局部炎症水肿的消退,并促进面神经的机能恢复,面瘫的治疗可在疾病早期给予皮质类固醇激素,还有营养神经的药物改善,另外物理治疗,针刺疗法也可以。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
话题
受凉引起的面瘫大概多久会好
受凉引起的面瘫大概多久能好,需要根据肌电图的结果来评估,如果患者发病三周内的复合肌肉动作电位波幅下降,为健侧的30%以上,可能在两个月内恢复,如果复合肌肉动作电位波幅下降为健侧的10%到30%,可能在两个月到八个月内恢复。如果复合肌肉动作电位波幅下降为健侧的10%以下,恢复非常差,可能需要六个月到一年的时间恢复。面神经的神经传导速度可以帮助诊断,是暂时性的传导障碍还是永久性的视神经支配,临床上不管面瘫的严重程度是多少,都需要积极的治疗,减少遗留后遗症。

三甲
刘占国
神经内科
主治医师
山东省济宁市中医院
话题
喝酒对面瘫有影响吗
喝酒对面神经麻痹是有影响的,因为在得了面神经麻痹之后,生活中很多因素都会导致疾病恶化,喝酒会加重面神经的损伤程度,所以面神经麻痹,那禁止喝酒同时饮食上也要注意尽量补充钙元素和维生素b族对恢复神经功能,治疗还是有一定帮助的,由于面神经患者主要是面神经传导而导致肌肉的收缩,所以补充钙质也是很重要的,另外喝酒之后会处于一个神经兴奋状态,毛孔会大量的张开,容易受到风寒也会加重面瘫,所以也是导致喝酒时不能面瘫不能喝酒的一个原因,再一个就是面瘫要忌食辛辣刺激性食物,因为这类食物可能会加重中耳炎以及脑膜炎等其他疾病,一定要多吃蔬菜水果。
三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
周围性面瘫口角歪向哪侧
周围性面瘫口角歪向健侧。
周围性面瘫患者面部表情肌瘫痪,在微笑与露齿时,受健侧表情肌的牵拉,因为两侧牵拉力作用,所以周围性面瘫口角歪向健侧。周围性面瘫急性期治疗可口服皮质类固醇激素,如泼尼松与地塞米松,如系带状疱疹病毒引起的,可需口服泛昔洛韦。营养周围神经可使用维生素B1、维生素b2,一周后可针刺治疗,同时预防眼部合并症,可用眼罩、眼药水、眼膏等加以防护,同时需尽快进行康复功能训练,如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等,每日数次,每次数分钟。

三甲
宫照文
神经内科
副主任医师
丹东市中医院
话题
小孩受风面瘫怎么治疗
小儿受风面瘫,以后可以采取以下的治疗手段:
一、在疾病的急性期,也就是疾病的前两周,可以短期给孩子应用糖皮质激素抗炎治疗来减轻面神经的水肿和炎症,促进疾病的恢复,缩短疾病的病程,改善疾病的预后。二、可以适当的口服或者静脉应用营养神经的药物。比如维生素B1、维生素B6、甲钴胺等b族维生素。三、可以适当应用活血化瘀的药物,比如丹参类。四、在疾病的恢复期,可以采取针灸理疗的方式来促进疾病的恢复,在疾病的早期可以采取热敷理疗的方式来治疗。总体来促进疾病的恢复,一般预后是比较良好的。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
熬夜会面瘫吗
熬夜不会引起面瘫。
面瘫疾病主要是由于病毒感染引起或者是药物中毒以及重金属中毒引起的面瘫疾病,也有的患者是由于缺血性疾病引起的。面瘫疾病属于无菌性炎症,可以通过针灸、按摩、理疗热敷、艾灸的方法治疗,也可以通过改善微循环的药物,比如应用地巴唑,改善微循环,服用甲钴胺和维生素B族营养神经进行治疗。在治疗的过程当中一定要避免受凉、感染和感冒,保证充足的睡眠和休息,少吃辛辣、刺激性的食物,禁烟禁酒,这样能够让患者更快的恢复。治愈后一定要避免农药中毒,避免重金属中毒,是可以有效预防面瘫再次复发的。
三甲
陈营
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
话题
遗传了轻微面瘫该怎么治疗
一、面瘫概述面神经瘫痪简称面瘫又叫面神经麻痹或者歪嘴巴或者吊线风,是面神经炎的俗称,这种疾病的主要特征是面部表情肌群运动功能障碍,这是一种常见病和多发病,这种疾病的发生不存在年龄限制。一般症状是口眼歪斜,不能完成最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作,导致面瘫原因很多,疾病轻重都有。二、遗传了轻微面瘫该怎么治疗遗传了轻微面瘫治疗方法首先可以自我按摩:面瘫患者可以应用中药浸湿毛巾每天2~3次进行局部热敷的护理方法,同时对患侧进行自我按摩和面部按摩,需要注意按摩的力度要适宜,不应过大。其次进行眼部训练:由于面瘫患者的表现在眼睛上的主要症状是不能闭眼,需要重视做好眼睛护理和减少用眼,经常进行训练闭眼。如患者的两眼可以进行眼睛的轻轻地闭眼训练,两眼同时闭合的次数为10~20次,不能完全闭合眼睑情况出现时,眼睛露白时需要食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下后再用力闭眼10次,外出时配戴墨镜,睡觉时戴眼罩保护。第三进行口鼻训练:面瘫患者需要经常进行努嘴训练,方法是用力收缩口唇并向前用力努嘴,并且口角需要向两侧同时运动,避免由于只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。面瘫出现的刷牙漏水或进食流口水的症状随着口轮匝肌恢复而恢复,除了以上之外还需要做有利于恢复压鼻肌、提上唇肌运动功能的耸鼻训练。第四需要进行心理疏导:面瘫由于突然起病导致情绪出现紧张,焦虑,恐惧或者产生自卑心理、羞于见人、不配合医生治疗,导致治疗效果受到影响。面瘫患者需要保持良好心态,提高治疗效果。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
面瘫针灸治疗效果好吗
点击此面瘫针灸治疗效果好吗? 面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫是由脑部病变引起,最常见的是脑梗塞,脑出血甚至脑炎,这种情况导致的面瘫治疗效果差,中枢性的面瘫患者可以出现面部的麻木等感觉异常。周围性的面瘫是由神经管内段的一种非化脓性炎症引起的,临床常见原因为:过度疲劳、感受风寒之邪、正气不足,引起的面部经络气血不通,经络失养导致。常见变现为患侧抬头纹消失,眼睛没法完全闭合,鼓腮漏气,无法囧鼻子,呲牙嘴角不对称,伸舌头时舌头偏向病灶一方。这时针灸效果不错,急性期可以配合着中药。常用穴位处方:阳白、四白、太阳、迎香、地仓透颊车、牵正穴、颧髎穴、翳风穴、合谷穴、承浆穴、合谷、昆仑,足三里。辨证取穴:风寒证患者可以加风池,风热证患者可以加曲池,抬头纹消失的加攒竹、鱼腰穴,眼睛闭合不全的加精明。针灸有活血化瘀疏通经络的功能,对于周围性面瘫效果比较好,而且治疗越早完全恢复的可能性越大。注意事项:1、面瘫重在预防,很多患者在吹空调、吹冷风后出现,一定要注意面部保暖。2、如果三个月后不能恢复,那么后遗症的可能性比较大。3、患者可以多做做面部的肌肉训练,如抬眉、闭眼、耸鼻子、鼓腮、努嘴等训练。4、眼睑闭合不全的要注意防止面部感染。处输入内容

三甲
侯丽
中医内科
主治医师
山东省立医院
话题
中医治疗面瘫多久恢复正常
面瘫,属于西医的面神经炎。面神经炎有又分为单纯性面神经炎和亨特氏综合症。亨特氏综合症是由带状疱疹病毒感染引起的面神经炎。 中医治疗面瘫一般是采用中药和针灸相结合的治疗方法,效果还是比较好的。面瘫如果属于普通的面神经炎,一般一个半月到两个月左右的时间能够恢复正常,有少部分患者,病情比较轻,一般一周到十天左右的时间就可以恢复。但是,也有极少部分的患者,病情比较严重,一发病就去医院就诊了,各种治疗也都做了,还是恢复的比较慢,这样的患者一般需要三个月到六个月的时间,有的需要更久,甚至会留下一些后遗症。 如果面瘫属于西医的亨特氏综合症,那么恢复的时间就会长一些,一般需要两个月到三个月的时间。有的甚至更久。一般六个月以后,面瘫患者没有完全恢复,就会留下一些后遗症。比如,流泪,面部感觉障碍,口眼联动证,面肌痉挛等等。 需要特别提醒的是,无论是属于哪一种面瘫,都要及早治疗,而早期的休息也非常的重要。休息应该以静养为主,不可以熬夜,注意保暖,心情舒畅,大部分面瘫都是可以恢复的,因此不要过于焦虑,不要过多的看手机,电脑,电视,避免眼睛疲劳。早期休息不好,往往会给治疗带来难度,亨特氏综合症的面瘫,早期需要忌口,不能吃发物。

三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题