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肾萎缩的治疗该注意什么呢

2021-01-24 4252人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

肾脏萎缩一般是指肾脏的长径小于9厘米,提示患者的肾脏病变是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的。对于这一时期的肾脏的治疗,需要注意以下几点。

第一,要避免肾毒性药物。肾毒性药物包括的比较多,那么临床上最常见的就是非甾体类的消炎药以及氨基糖甙类的抗生素,前者以布洛芬,吲哚美辛片为代表性,后者以庆大霉素为代表性。

第二,要严格的控制血压。血压过高是导致肾损伤加重的一个非常重要的因素,一般来说,要把高压控制在140,低压控制到90以下。如果患者是由于双肾动脉狭窄引起的肾脏萎缩,在选择降压药物的时候,要避免应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片这一类的降压药物。

第三,对于毒素水平升高的,可以给予排毒药物治疗,比如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊。当然,如果患者毒素水平已经升高得特别明显,应用药物效果比较差了,这时候只能借助于血液透析甚至肾移植来进行治疗了。

第四,给予纠正贫血治疗。肾萎缩以后,肾间质细胞难免受到损伤,那么患者很容易出现肾性贫血,这时候需要给予促红素来纠正贫血治疗。

第五,必要的时候给予双肾动脉放入支架治疗。如果肾萎缩是由于肾动脉狭窄所引起的,而且目前肾功能还剩余很多,这时候可以在肾动脉内放入支架来改善肾脏的血液供应,来有效地挽救残存的肾功能。

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肾萎缩饮食应该注意什么
肾萎缩患者一定要注意食盐成分的摄取,每日盐的摄入量应控制在2~4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。 肾萎缩患者也要注意一些含嘌呤高及含氮高的食物的摄取。为了有效的减轻肾脏的负担,肾脏萎缩患者也要限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等,这些食物会增加肾脏的负担。 肾萎缩患者一定要重视忌用强烈调味品。强烈调味品如胡椒、芥末、辣椒等对肾功能不利,应该少吃。
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三甲
张晋才
肾内科
主治医师
巴中市中心医院
话题
肾萎缩注意事项
肾萎缩的患者在生活当中需要注意的就是饮食方面了,并且应该尽量以低蛋白饮食为主。 平时也需要多注意清淡的饮食,需要低盐、低脂肪、高质量蛋白的饮食为主,不要摄入蛋白质含量比较高的食物,比如就是鸡蛋、牛奶等等,这些食物对肾上的增加负担,会有可能导致肾脏病情的加重,如果是出现了水肿这种情况,就是饮食当中尽量减少摄入盐分,因为盐分摄入过多,就是会有可能加重水肿,会造成肾脏的负担。患者需要多补充氨基酸。出去在医院的医生指导下,服用专用的营养补充来进行缓解症状。在平时也需要多锻炼身体,增强体质。
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余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
话题
肾萎缩注意事项
肾萎缩的患者在生活当中需要注意的就是饮食方面了,并且应该尽量以低蛋白饮食为主。 平时也需要多注意清淡的饮食,需要低盐、低脂肪、高质量蛋白的饮食为主,不要摄入蛋白质含量比较高的食物,比如就是鸡蛋、牛奶等等,这些食物对肾上的增加负担,会有可能导致肾脏病情的加重,如果是出现了水肿这种情况,就是饮食当中尽量减少摄入盐分,因为盐分摄入过多,就是会有可能加重水肿,会造成肾脏的负担。患者需要多补充氨基酸。出去在医院的医生指导下,服用专用的营养补充来进行缓解症状。在平时也需要多锻炼身体,增强体质。
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徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
话题
单肾萎缩一定要治疗吗
是需要治疗的。 当发现单侧肾脏萎缩,首先要查明肾脏萎缩的原因,临床上主要的病因包括肾动脉狭窄、肾结核、慢性的肾盂肾炎、先天性发育不良,其中前三种因素导致的单身萎缩经过积极的治疗能够有效地延缓肾脏疾病的进展,甚至控制心脏疾病不再进展,先天性发育不想给予对症治疗也能够最大限度保存的健侧的心功能,避免肾脏疾病进一步的加重。
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王海峰
肾内科
主治医师
承德市中心医院
话题
结石引起的肾萎缩怎么治疗
肾结石引起的肾萎缩,无法治疗,他是不可能治愈。 肾脏一旦萎缩,以后是不可逆性。肾结石早期,位于肾盂内时结石的体积较小,不会引起明显的梗阻,导致肾积水,此时肾功能是正常。但是随着结石的体积增大,会梗阻输尿管及肾盂的交接处,导致肾积水。肾积水的情况下,肾盂内的压力增高,会出现的压迫肾随时和肾皮质,导致这个部位的血供出现的变差,出现的产生肾功能损伤,而这种损伤是不可逆性。也就是说即使是将梗阻解除,缓解了肾积水,有些情况下,肾功能损伤是无法恢复,如果发展到了肾萎缩的程度,那就更不可能恢复。
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孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
话题
左肾萎缩了还能恢复吗怎么治疗
不能恢复,这种情况,可以考虑为慢性肾盂肾炎。 慢性肾盂肾炎是指发生在肾盂和肾盏的炎症,大多数由细菌感染所导致,最常见的病原菌为大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌。慢性肾盂肾炎,通常是指病情超过半年或一年的肾盂肾炎,一般不发生在双侧肾脏,单侧肾脏明显。长期病变,可以导致肾脏体积缩小,表面不光滑,有肾盏,肾盂粘连变形,肾乳头斑痕形成。显微镜下可以见到肾实质之内有大量的浆细胞和淋巴细胞侵润,肾小管有不同程度的退行性变。肾小球可以发生纤维变性和明显的透明样变。对于慢性肾盂肾炎的治疗,最关键的问题是应该积极寻找并治疗导致感染、长期不愈的易感因素。
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刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
话题
慢性肾萎缩怎么治疗
如果发生了慢性肾萎缩,这时候要看肌酐的水平,肌酐还没有非常的高,我们还是要控制他的并发症的,也就是说,在早期对血压、血糖的控制以及纠正肾性的贫血、高血压。如果已经萎缩的肾脏是没有办法再让它复原了,我们只能延缓它进入到透析的时间。 如果已经两侧肾脏非常的小,肌酐很高,肾小球滤过率已经是低于15,病人出现明显的症状,这种病人还是建议要做肾脏替代治疗,而不是靠一些中成药把他的肌酐降下去。很多病人,它可能出现重度的贫血,严重的高血压,他还在吃中药,这时候其实对病人的身体是非常伤害的,很多并发症都没有纠正,他又要为了限制饮食牺牲掉很多的营养,所以这是得不偿失的。所以我们根据病人的肌酐,早期的保守治疗,如果是已经肾小球滤过率低于15,已经有症状了,我们建议病人早期肾脏替代治疗。
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郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
话题
肾萎缩有什么办法可以治疗
肾萎缩一般这个情况来说不能完全治愈,现在只能控制病情。 也就是说可以应用一些肾脏循环的药物,保肾、护肾的药物和排毒的药物进行综合的治疗,避免肾脏功能发生进一步的恶化或减慢肾脏恶化的速度也是可以的,听当地医院医师治疗指导安排,不要过度担心,平常注意好休息,避免熬夜和劳累,注意平常的饮食情况,少吃辛辣寒凉物质。
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熊歆
肾内科
主治医师
九江市第三人民医院
话题
肾萎缩最好的治疗方法
如果肾脏已经萎缩,没有特效的治疗方法。生活上应注意避免劳累,烟酒等。饮食上,还应优质蛋白饮食,也就是减少豆制品的摄入,适当的吃瘦肉、蛋清、牛奶等。如遇需要用药的情况,仔细阅读说明书或在医生指导下用药,尽量减少药物对肾脏的损伤。如果以合并肾功能的异常,还可适当应用金水宝等保护肾脏功能的药物。
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张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
话题
肾萎缩了还能恢复吗怎么治疗
肾萎缩是指各种原因导致肾脏功能减退,肾单位缺失,肾小球闭塞,最终导致肾脏变小,它是不可逆的,一般见于两种情况。 第一种是单侧的肾脏萎缩,常见于肾结核或者先天性的肾脏萎缩,或者是肾动脉狭窄导致的肾脏萎缩,这种情况一定要做相关检查,鉴别诊断。第二种情况是双肾萎缩,常见于各种急慢性肾小球肾肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、高血压肾损害等发展的后期,肾单位缺失导致肾脏萎缩。所以发现肾脏萎缩,一般提示肾脏疾病是非常严重的,一定要到肾内科进行专科的检查和积极的治疗。
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王贺勇
肾内科
主治医师
四川省中西医结合医院
话题
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韩正斌
肾内科
主治医师
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