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宫外孕的危害及治疗方法
2021-01-24 36人阅读

孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
宫外孕是指受精卵在子宫体以外的部位着床。宫外孕是不能继续妊娠的,一旦确诊,需积极治疗。宫外孕95%以上为输卵管妊娠,那么,以输卵管妊娠为例,宫外孕都有哪些危害呢?应该怎么治疗呢?
(一)宫外孕的危害
(1)流产:多见于8-12周的输卵管壶腹部妊娠。受精卵可以经过伞端排出到腹腔,形成完全流产,也可以部分附着于输卵管壁,形成不全流产。
(2)破裂:多见于6周左右的输卵管峡部妊娠。受精卵可以穿透浆膜,导致大量出血和剧烈腹痛。
(3)陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或者破裂后,长期出血形成血肿,机化与周围组织黏连形成陈旧性宫外孕。
(二)宫外孕的治疗
(1)期待治疗:适用于发生自然流产的患者,疼痛轻微,出血少,没有破裂,hcg<1000u/l,输卵管包块<3cm。
(2)药物治疗:适用于早期,没有破裂或者大出血,要求保留生育能力的年轻患者。hcg<2000u/l,输卵管包块<4㎝。药物主要用甲氨蝶呤,米非司酮等。
(3)手术治疗:适用于生命体征不稳定,或者有内出血的征象,或者hcg处于高水平并且持续升高,附件区包块较大,或者已经破裂者。
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宫外孕的危害及其治疗方法
你好,宫外孕如果发生破裂,导致急性腹腔内出血,如果剖裂口大出血量多,没有及时输血,手术治疗,会出现失血性休克,甚至失去生命,宫外孕在没有破裂时,可以根据包块大小以及血hcg数值决定药物保守治疗还是腹腔镜微创手术治疗,没有腹腔镜手术条件可以开腹手术治疗。
胡雪峰
产科
主任医师
漠河市人民医院
话题
宫外孕保守治疗的危害
宫外孕保守治疗的危险,就是有可能发生残余的制氧细胞有可能继续增长,再次发生出血,引起腹痛,也就是发生持续性宫外孕的可能性。
在保守治疗期间,也随时要检查hcg和孕巢的变化,如果是hcg下降不满意或者是包块逐渐增大的,这种情况,先给予甲氨蝶呤治疗,仍然不见效,hcg下降不满意的,建议需要手术治疗。保守治疗成功的确实有,但是这次开腹手术的也是有的,宫外孕,毕竟有风险,只要选择保守治疗,必须检查阴超和hcg,持续性的hcg上升,只能是建议做手术,这样是最安全的。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
话题
宫外孕保守治疗的危害
宫外孕保守治疗的危险,就是有可能发生残余的制氧细胞有可能继续增长,再次发生出血,引起腹痛,也就是发生持续性宫外孕的可能性。
在保守治疗期间,也随时要检查hcg和孕巢的变化,如果是hcg下降不满意或者是包块逐渐增大的,这种情况,先给予甲氨蝶呤治疗,仍然不见效,hcg下降不满意的,建议需要手术治疗。保守治疗成功的确实有,但是这次开腹手术的也是有的,宫外孕,毕竟有风险,只要选择保守治疗,必须检查阴超和hcg,持续性的hcg上升,只能是建议做手术,这样是最安全的。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
中医外科治疗宫外孕的方法
宫外孕,是异位妊娠的习称,是妇产科常见的危险疾病,主要的表现是肚子痛、阴道流血,严重的会出现云晕厥和休克。宫外孕,一般以西医治疗为主,如手术治疗。那么,中医的外科是怎么治疗宫外孕的呢?今天就来说说这方面的话题。 由于宫外孕是危险疾病,是急腹症,一般是采用中西医结合治疗的方式进行。中医在宫外孕未破裂时及陈旧性宫外孕等情况的治疗上更加有优势,效果也独特。中医的特色是辨证论治,内服中药也是中医外科治疗的最主要的方法。在宫外孕未破裂期,中医认为多属于瘀血阻络,应活血化瘀为主,经验上使用宫外孕II号方(赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术)。陈旧性宫外孕,也就是宫外孕的包块型,可以选理冲丸(水蛭、 生地黄、三棱、莪术、当归、 知母、桃仁)来活血化瘀散结。至于在宫外孕破裂期及休克的情况,一般以手术及抗休克治疗为主。当然,中医的注射液如参附注射液、生脉注射液在抗休克治疗方面会起到很好的辅助作用。 对于陈旧性宫外孕,中医外科还有中药外敷和中药保留灌肠等方法,更加体现中医的特色。用中药外敷的话,可以用适量的千年健、蜀椒、羌活、独活、血竭、乳香、没药、五加皮、白芷、桑寄生、赤芍、当归尾、续断、艾叶等中药研成粉末,用纱布包裹,蒸15分钟,趁热外在包块明显的地方,连敷10天。中药保留灌肠,可以用桃仁、赤芍、蒲公英、三棱、莪术、丹参等药物煎煮成汤药100毫升来保留灌肠,每日一次。 总的来说,中医外科治疗宫外孕,主要是针对未破裂期及陈旧性宫外孕等情况,主要以服用中药、中药外敷、中药保留灌肠等方法进行的。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
宫外孕保守治疗方法
受精卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据着床部位可分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠和宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最常见。而输卵管妊娠又以输卵管壶腹部妊娠最多见。凡是可以导致受精卵运行至宫腔受阻或者延迟的因素,都可导致宫外孕。宫外孕的主要症状为腹痛和不规则阴道少量出血。一般通过hcg的检查和B超的检查能够确诊。宫外孕的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗也就是保守治疗。保守治疗常用的化学药物氨甲喋呤(MTX)杀胚,保守治疗常用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,需要符合下列条件:1.输卵管妊娠包块直径<3cm。2.输卵管妊娠未破裂或流产。3.没有明显内出血。4.血hc g<2000U/L。如果用药后病情无改善,甚至发生急性腹痛或者输卵管破裂症状应该立即进行手术。宫外孕保守治疗常用氨甲蝶呤全身或局部用药。每日每公斤体重0.4毫克,五天一疗程,间隔五天,共用两个疗程。局部用药,可在B超引导下,也可在腹腔镜直视下,将药物直接注入输卵管的妊娠囊。氨甲喋呤治疗期间,应用B超或者hc g测定严密观察。如果用药后14天,hcg下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或者消失,阴道流血减少或停止,说明效果明显。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
轻度脂肪肝危害与治疗方法
轻度脂肪肝一般来说没什么危害。但是如果脂肪肝进一步加重,可能会影响到肝功能,甚至会出现肝区的疼痛。
对于轻度脂肪肝是否需要治疗主要是看肝脏的功能情况,肝功能正常一般不用治疗,但是要注意饮食,适当锻炼,不要喝酒,而对于有肝功能异常的情况保肝治疗,同时也要检查肝炎病毒,如果肝炎病毒有肝炎的情况,要根据具体的检查结果来抗病毒治疗,因此,在轻度脂肪肝治疗上需要掌握好适应症的,做哪项治疗主要是结合临床症状以及肝功能化验的结果,而对于血脂水平高的情况要降脂治疗。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
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输卵管病变危害及治疗方法有哪些
输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,全长8到10厘米,输卵管开口于腹腔,具有捡拾卵子的功能,输卵管也是女性腹腔与外界相通的通道,因此外界的细菌病毒可以通过子宫感染输卵管,并通过输卵管感染到盆腹腔。 输卵管病变的很多,有炎症,有肿瘤,还有先天性的输卵管闭锁等等。就说说输卵管炎症的危害和治疗及预后。 输卵管炎,急性输卵管炎表现为输卵管粘膜肿胀,间质水肿,及充血,大量炎性细胞侵润,严重者引起输卵管粘膜黏连,导致输卵管管腔及伞端闭锁,若有脓液积聚于管腔内,也形成输卵管积脓。甚至会破入肠腔,引起弥漫性腹膜炎。并且引起盆腔的广泛黏连。 临床症状表现为急性腹痛,阴道脓性分泌物,发烧,甚至高热,头痛寒战,恶心呕吐,腹泻,排便困难等等。 治疗是主要为抗生素药物治疗,大剂量广谱联合用抗生素及时治疗,48小时内及时用药明显降低后遗症等发生,绝大多数能够彻底治愈。如果脓肿形成,单纯药物治疗无效,腹痛无减轻,体温持续不降者,应及时手术,以免发生脓肿破裂,或者脓肿已经破裂,也需立即在抗生素治疗的同时行手术探查。 急性输卵管炎没有得到及时治疗,迁延为慢性炎症,则发生盆腔黏连,表现为慢性盆腔疼痛。还可发生输卵管积液,输卵管因为炎症增粗堵塞管腔,造成输卵管不通,则后果就是不孕,或者容易发生宫外孕。

李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
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先天性幽门肥厚的危害以及治疗方法
新生儿先天性肥厚性幽门狭窄也就是先天性幽门肥厚是由于幽门肌层增生肥厚,使幽门管狭窄和延长而引起的机械性梗阻,为新生儿常见的外科疾病。常见的临床表现为呕吐,对于生后3—4周开始,少数在7—10天或更早即出现,呕吐出现在12周以后者少见。他的呕吐呈进行性加重,新生儿开市可能仅有溢奶的表现,而后会出现几乎每次喂奶后即刻出现或15—30min出现喷射性呕吐,呕吐物常为带凝块的不消化的奶汁,不含胆汁。少数病例的呕吐物中可含有新鲜货咖啡色血性液,通常是由刺激性胃炎或食管炎造成。腹部检查可见上腹部膨隆,并有起自左下肋向右上腹移行的胃蠕动波,在喂奶后最容易见到,右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。危害有哪些呢?因为摄入液体和热量不足,患儿排尿量明显减少,粪便干燥,有时候几天才排出少量弹丸样大便,体重逐渐下降,呈消瘦和脱水,皮下脂肪减少,面颈部和四肢皮肤松弛,时间越久,消瘦越严重。可以合并电解质紊乱如低钙血症,低钾血症。合并酸碱失衡。治疗措施有哪些?对于无明显脱水和电解质紊乱的患儿,应尽早手术。有脱水及电解质紊乱的患儿,按脱水的不同程度补液,纠正脱水及电解质紊乱,手术待血电解质正常后进行。如严重消瘦可用全肠道外营养5—6天。手术方法有幽门肌切开术为普遍接受的手术。

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侯红颖
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成人龋齿的危害和治疗方法
龋齿是指细菌作用下牙硬组织缓慢进行性脱矿的过程。龋齿发生率高,但很多患者却并不重视。牙齿虽小,但一旦龋坏,也可引起严重的危害,因此龋齿的及时治疗非常重要。让我们一起来看看成人龋齿的危害和治疗方法吧。影响患牙的咀嚼功能。牙齿龋坏到一定程度,除可引起牙硬组织缺损外,还可表现为冷热刺激痛,食物嵌塞痛,咬合痛等,导致患者不敢用患侧的牙齿吃东西,而养成偏侧咀嚼的习惯。长期偏侧咀嚼可影响面部发育,导致大小脸,也会加重另一侧的咬合负担。此外,长期偏侧咀嚼可导致颞下颌关节紊乱,引起张口疼痛或者张口受限。龋齿若不及时治疗,除可引起牙髓炎和根尖周炎外,炎症还可在颌面部扩散,引起间隙感染。当牙体组织严重破坏时,可形成残冠或者残根,导致患牙最终被拔除,引起牙齿缺失。因此,龋齿一定要及早治疗。临床上目前龋齿可通过树脂补牙或者嵌体修复等形式。治疗前应拍摄牙片确定龋坏的范围和牙根的情况。原则都是要用牙科高速手机去尽龋坏的牙体组织,利用牙科材料恢复牙齿的外形和功能。去龋过程中应注意保护牙神经,尽量保留活髓。如果已经有牙髓炎的症状,应该先行根管治疗,后期做冠修复。治疗后的牙齿,不能用来咀嚼过硬的食物,防止牙齿受力裂开。如果已是残冠残根,建议尽快拔除。
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敬怡
口腔颌面科
医师
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子宫脱垂的危害及治疗方法
子宫脱垂的危害有:1,阴道有肿物脱出:轻者仅在劳动时感到有肿状物自阴道掉出,卧床休息后多能自动回缩;重者,肿物不但容易脱出,而且体积逐渐增大,休息后也不能回缩,需用手还纳才能复位,甚至不能复位。2,下坠感或腰酸背痛:由于子宫脱垂牵拉韧带、腹膜及盆腔充血所产生的症状,每逢下蹲或站立过久,走路与劳动时加重。3,大小便异常因子宫脱垂常合并阴道前壁膨出,病人可有排尿困难、尿潴留,也常容易继发泌尿系感染。4,白带增多。要看脱垂的程度采取治疗措施,严重的需要采取手术治疗,轻度的可以盆底肌锻炼改善症状,子宫托保守治疗。平时避免重体力劳动,不要剧烈咳嗽,保持大便通畅等,注意休息。
三甲
应洁敏
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
话题