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先天性肾盂积水有哪些危害

2020-12-31 29人阅读
头像 三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院

先天性肾积水是先天性肾盂输尿管连接梗阻引起的疾病,可以见于胎儿和各个年龄组的孩子,男孩多于女孩,左侧多于右侧,也有双侧病变。临床上多以以腹部囊性肿块就诊。

引起先天性肾盂积水的原因有:1.肾盂和输尿管连接部位下窄,输尿管口位置高。2.输尿管上部和肾盂输尿管连接部位缺乏蠕动。3.肾盂输尿管连接部位有瓣膜。4.输尿管外部粘连和索带。5.肾盂和输尿管连接部位的蠕动功能障碍。6.肾盂输尿管连接部有息肉。7.副血管或迷走神经压迫肾盂输尿管连接处。

先天性肾盂积水的临床症状和危害有1.腹部肿块,是新生儿和小婴儿常见的就诊主诉,大多数孩子可以摸到腹部囊性包块。2.大孩子可以诉说腹痛,可以是脐周,上腹部或腰部。3.血尿,多发生在腹部外伤后,或泌尿系感染、结石后。4.尿路感染。比较少见,如果发生,会比较严重,伴有全身中毒症状。5.高血压,压迫肾血管产生肾素引起。6.尿毒症,肾积水晚期可以有尿毒症。7.肾破裂,多见于直接暴力或碰撞。

先天性肾积水的诊断患儿病史及查体,做超声检查、肾盂造影、放射核素检查及磁共振尿路造影等检查。

先天性肾积水的治疗原则是去除病因、接触梗阻,严重积水和积脓、对侧肾功能良好行肾切除手术。不能手术者,放双T管或支架。手术前后需要用药控制感染。

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如何诊断先天性肾盂积水
先天性肾盂积水是儿科常见的泌尿系统畸形之一。是由于肾和输尿管交界处狭窄等原因造成了。一般来说先天性肾盂积水在胚胎时可以做B床检查发现。B超可见肾盂扩张,积水严重时可见肾盏扩张,B超有以上表现就可以诊断为肾盂积水。另外也可以通过CT,核磁共振检查进行诊断。
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三甲
田东林
小儿科
副主任医师
南京同仁医院
话题
先天性肾盂积水术后该注意哪些问题
一般来说,先天性肾盂积水手术后的注意问题主要包括以下几个方面。1首先要定期复查肾脏彩超在孩子做完先天性肾盂积水手术以后,要定期复查孩子的肾脏彩超,从而判断儿童肾脏形态的恢复情况。因为孩子发生肾盂积水的时候,往往对肾组织有所压迫,从而或多或少的会引起孩子肾脏组织形态的变化。在给孩子及时的做完了剩余积水手术以后,金水对身组织的压迫已经解除,这个时候孩子的肾脏形态慢慢就会恢复到正常的大小和形态。但是为了评估孩子的肾脏形态恢复的情况,要给孩子定期的复查肾脏彩超。2其次是定期复查肾脏功能在孩子发生肾盂积水的时候,往往对肾功能也有一定的影响在手术以后,肾盂肾盏扩张的情况会减轻,肾功能也会随之慢慢的恢复。为了评估儿童肾脏功能恢复的进展情况和大小,要给孩子定期的复查肾脏功能,从而评估肾盂积水手术的疗效以及判断孩子的肾功能预后情况。3此外是给孩子要喝奶量注意进行控制在给孩子进行肾盂积水手术以后,要注意喝奶量控制。如果孩子喝的奶量过大,往往会造成儿童肾脏负荷的加重。此外给孩子在冲调奶粉的时候,一定要严格按照配比进行冲泡,防止由于浓度过高而造成肾脏的损伤。4另外是注意预防尿路感染在给孩子进行手术以后,家长要注意每天给孩子进行外阴部位的清洗,防止孩子发生尿路感染。因为儿童发生尿路感染以后,往往会引起小便次数增多,小便时疼痛,小便排出不畅,甚至会引起肾盂积水的反复等等。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
先天性肾盂积水合并尿路感染应该如何治疗
1.对于先天性的肾盂积水合并尿路感染时,首先要进行积极的控制感染。需要早期给予有效的抗菌素治疗最为重要。抗菌素的选择,最好根据尿培养和药敏试验的结果,在结果没出现之前,可经验性的应用药物治疗,要选择对肾脏损害小的药物,一旦尿培养出现结果,可根据药敏实验随时调整,如2~3天症状仍无好转,需要更换抗菌素。一般在儿童应用青霉素或者头孢类的抗菌素安全有效。2.抗菌素的疗程要足一般疗程在10天左右,严重的需要静脉给药。症状缓解后可口给予口服治疗巩固建议在治疗后,需要每月随访一次尿常规一共三次,如无复发可认为是治愈,如果反复发作者每3~6个月复查一次,需要两年或者更长的时间。3.先天性肾盂积水说明存在尿路梗阻,要及时的寻找梗阻的病因和部位,只有解决了尿路梗阻,才能有效地防止尿路感染。4.在病史中要注意询问患儿有无排尿功能障碍及便秘的表现体检,要注意包茎,阴唇粘连,脊柱裂等。在诊断中需要借助泌尿系的彩超,排泄性膀胱尿道造影,尿路动力学,以及静脉尿路造影等明确梗阻的部位或者评价膀胱功能是否存在紊乱。5.反复的尿路感染会对肾脏造成一定的损害,特别是会引起肾脏的瘢痕,引起肾功能的障碍,必须在有效抗菌素治疗的同时,积极的治疗病因,防止尿路感染反复发作。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
先天性心脏病的危害有哪些
一、什么是先天性心脏病呢?先天性心脏病是由于胎儿期心脏以及大血管发育异常导致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏疾病,我国每年约有15万先天性心脏病新生儿出生,如果不治疗,每年约有5万宝宝在生后1年内死亡,死亡原因多见于病情严重和畸形复杂宝宝。患病率从高到低依次为室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,先天性肺动脉瓣狭窄,青紫型存活最常见是法洛四联症。二、先天性心脏病有哪些危害呢?1.先天性心脏病存在发育畸形,可以导致血液流动方向异常,导致心脏扩大,压迫周围器官,导致纵膈移位,引起胸廓畸形,影响外观,影响宝宝心理健康。2.先天性心脏病由于血液流动方向出现异常,可以导致肺部血液增多,导致肺部淤血或充血,出现呼吸困难或肺炎或支气管炎等不同类型反反复复呼吸道感染。3.先天性心脏病宝宝由于血液流动异常,可以出现消化系统血液减少,导致消化系统酶和消化液分泌减少,影响肠道蠕动,破坏肠道保护作用,导致出现消化不良,吸收不好,容易肠道感染,甚至导致败血症和心内膜炎等不同疾病。4.先天性心脏病可以导致宝宝心脏流出血液不足,导致宝宝体重和身长增长减慢,影响宝宝生长发育。5.先天性心脏病导致宝宝缺氧,可以导致宝宝生成更多红细胞,导致血液粘稠,可以影响血液流动,导致血管堵塞,感染,甚至形成瘤。6.先天性心脏病由于血液流动异常,导致肾脏血液供应减少,导致通过肾脏排泄水,钠减少,存储在体内,导致水肿。7.心脏病宝宝反反复复感染,生长发育不好,医疗费用多,需要更大精力照顾和护理宝宝,可以影响宝宝学习,导致宝宝和看护人心理异常和贫困,影响健康。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
先天性幽门肥厚的危害以及治疗方法
新生儿先天性肥厚性幽门狭窄也就是先天性幽门肥厚是由于幽门肌层增生肥厚,使幽门管狭窄和延长而引起的机械性梗阻,为新生儿常见的外科疾病。常见的临床表现为呕吐,对于生后3—4周开始,少数在7—10天或更早即出现,呕吐出现在12周以后者少见。他的呕吐呈进行性加重,新生儿开市可能仅有溢奶的表现,而后会出现几乎每次喂奶后即刻出现或15—30min出现喷射性呕吐,呕吐物常为带凝块的不消化的奶汁,不含胆汁。少数病例的呕吐物中可含有新鲜货咖啡色血性液,通常是由刺激性胃炎或食管炎造成。腹部检查可见上腹部膨隆,并有起自左下肋向右上腹移行的胃蠕动波,在喂奶后最容易见到,右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。危害有哪些呢?因为摄入液体和热量不足,患儿排尿量明显减少,粪便干燥,有时候几天才排出少量弹丸样大便,体重逐渐下降,呈消瘦和脱水,皮下脂肪减少,面颈部和四肢皮肤松弛,时间越久,消瘦越严重。可以合并电解质紊乱如低钙血症,低钾血症。合并酸碱失衡。治疗措施有哪些?对于无明显脱水和电解质紊乱的患儿,应尽早手术。有脱水及电解质紊乱的患儿,按脱水的不同程度补液,纠正脱水及电解质紊乱,手术待血电解质正常后进行。如严重消瘦可用全肠道外营养5—6天。手术方法有幽门肌切开术为普遍接受的手术。
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三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
话题
先天性肝囊肿的危害有些什么
先天性肝囊肿绝大多数是体检发现的。一般情况,囊肿比较小时不会对人体引起过大的危害。如果囊肿越来越大,会引起腹痛、腹胀、消瘦等危害,随着疾病的进展可以引起肝功能异常,出现皮肤巩膜黄染、腹水形成,甚至引起肝性脑病等严重危害。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
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先天性眼球震颤的危害
先天性眼球震颤又叫做先天性的眼球颤动,它是一种先天性的遗传性疾病,临床表现多为眼睛非自主性的有节律的,眼球摆动,先天性眼球震颤的到现在,研究机制和病因并不是特别的明确,目前也没有特别任何有效的治疗方法,但是她可以借助一些矫正的方法来改善自己的症状,比如通过检查发现患者有没有屈光不正,通过给她进行佩戴眼镜的治疗矫正屈光不正,来改善眼球震颤,如果眼球震颤十分明显的话,还可以通过佩戴三棱镜的方式来消除一部分震颤的症状,出现眼球震颤的患者,一般会伴随很多的眼部先天性疾病,需要到眼科进行进一步的检查和治疗,它的危害主要是会造成咱们眼睛故事能力的丢失,在一个造成咱们事物的视力的一个下降,屈光不正的发生,包括隐性斜视,包括以后显性斜视的发生,再一个就是眼球震颤,会造成双眼集合功能和融合功能的一个变差。
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三甲
翟晓羽
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
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先天性梅毒的感染有什么危害呢
梅毒是世界流行性的传染性疾病,也是人类所特有的疾病,我国有梅毒流行史约500余年的时间,是一个比较难治性的疾病,也是一种危害比较严重的疾病。梅毒绝大多数的传播途径是性接触传播,另外一部分来自于母婴垂直传播,导致先天性梅毒,先天性梅毒具有严重的危害性,通常患儿预后不良。先天性梅毒也就是胎传梅毒,在孕期通过血液循环由母体将梅毒螺旋体传染给胎儿,少部分可以在分娩的过程当中,通过产道时造成接触性的感染。胎儿感染梅毒螺旋体以后,会对全身多组织器官产生严重的影响性,严重的影响胎儿的生长,患儿出生以后会出现多方面复杂的临床症状和体征,具有严重的危害性。先天性梅毒患儿可以出现不同的临床表现,比如常见的生长发育迟缓,智力低下,消瘦,皮肤损害等,表现为多组织器官发育障碍,严重影响患儿的正常生长发育,并且如果没有及时的治疗,具有较高的病死率。应该充分的认识到先天性梅毒的危害性,做好相应疾病的预防,包括在孕期要加强相关指标的筛查,一旦出现梅毒螺旋体感染,应该及时的治疗,主要是一些预防性的治疗,以防止传染给胎儿。另外对于正常人群来说要注意洁身自好,避免梅毒的感染,一旦出现相应疾病,应该在充分的控制疾病以后再考虑生育的问题,这样可以将先天性梅毒的发生率降到最低
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
先天性白内障有什么危害
先天性白内障的危害,根据具体的位置,会形成弱视。因此先天性白内障,根据是否影响视力,需要手术治疗。 先天性白内障是由于环境基因等病毒感染等原因引起的透明晶状体的混浊,位于周边部的先天性白内障,由于避开了晶状体的光学区,往往没有临床的症状,因此不严重,一般不需要特殊治疗和处理。危害很小,但对于位于中央部的影响到光学区的白内障,则需要及早的给予手术治疗来防止形成弱视,因为出生后的视网膜尚未发育,需要光线的刺激才能发育。如果由于先天性白内障的遮挡,错过了早期的发育称为弱势,因此先天性白内障,最主要的危害是容易引起弱视,因此需要及早进行手术治疗。
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三甲
宗志峰
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
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先天性髋关节发育不良有什么危害
先天性髋关节发育不良是临床上常见的一种疾病,又被称为先天性髋关节脱位,其主要好发于儿童,是一种儿童最常见的髋关节疾病。有临床研究表明先天性髋关节发育不良女孩的发病率要远远高于男性儿童,一般是单侧多发,左侧的发病率大约是左侧的2倍,双侧同时发病率约占总发病率的1/3左右。其发病因素目前尚未完全明确,但是在临床研究表明,其发病因素大多与家族性遗传,女性儿童,第一胎或者多胎儿;怀孕期间胎位不正,如臀位,羊水过少;有其它发育不良性疾病,比如足部跖内收畸形或肌性斜颈等;出生后不合理的襁褓方式等均可引起先天性髋关节脱位。髋关节发育不良主要影响儿童的生长发育,若不能早期发现,早期治疗,随着疾病的不断进展,给儿童的日常活动带来诸多不便利,最常见的有:髋关节发育不良最直接的后果就是出现长短腿,在行走时候出现跛行的症状,伴随有下肢不稳,随着时间的进一步推移,可出现髋关节痛不适,活动受限,出现髋关节的骨性关节炎,进而进一步的影响髋关节的功能。脱位严重者可出现髋关节畸形,引起髋外翻或者髋内翻,影响股骨头区域的负重改变,加重股骨头的压力,甚至可以造成髋关节周围血管的损伤,引起股骨头的缺血性坏死。因此对于先天性髋关节发育不良的患儿,需要早期进行诊断,积极治疗,在一定程度上可以降低其发病率。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
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赵力力
小儿科
副主任医师
已认证
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