矮小症诊断标准

特发性矮小症又称为原发性矮小症，诊断主要是在症状上，特发性矮小症的患儿身高矮小，一般来说每年的生长速度低于5公分，身高低于正常同龄儿童的3%以上，在实验室检查方面特发性矮小症的患儿，体内生长激素的水平基本上接近于正常值，但是一般都是有家族遗传史。

对于生长激素缺乏导致的矮小症，首先要检查患者的下丘脑和垂体的功能，通常是因为下丘脑垂体分泌生长激素障碍或者完全缺乏而导致的。 这时患儿的身高会处于同龄人的生长曲线的第三个百分以下，或者低于两个标准差，符合身材矮小的标准。身高低于同龄人，三个百分位以下就可以进行诊断。身体匀称，但面容幼稚，智力正常。男孩子通常第二性征发育较晚，血清胰岛素生长因子分泌较少，甚至完全屈辱。 对于生长激素缺乏矮小症的患者，骨龄会落后。

对于生长激素缺乏导致的矮小症，首先要检查患者的下丘脑和垂体的功能，通常是因为下丘脑垂体分泌生长激素障碍或者完全缺乏而导致的。 这时患儿的身高会处于同龄人的生长曲线的第三个百分以下，或者低于两个标准差，符合身材矮小的标准。身高低于同龄人，三个百分位以下就可以进行诊断。身体匀称，但面容幼稚，智力正常。男孩子通常第二性征发育较晚，血清胰岛素生长因子分泌较少，甚至完全屈辱。 对于生长激素缺乏矮小症的患者，骨龄会落后。

宝宝的身高低于同年龄，同性别，同地区正常健康儿童平均身高的两个标准差者称为儿童的矮小症，其中的部分宝宝是因为垂体前叶分泌生长激素不足所致，我们称为原发性生长激素缺乏症，也称为垂体性侏儒，是临床常见的内分泌激素缺乏症之一，大多为散发，5~%30%是家族遗传性的，称为家族性单纯性生长激素缺乏症。这种情况以男性多见，宝宝出生时的身长可以正常，但多有胎位不正等难产史，有些宝宝会有新生儿窒息史，自幼食欲低下，约1/3的宝宝会有多饮多尿，部分宝宝会有尿崩症，生长缓慢的多于2~3岁后会被引起注意，宝宝的身高年增长了不足5厘米，有些严重的宝宝每年生长仅为2~3厘米。宝宝的体型是比较匀称的，但是宝宝的面容幼稚，男宝宝的伴有外生殖器发育不良，睾丸阴茎比较小，有些宝宝会发生低血糖，生长激素缺乏的宝宝的智力是正常的，骨龄发育延迟，青春期发育大多是也是延迟的。矮小症还有其他的一些原因，对于身高低于同年龄，同性别同地区正常儿童平均身高两个标准差或第三百分位数以下者，有些宝宝会有家族性的矮小症，这种情况的父母身高都是比较矮的，还有就是体制性的青春期延迟。这种情况属于正常发育中的一种变异，也是比较常见的，多见于男孩，这些宝宝的出生时及生后数年，他的生长发育是没有异常的，以后逐渐出现了逐年的身高增长及成熟缓慢。还有就是有些宝宝的出现宫内发育迟缓，染色体异常，骨骼发育异常等，也会出现矮小的情况。矮小症的宝宝的原因是很多的，如果你的宝宝你身高增长不足5厘米，而且他的身高低于同年龄，同性别的两个百分位以下，一定要及早就医，及早进行干预。

矮小症是指孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族、同地区孩子身高的两个标准差或第三个百分位。或孩子的生长速度低于每年5厘米。7岁男孩子的身高低于114厘米、女孩身高低于112.7厘米属于矮小症。需要带孩子做检查明确原因，及时给予治疗。

首先看患者的心跳是否还存在，我们可以摸患者的颈动脉或者听患者的心音，颈动脉可以用食指和中指来进行触摸。 如果颈动脉搏动消失，基本上患者的心脏骤停了，我们也可以解开患者的前胸衣服用耳朵贴在患者的前胸，心脏部位来听是否有声音，如果消失，提示患者心脏骤停。患者心脏一旦骤停，呼吸很快就会停止，因为心肺两者是几乎是同时存在的。当然一旦患者心脏骤停时，由于患者对于血液对于大脑的供应就会消失，五秒钟左右患者就会出现脑缺氧而引起的阿斯发作，也就是目光向一侧斜视口眼歪斜，口吐白沫等等，一些情况，四肢抽搐。所以这些症状也可以帮助我们判断患者是否存在心脏呼吸骤停。

糖尿病目前的诊断仍然沿用1999年WHO的诊断分型，分型包括1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和其他类型糖尿病，对于糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/l，两小时血糖大于11.1mmol/l或者随机血糖大于11.1mmol/l，当患者有多饮，多尿，口渴，体重下降，伴随上述的标准，有一次达到就可以诊断糖尿病，但是如果患者没有任何的糖尿病的临床症状，在体验中发现，我们要求再次再复查一次，也就是有两次诊断标准达到上述的标准，才能够诊断糖尿病。对于1型2型和其他类型糖尿病诊断标准是一致的，但是对于妊娠糖尿病诊断标准是不一样的，妊娠糖尿病是在妊娠的24到26周，常规做糖耐量试验，空腹血糖大于5.1mmol/l，糖负荷以后一小时大于10.0mmol/l，两个小时大于8.5mmol/l，这三个点只要有一次超就叫妊娠糖尿病。

腰椎滑脱症最主要的依据是影像学检查，一般来说，行腰椎正侧位片，必要时行腰椎ct可明确相关诊断。通过腰椎正侧位片可以良好的判断腰椎滑脱的程度，同时可根据双斜位的x线片很好的判断，腰椎椎弓峡部骨折的情况，针对于腰椎ct有更高的分辨率，可以进一步的确诊。患者还可以根据自身的辅助检查来明确相关诊断，根据一些患者的症状，患者会出现明显的腰背部疼痛、活动失稳感，特别是在腰椎进行屈伸活动的时候，有可能会压迫神经根引起下肢麻木、无力放射痛以及间歇性跛行症状。

对于重症百日咳诊断标准，会出现咳嗽后呼吸异常，并且有心肺功能异常、心率下降、心脏骤停等问题。注意观察一下体温，有没有异常的口唇发紫、呼吸闭塞、呼吸道不通畅或者心脏问题。注意检查和对症治疗、注意预防咳嗽引起的并发症。观察一下大小便情况，观察一下心率以及心脏，血压血糖等问题。合理的检查痰液以及肺部ct，注意心电监护，合理保证睡眠，不要太劳累，观察一下身体情况，以及肠胃功能，睡眠等问题。

羊水属于胎儿的附属物，正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡之中，若羊水的产生和吸收失衡将会导致羊水量的异常。羊水随着妊娠期孕周的增加羊水量是逐渐增加的，在妊娠38周以后，随着胎盘功能逐渐成熟，羊水量是逐渐减少的，羊水具有保护胎儿和母体的双重作用。超声是检测羊水量的重要辅助方法，有羊水深度与羊水指数两种测量方法，羊水指数小于等于5厘米时，诊断羊水过少羊水最大暗区垂直深度，小于等于2厘米时，也诊断为羊水过少。羊水过少时，围产儿的病死率明显增高，孕晚期一旦诊断为羊水过少，临床上应积极处理。