甲亢突眼的治疗方法
甲亢突眼儿也叫做GRAVES眼病,目前在临床上很多甲亢的患者存在着甲亢突眼,那么如果有甲亢突眼的患者都有哪些治疗方法呢?对于这样的患者,我们应该选择如何治疗呢?
在甲亢的患者当中,一部分患者可以出现轻至重度的眼病,有一小部分患者还会累及视力,出现视力的损伤。我们在谈甲亢突眼治疗的时候,首先看他是不是可以诊断为GRAVES 眼病。其次还要看他是否在活动期以及他活动的评分是几分,还要综合考虑它的严重程度。活动度的评估包括如下几项:自发性的球后疼痛,眼球转动时的疼痛,眼睑的红斑,结膜的充血,结膜的水肿,泪阜的肿胀 眼睑的水肿。每项评分为一分,评分越高,活动度也高,当评分大于等于4分的时候,我们评估处于活动期。还要进行严重程度的评估,还要通过B超和CT等辅助检查明确眼外肌增厚的程度。
对于所有甲亢突眼的患者,应该尽快的恢复甲状腺的正常功能。
对于非重度的,活动性的甲亢突眼患者,积极的对症治疗,不需要特殊药物或手术治疗。
对于活动性的甲亢突眼患者。需要特殊的药物,比如糖皮质激素的治疗,或者是眼眶的放疗。静脉的糖皮质激素的应用,是治疗威胁视力的甲亢突眼的一线用药,因为糖皮质激素具有抗炎,抑制免疫,抑制眼眶或成纤维细胞增殖,可以改善眼部的疼痛,充血和水肿,可以使视神经病变好转。
对于重度非活动性的甲亢突眼患者,因为眼球活动已经出现了严重受限,或者是出现了严重拖延而引起的视觉功能障碍。此时的药物治疗或者是放射治疗,没有什么好的效果,这时候需要进行眼眶减压术或者是整复手术。
球后的注射局部治疗,其他免疫抑制剂的联合治疗也是一些方法之一。甲亢突眼儿的发病机制很复杂,涉及遗传,环境和免疫紊乱等等多种因素治疗效果并不理想,不良反应比较多。在临床治疗中需要准确的把握是治疗指征,提高患者的生活质量。