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肺部ct怎么判断炎症还是癌症
2021-01-29 8413人阅读

陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
CT作为目前临床上最常用的辅助检查手段在疾病的诊断以及治疗过程中起着重要的作用。肺部CT目前已经作为肺部检查的常规手段,不管是普通的ct扫描、增强ct扫描、PET/CT检查等已经广泛应用。通过肺部ct检查可以初步明确局部病变是属于炎症、结核、肿瘤等。下面我们简单的探讨一下,通过ct是怎样区分炎症还是癌症的。
一般来说通过肺部ct检查,炎症表现为片状或者弥漫性改变,可发生于双侧肺部,病变多沿支气管分布可位于胸膜下。肺部癌症一般是以单侧肺部病变为主,以局部肿块儿或者肺结节为主要表现;位于肺门部位或者肺的外周带。局部肿块伴有毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征等。在临床上,对于肺部疾病的诊断并不能单纯的依靠肺部CT,还需要结合患者的临床症状以及实验室检查来明确诊断。必要时还要结合病理学诊断来百分之百确诊。肺部炎症的治疗主要是明确感染的病原菌,给予抗感染、止咳、化痰、平喘等对症治疗,一般在规律用药10~14天是可以治愈的。肺部癌症的治疗需要依靠具体的分期、肿瘤的病理类型来进行治疗方案的选择。主要有手术切除、靶向治疗、放化疗、免疫治疗等,通过合理的治疗方案来尽可能延长肺癌患者的生存期。
总而言之,在日常的肺部疾病诊断以及治疗过程中充分的发挥肺部CT的作用,可以缩短疾病的诊断时间,及早的采取合理的治疗方案尽可能的控制病情的发展。
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肺部ct怎么判断炎症还是癌症
肺部CT判断炎症还是癌症主要根据如下:
第一肺部炎症,主要表现为片状阴影,密度相对比较低或者有阻塞性肺炎,胸腔积液的表现,但是肺部炎症进行抗感染治疗后上述影像学的改变一般会迅速消失。肺癌在CT上的主要表现为软组织肿块,少数表现为磨玻璃影结节,软组织肿块或者磨玻璃样结节在平扫CT时呈低密度的改变,增强CT后会看到明显的强化。
第二,通过抗感染治疗后,普通肺炎都很快会被吸收好转,而肺癌的CT影响不会缩小,往往反而会增大。当然某些情况的特殊肺部炎症,结节和肺癌很难区别,或者说某些肺癌可能合并有炎症。所以很难分辨需要做肿块的穿刺活检或者支气管镜取活检送病理检查才能最终明确。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
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肺部CT判断炎症还是癌症主要根据如下:
第一肺部炎症,主要表现为片状阴影,密度相对比较低或者有阻塞性肺炎,胸腔积液的表现,但是肺部炎症进行抗感染治疗后上述影像学的改变一般会迅速消失。肺癌在CT上的主要表现为软组织肿块,少数表现为磨玻璃影结节,软组织肿块或者磨玻璃样结节在平扫CT时呈低密度的改变,增强CT后会看到明显的强化。
第二,通过抗感染治疗后,普通肺炎都很快会被吸收好转,而肺癌的CT影响不会缩小,往往反而会增大。当然某些情况的特殊肺部炎症,结节和肺癌很难区别,或者说某些肺癌可能合并有炎症。所以很难分辨需要做肿块的穿刺活检或者支气管镜取活检送病理检查才能最终明确。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
肺部ct有黑点是癌症吗
肺部CT有黑点儿不是癌症。
中央型肺癌的CT典型表现为支气管管壁增厚,管腔狭窄及阻塞。这种影像学特征是诊断中央型肺癌的重要影像学表现。周围型肺癌可表现为肺内孤立性结节或者肿块,CT表现可谓有边缘分叶,毛刺状等形态特点。高分辨率CT平扫和增强CT检查,尤其适用于早期肺癌的诊断。孤立性肺结节是早期周围型肺癌最常见的基本表现,癌性肺结节边缘欠规整,可呈小分叶状,小嵴状或锯齿状,还可以有短小的毛刺。其内可出现空泡征,支气管症,钙化或者是癌性空洞等影像学表现。

三甲
李铉哲
放射科
主治医师
延边大学附属医院
话题
癌症转移到肺部ct症状
癌症转移到肺部之后,可以出现不同位置的症状不一样。
比如肺内转移,没有侵袭到气管和胸壁时是没有任何症状的,偶有胸闷的感觉;如果癌症侵及到了气管,患者会引起剧烈的、持续的、刺激性的咳嗽;如果侵袭到了胸壁,会发生胸壁转移,引起胸壁的疼痛;如果侵袭到了骨骼,就可以发生骨转移,引起转移病灶的疼痛,可以用双磷酸盐放射治疗或骨髓来治疗骨转移;如果是转移病灶发生到脑部,会引起头晕、恶心等症状;如果发生了腹腔转移,也可以引起腹部的疼痛、不适以及消化道一些症状。
三甲
梁慧青
超声科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
癌症转移到肺部ct症状
癌症转移到肺部之后,可以出现不同位置的症状不一样。
比如肺内转移,没有侵袭到气管和胸壁时是没有任何症状的,偶有胸闷的感觉;如果癌症侵及到了气管,患者会引起剧烈的、持续的、刺激性的咳嗽;如果侵袭到了胸壁,会发生胸壁转移,引起胸壁的疼痛;如果侵袭到了骨骼,就可以发生骨转移,引起转移病灶的疼痛,可以用双磷酸盐放射治疗或骨髓来治疗骨转移;如果是转移病灶发生到脑部,会引起头晕、恶心等症状;如果发生了腹腔转移,也可以引起腹部的疼痛、不适以及消化道一些症状。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
肺部有炎症ct检查怎样提示
肺部有炎症,CT检查往往提示肺内可见有斑片状影或者是沿支气管分布的斑片状条索状影。
而对于间质性肺炎,在临床中可见有沿支气管、胸膜分布磨玻璃影。对于肺部有炎症,CT中往往可见支气管充气征征等临床表现。对于肺炎在临床中主要分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。对于其治疗临床中则主要是根据其病原菌采取对症处理。如大叶性肺炎在临床中往往多为链球菌感染,因此对于治疗则可以选择青霉素等药物对症处理,患者并注意休息。
三甲
宗立国
呼吸内科
主治医师
枣庄市立医院
话题
ct检查肺部有炎症怎么治疗
CT检查肺部有炎症,说明患者存在有肺炎的情况,需要给予正规抗炎治疗。临床上需要根据细菌培养和药敏实验的结果选择敏感的抗生素来使用,效果才会好。临床上治疗肺炎常用的抗生素包括:氨基糖苷类抗生素如阿米卡星,依替米星等;喹诺酮类抗生素如氧氟沙星,左氧氟沙星,莫西沙星等;大环内酯类抗生素如阿奇霉素,罗红霉素等;青霉素类抗生素,如氨苄西林,阿莫西林,美洛西林等;头孢类抗生素如头孢拉定,头孢氨苄,头孢呋辛等。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
话题
肺部炎症的ct影像表现
肺部炎症的CT影像学表现多种多样,主要表现为小结节影。
小结节影常见于腺病毒,也可见于细菌真菌感染病灶,一般在5到6毫米,边缘比较模糊;还可以表现为小斑片状或斑片状的融合影,可以见于各种原因所致造的肺炎;也可以表现为肺段或大叶阴影,主要见于细菌感染所致的肺炎;也可以表现为条索状或网状阴影,主要见于放射性肺炎、慢性肺炎、间质性肺炎和肺炎的吸收期;也可以表现为球形的阴影,主要见于金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎、真菌性肺炎、炎性假瘤等;也可以表现为空洞,主要见于化脓性肺炎或真菌性肺炎。同时也可以合并胸膜的病变,如果合并积液,后期胸膜会出现局限性增厚的表现。
三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
话题
肺部ct有慢性炎症要紧吗
肺部的慢性炎症属于良性的病变。
大致可以分为几种,如炎性、结核性、间质性等等,相应的治疗方案也有所不同。所以,在此之前要了解慢性炎症的状态,如是否已转归为纤维化、钙化或者是增殖灶等等。是否还有相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、发热等等。是否需要用药进一步治疗,充分的了解病变的情况,采取相应的治疗方案,是用药还是定期复查酌情定夺。
三甲
李锡楠
放射科
主治医师
抚顺矿务局总医院
话题
肺部炎症增强ct会强化吗
肺部炎症做增强CT的时候会被强化的。
这样的情况应该是急性炎症期,在炎症细胞浸润的时候,可以引起组织水肿,也可能引起异常的。检查时需要CT情况增加检查的效果。鉴别一下是否是肿瘤或者是异常结节的可能性,注意查一下血常规,查一下血液常规,看一下有没有合并或者是支原体感染,衣原体感染以及异常的真菌性感染问题。判断下异常疾病可能性。合理的对症治疗,保证营养的均衡性,不要吃生冷辛辣的食物,可以使用一些敏感的消炎药,也可以喝一些清热解毒的中药。注意饮食的清淡,不要吃生冷辛辣的食物,也不要吃太油腻的食物,多吃一些含有维生素的蔬菜,对于身体健康是比较好的。不要过度紧张,也不要过度的劳累,观察一下有没有发烧、疼痛、心脑血管疾病等问题,合理的对症治疗。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
话题