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白血病化疗后感染怎么办

2021-01-24 178人阅读
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

       白血病大家都知道是什么疾病了吧,是血癌,如果得了急性白血病,也或者是慢性白血病发生急性变化,医生就会采取化学药物治疗的措施,简称化疗。

         提起化疗大家都觉得“化疗”是一种杀伤力极大的治疗措施,有些老年人得了癌症,子女是无论如何不愿给老人化疗的。理由就是怕老人化疗承受不起,怕老人受罪。化疗以后最大的危害就是:在骨髓抑制期,发生粒细胞减少,导致各种感染的发生。

       那白血病化疗后感染了怎么办呢?首先要在骨髓抑制期,做好各种预防感染的工作,严防两个感染门户进一步感染,比如口腔、肛周的卫生,做好勤漱口,便后清洗外阴,肛周,每日坐浴。要注意患者周围的环境,有立即进入无菌层流床内,保证了安全的系数。然后应用重组人粒细胞因子来提升中性粒细胞数目,只有中性粒细胞数目提高,才有抵抗各种感染的能力。当然在急性髓系白血病骨髓还没达到完全缓解的时候,是不建议应用重组人粒细胞刺激因子的。那白血病化疗后感染最重要的还是抗生素药物的选择,粒细胞减少的时候抗生素选择的原则是:第一、是敏感菌药物选择,发烧的时候要反复抽取血培养找致病菌,找到致病菌,做敏感实验,看哪些是敏感药物,哪些是耐药的,选择没有用过的、更敏感的药;第二、降阶梯治疗应用抗生素:所谓降阶梯就是先用高级的抗生素把炎症快速控制下来,不要应用低级抗生素,然后感染加重,延误了治疗时机;第三、要警惕真菌的感染,当粒细胞低于0.5的时候,预防性应用抗真菌药物。

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张云晓
血液病科
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