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急性丙型肝炎的临床表现

2021-01-24 73人阅读
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戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

        丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性疾病,可以通过血液体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播,感染丙肝病毒以后,部分患者可以发生有效的清除,大约50%以上的患者会转为慢性肝炎,所以丙肝的慢性化几率是比较高的。

        急性丙型肝炎的临床症状一般是比较轻的,大多数患者没有明显的临床症状和体征,甚至不知晓自己已经感染了丙肝病毒,少部分病例可以出现一些非特异性的症状,比如低热,乏力,恶心,厌油,尿黄,食欲下降,腹胀,肝区疼痛不适等。肝功能检查结果提示谷丙转氨酶轻中度升高,大约2/3以上的病例没有黄疸的出现,即使少部分的急性黄疸型病例,黄疸也是轻度升高。急性丙型肝炎极少有重型肝炎的表现。

        临床上可以通过丙肝病毒定量、丙肝病毒抗体等指标来筛查有没有丙肝病毒的感染。诊断成立以后,及时的进行抗病毒治疗,丙肝的抗病毒治疗经历了两大治疗方案的转变,曾经使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,但是副作用比较大,治愈率偏低。目前使用的新型口服抗病毒药物,可以在有限的时间内治愈丙肝,目前的丙肝已经是可以治愈性疾病。

        但是如果没有及时的发现丙肝病毒的感染,部分病例会出现缓慢的病情进展,数年以后进展为肝纤维化、肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化,可以出现一些严重的并发症,甚至少部分病例可能会出现癌变,所以应该重视丙肝的防治。

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戚敬虎
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