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腰椎间盘突出常见部位
2021-01-24 295人阅读

张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
腰椎间盘突出是脊柱多发疾病之一,由于突出的椎间盘组织压迫神经根或脊髓引起。临床表现为腰痛伴有下肢放射痛或皮肤感觉异常,体格检查发现相应神经根节段支配肌肉的下降,严重着可以出现马尾神经受压的表现。该病好发于 25 ~ 50 岁青壮年,对人们的工作生活常常造成严重影响。
腰椎间盘突出好发于腰4/5、腰5/骶1节段,压迫不同的节段常常不同的临床表现。腰4/5 节段突出,主要压迫 腰5 神经根;腰5/骶1节段突出,主要压迫骶 1 神经根。不排除某个节段突出的游离性髓核会上下移位于更远的节段,压迫远节段的神经根。如腰4/5的椎间盘脱出,可游离压迫 腰4 神经根。腰5 神经根受压,出现第三跖趾关节背侧皮肤感觉异常,趾背伸无力;骶1 神经根受压,足跟外侧皮肤感觉异常,足跖屈无力,踝放射减弱。由于坐骨神经由腰4-骶3神经根构成,因此腰4/5、腰5/骶1节段突出常可以引起明显的坐骨神经痛。
此外,临床上还有比较少见的高位腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出是指腰3/4及以上节段的腰椎间盘突出,目前并没有国际标准的定义,但是大多数学者认为包括腰1/2、腰2/3及腰3/4,3个节段的椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症总体发病率低,高位腰椎间盘突出后压迫较多神经组织.出现神经损害的程度较重,且定位体征不明确,多有较严重腰痛症状,范围比较大,临床上漏诊及误诊率较高。
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腰椎间盘突出症最常见的部位
腰椎间盘突出症最常见的部位为腰4/5节段和腰5/骶1节段。
腰椎间盘突出症通常表现为腰部及下肢的放射性疼痛。在治疗的早期可以通过卧床休息,针灸,推拿,理疗热敷等一系列中医非药物疗法,配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸钠或者是布洛芬等。在口服此类药物的时候,建议尽量饭后服用,因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。如果在治疗过程之中出现下肢无力及大小便功能障碍,此时建议行手术治疗。手术包括微创手术和开放手术,目前来说,手术技术都比较成熟。
三甲
张相伟
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
话题
腰椎间盘突出症最常见的部位
腰椎间盘突出症最常见的部位为腰4/5节段和腰5/骶1节段。
腰椎间盘突出症通常表现为腰部及下肢的放射性疼痛。在治疗的早期可以通过卧床休息,针灸,推拿,理疗热敷等一系列中医非药物疗法,配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸钠或者是布洛芬等。在口服此类药物的时候,建议尽量饭后服用,因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。如果在治疗过程之中出现下肢无力及大小便功能障碍,此时建议行手术治疗。手术包括微创手术和开放手术,目前来说,手术技术都比较成熟。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
话题
导致腰椎间盘突出常见原因
就目前而言,腰间盘突出越来越倾向于年轻化,以前常发生于老年人骨质疏松或者是锥体退化等情况,但随着现在人的一些工作习性和不良的生活习惯,会导致腰间盘突出出现年轻化的趋势。大多是表现为坐立时或站立时,腰部疼痛或出现明显不舒适的感觉。针对于腰椎间盘突出的一些原因我们在这里做几个方面的讨论。首先对于腰椎间盘突出,首先要考虑到本身椎间盘的一些因素,比如说椎间盘的退行性的病变是其出现病变的最主要的因素之一,锥体髓核的蜕变,表现为椎体含水量的降低,从而会导致腰椎的一些稳定性出现问题,从而使椎体周围的一些韧带出现了一定程度的变化。其次就是一些外力的因素,比如说长期的重体力劳作或者是长期的受到了外伤,说到我这椎间盘或者是椎体周围一些组织出现了损害,而这些损害没有在有效的时间内得到缓解,并且在一定程度上进一步加重,久而久之会造成不可逆的损伤而出现那一系列的临床症状,这些情况一般包含为几个方面,一个就是经常的一些重体力劳作,比如说不当的一些企业锻炼,还有一些比较特殊的情况,比如怀孕的妇女本身椎体就出现异常的情况下,在长期受到其他因素的影响。还有一部分是因为生活环境或工作环境的不良导致椎间盘或者是椎体在长期的受到外界的刺激,比如说寒冷高温,潮湿等因素的影响会导致这键盘处于一种病态的环境因素,而诱发一些不良情况的出现。再有就是一些先天性的因素,比如说椎体在生长发育过程当中就是出现了先天性的生长异常,而出现了一系列的问题而导致腰椎的承受,力量发生了一定程度的改变,久而久之,这些力量的改变导致椎间盘内的压力身高而造成一定程度的损害和破坏,并且会加重椎间盘退化以及退行性变的加速发展。以上针对于椎间盘突出的一些诱因,做出一些简单的阐述,里面还有一些其他方面的因素,也会造成这些不良的后果,在这里就不一一列举了。

韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
腰椎间盘突出的常见诱因
腰椎间盘突出常见的诱因就是一些疲劳性的症状。
长期过度的活动,腰部有可能会出现这种情况,腰椎间盘突出是一个慢性退行性的病变,一般随着年龄的增长会逐渐的加重,很多情况都是因为长期的过度负重引起的,腰部的肌肉力量或者是椎体椎间不稳定,逐渐的出现这种突出的情况,腰椎间盘突出的治疗是在早期可以先保守治疗,适当的用上一些营养神经活血的药物很多情况就能够逐渐恢复,在晚期是需要手术治疗。
三甲
焦勇强
关节科
主治医师
河北工程大学附属医院
话题
腰椎间盘突出常见于什么年龄
腰椎间盘突出,好发于20岁到50岁的中年以及青壮年人群,其中,男性多于女性。
因为腰椎间盘突出,一般从20岁左右就开始出现蜕变,也就是髓核的水分开始慢慢减少。并且因为20岁到50岁这个年龄段当中的人多喜欢从事一些体力劳动,进而使腰椎间盘突出的好发率要比其他年龄段要高。其中,男性弯腰负重等方面的活动也明显比女性要高,因而发病的比例也比女性要高得多。而过老年以后,反倒是一些腰椎管狭窄以及骨质增生等明显的蜕变因素较多,腰椎间盘突出的发病率反倒比20岁到50岁的要降低。
三甲
胡世毅
脊柱科
主治医师
宜昌市中医医院
话题
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因为腰椎间盘突出,一般从20岁左右就开始出现蜕变,也就是髓核的水分开始慢慢减少。并且因为20岁到50岁这个年龄段当中的人多喜欢从事一些体力劳动,进而使腰椎间盘突出的好发率要比其他年龄段要高。其中,男性弯腰负重等方面的活动也明显比女性要高,因而发病的比例也比女性要高得多。而过老年以后,反倒是一些腰椎管狭窄以及骨质增生等明显的蜕变因素较多,腰椎间盘突出的发病率反倒比20岁到50岁的要降低。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
话题
肩关节脱位最常见的部位
肩关节脱位最常见的部位是肱骨近端和关节盂进行的一种脱位脱位,肩关节脱位往往分为前脱位和后脱位,其中以前脱位较为常见。在治疗上,可给与及时的手法牵引,关节脱位复位,给予肩部的制动,上肢悬吊固定,如果脱位合并,肱骨大结节骨折,需复查x线片,了解关节脱位以及肱骨大结节的位置。如果肩关节脱位肱骨大结节位置良好,可以继续保守治疗,如果肱骨近段脱位复位后,大结节仍移位较大,往往就需要行手术治疗,手术治疗是将骨折切开进行手法复位后使用钢板和螺钉进行固定。

三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
话题
子宫内膜异位症最常见的部位
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等处。但子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢和宫底韧带。其次是子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕,是其主要的临床表现。
三甲
李艳莹
妇科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
异位妊娠最常见的部位是哪里
正常情况下,怀孕以后的受精卵会种植在子宫体腔内,逐渐开始发育。受精卵在子宫体腔外任何部位着床,就叫做异位妊娠。它可能发生的部位有:输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈等等。大约95%的异位妊娠发生在输卵管,输卵管壶腹部的妊娠最多见,约占78%。

班玲
产科
副主任医师
石家庄石岗医院
话题
脊柱骨折的常见部位
脊柱是人体的中轴骨!起着至关重要的作用,老年人滑倒,或者年轻人高空坠落是最常见的导致脊柱骨折的病因!常见的脊柱骨折是椎体压缩性骨折! 具体说椎体压缩骨折,常见于胸腰段,也就是胸11、胸12、腰1、腰2的部位,我在出门诊的时候最常碰到!是骨科的常见病! 具体表现为局部疼痛,脊柱活动受限,如果压迫神经脊髓会导致下肢的瘫痪,大小便失禁等情况,当我们身边的人受伤后,尤其是考虑有脊柱骨折的,一定注意轴式翻身,防止脊柱骨折后不稳定,导致人为的脊髓神经损伤! 来医院后首要检查就是脊柱x线片,检查患者神经损伤情况,下肢感觉活动有没有异常,大小便能不能控制,在病情允许的情况下查脊柱CT+核磁检查,如果出现双下肢瘫痪大小便失禁的情况,需要紧急手术治疗! 手术选择注意,如果患者高龄骨质疏松明显,首先考虑微创经皮椎体成形术治疗,术后即可下地正常行走,如果青壮年患者手术可以采用微创植入椎弓钉固定,术后患者恢复快,四个一厘米的口即可完成这个手术,术后支具保护下床活动!手术可降低骨折继续压缩,防止后突驼背畸形!术后注意腰背肌锻炼,术后一年半左右取出内固定!也要提醒大家禁止弯腰抬重物!术后三天即可下床,下床需要腰围固定保护!

三甲
王伟
脊柱科
主治医师
河北医科大学第一医院
话题