勃起功能障碍的治疗

由于导致勃起功能障碍的因素是多方面的，对于明确病因的勃起功能障碍可以针对病因进行治疗。那么在治疗手段方面，药物治疗是最常用的，也是最直接，最简单，最容易被患者接受的一种治疗方法。

1．药物治疗

（1）磷酸二酯酶抑制剂

这是临床中治疗勃起功能障碍的一线药物。短效的药物如西地那非（伟哥），长效的有如他达拉非（商品名叫希爱力）。短效的，还有国产的药物金戈。

（2）激素类药物

此类药物主要用于内分泌原因导致的勃起功能障碍。包括各种原发和继发性的性腺功能低下。比如常用十一酸睾丸酮，可用于睾酮水平低下的勃起功能障碍患者；如果泌乳素过高，可以使用甲磺酸溴隐亭来进行降泌乳素的治疗，过高的泌乳素还需要进一步检查是否存在脑垂体肿瘤的可能性。激素类药物，在治疗时不能突然停药，同时要定期复查激素水平。

（3）海绵体体注射治疗

目前在临床工作中，常用于海绵体注射治疗的药物是罂粟碱，前列腺素E1等，常用于口服药物治疗无效的患者。这种方法也可以用来诱发勃起，鉴别是否存在器质性的勃起功能障碍。

（4）中医中药治疗

勃起功能障碍的中医中药治疗需要在辨证论治的基础上。过去认为，勃起功能障碍多是由于肾虚所导致的，其实不来然。古代的社会环境与现在的社会环境发生了完全的变化。达官贵族“朱门酒肉臭”，布衣百姓“路有冻死骨”的景象已经很难见到。肾虚的情况不是没有，而是比较少见。由于不良的生活方式以及各方面压力的增加，男性作为一个家庭的中梁砥柱来讲，常常会面临身心疲惫的状态，焦虑，紧张，高血压，多会随之而来。肝郁气滞的情况在勃起功能障碍的发病中，越来越明显，加上由于过于滋补、抽烟、喝酒、熬夜，体内湿热重的情况也比较多见。因此中医中药的治疗应多集中在疏肝解郁和清除体内的湿热方面，而不是单纯使用补肾壮阳的药物，不然的话将面临火上浇油的结果。中医中药的治疗不会如伟哥一样立竿见影，相对“伟哥”类药物，往往需要较长时间服用。此外，针灸推拿治疗与具有一定的疗效。

2．真空负压治疗

近年来真空负压治疗，越来越多的被临床医生所推荐。真空负压治疗，可以将血液吸入到海绵体中，通过阴茎根部套入的缩窄环，阻止血液回流以维持勃起。常适用于药物治疗无效，或者不能耐受药物治疗的患者。

3．躯体疾病的治疗

积极治疗躯体疾病，对于性功能障碍的恢复是十分有益的。比如腰椎间盘突出，糖尿病，只有当这些疾病得到控制以后，性功能才会从根本上得到好转。

4．心理治疗

多数勃起功能障碍的患者都存在心理因素，心理因素的治疗是十分有必要的，但是在疾病的早期，多数男性患者不愿承认自己心理有问题，其实，焦虑和紧张不代表就存在心理障碍或所谓的精神病。人是社会的人，总会受到各种情绪以及心理因素的干扰。这需要临床医生进一步去了解患者的家庭以及夫妻的关系，以及性生活的频率等等。性感集中训练是最常见的，治疗心理性勃起功能障碍的重要方法，主张夫妻共同参与到治疗过程中，通过夫妻的相互沟通与交流，逐步改善夫妻关系，消除顾虑，几乎可以适用于各种原因导致的勃起功能障碍。

5．手术治疗

对于经过一般的治疗方法和各种治疗无效的患者，假体植入手术可以作为一种相对效果较好的外科治疗方法。对于血管性的勃起功能障碍，如阴茎静脉瘘、动脉性勃起功能障碍，可以采取相应的手术进行治疗，但手术疗效有待进一步的验证。各种手术的方法，需要在患者充分考虑决定之后进行。

勃起功能障碍的因素比较多，涉及到躯体疾病，如内分泌因素、生殖系统感染、创伤、神经系统疾病等等，各种导致心脑血管疾病产生的病因，都可能会引起勃起功能障碍的发生。应积极纠正可以治疗的病因，改善不良的生活习惯，如戒烟戒酒，积极的锻炼身体，控制高血压，糖尿病、高血脂，规律地进行性生活，同时调整并保持良好的心态。