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治疗慢性再生障碍性贫血的药物

2021-01-24 4302人阅读
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

* 这个话题又是关于“慢性再生障碍性贫血”的,首先讲一下再生障碍性贫血的概念。再生障碍性贫血是指由于各种因素造成的骨髓造血功能衰竭。慢性再生障碍性贫血和急性再生障碍性贫血的区别,主要在于血常规的各项指标并不是低得非常严重,病史也相对比较长。确诊主要依靠骨髓形态学和骨髓活检病理,还要排除其他引起全血细胞减少的疾病。

* 治疗慢性再生障碍性贫血的药物主要包括以下几个种类:

第一、免疫抑制剂:

1.环孢素A:一般给予3~7毫克每公斤体重每天,分三次口服,疗程至少三个月。

2.肾上腺糖皮质激素:一般给予甲泼尼龙,或者地塞米松。应用糖皮质激素一定要注意激素的各种副作用,比如血压升高,血糖升高,骨质疏松,消化性溃疡等等。

3.左旋咪唑:这个主要是起到免疫调节的作用,疗程至少三个月。

4.环磷酰胺:这个药物应用要慎重,副作用较多,比如出血性膀胱炎,第二肿瘤。

第二、刺激骨髓造血的药物:

1. 司坦唑醇: 又名康力龙,每次2~4毫克,每日两次口服。口服此类药物,要注意复查肝功,或者同时应用保肝药物。

2.十一酸睾酮: 商品名为安雄,80毫克,每日两次。这个药物的副作用主要是男性化特征明显,所以女孩子服用要慎重。

3.达那唑:0.2克,每日三次。

4.造血生长因子:重组人粒细胞刺激因子、重组人促红细胞生成素、粒巨细胞刺激因子等。

第三、改善循环药物:

1.一叶秋碱、东莨菪碱。

第四、中医中药:

中药的作用是不可忽视的,以补肾补阳为主,补气滋阴为辅。

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