右下肺小结节病怎么治

肺结节病(lung sarcoidosis)是一种病因未明的、多脏器受累的变态反应性疾病，主要的病理改变为非干酪性肉芽肿，肺结节病胸部影像学主要表现为肺门和纵膈结节影、磨玻璃样阴影、沿着外周支气管-血管、淋巴管分布的肺纤维化、肺实质结节影和粟粒样改变。本病多见于中、青年，女性发病率高于男性，具有一定的自限性。今天这篇文章主要为大家讲述一下肺结节病是怎么引起的？结节病是一种全身性疾病，可累及肺脏、肾脏、肝脏、淋巴结、皮肤等，以肺和淋巴结受累最为常见。主要的特征为无菌性非干酪性肉芽肿性炎症，目前肺结节病的致病因素尚不明确，目前研究认为肺结节病的发病与以下因素相关。自身免疫性变态反应；研究发现肺结节病是一种未名抗原与机体免疫相互作用的结果，是一种高度协调的免疫反应，发病过程胞包括CD4+T细胞激活、活化T细胞向肺部聚积、局部巨噬细胞积累以及肉芽肿形成，活动性结节病的一个典型特征就是受累器官表达干扰素-γ 。2、遗传因素，统计学研究表明，肺结节病具有家族聚集性和遗传易感性，但是肺结节病的遗传方式尚不明确，可能呈多基因遗传相关。3、环境因素，肺结节病的发生可以与感染因素相关，尤其是结核分枝杆菌感染。

肺结节病有什么好的治疗办法。 首先，要搞清楚肺结节的病因。是炎症引起，是结核引起或者是肿瘤引起。搞清楚原因，然后给对应治疗，就会取得比较好的效果。所以，需要进一步检查血常规、C反应蛋白。检查血沉、结核抗体、结核菌素试验、TsPot实验、G试验、GM试验、肿瘤相关因子、X线胸片或者胸部CT。根据检查的结果，明确诊断，对因治疗。如果是炎症引起，给予莫西沙星抗炎治疗。如果是结核引起，给予抗结核治疗。如果是肿瘤引起，根据病情选择保守或者手术治疗。

肺结节病是指肺部生长有结节，病情不一定很严重的，要看这个结节是良性的结节还是恶性的结节。 肺部的结节是比较常见的，有可能是良性的，也有可能是恶性的，一般是通过普通的CT检查、增强CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等，通过影像学检查发现肺部的结节或者肿瘤，根据结节的大小、结节的形状以及生长特点等等，可以初步判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤，最终需要穿刺活检，通过病理诊断来确诊。良性的结节不是很严重的，恶性的肺部结节是比较严重的。

保护肺部结节病变，首先要积极的明确原因。 如果肺部结节形成是由于肺炎等炎症疾病刺激而导致的，那么首先要积极的预防呼吸道的感染，做好积极防护措施，戴口罩等。同时，在各种病毒流行季节前提前注射疫苗，防止发生呼吸道的感染。如果患者本身有长期吸烟，要尽早的戒烟，可以减少烟雾等对肺部结节的刺激，同时，患者在所处的环境中，要尽可能的避免吸入各种物理化学性刺激物，防止其肺部出现炎性等刺激性改变。同时，要排查患者是否存在过敏性因素，尽可能避免过敏等原因引起的肺部结节性质改变，这时患者要相应做好防护措施。

肺结节病是一种原因不明的以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的系统性疾病，以中青年发病为主。最常侵犯的部位是双侧肺门和纵膈淋巴结，其次是肺脏、皮肤、眼睛、淋巴结等几乎全身各器官。临床表现多种多样，可以无明显临床症状，也可以发热、胸痛、咳嗽、咳痰和其他脏器受累的症状。诊断需要依靠临床、影像学和病理进行综合判断。临床常用的治疗手段如下：1、肾上腺糖皮质激素 糖皮质激素是治疗肺结节病的首选经典药物，它对缓解症状、减少肉芽形成具有肯定的疗效，但是随着治疗病例数的增多，有学者发现激素对疾病的自然病程和远期疗效存在不确定性。2、非肾上腺皮质激素药物 当激素治疗无效或者病人不能耐受激素的不良反应时，就要考虑其他药物替代，包括细胞毒药物和非细胞毒药物两种：细胞毒药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，这些药物的副作用较大，多用于有使用激素禁忌症时；非细胞毒药物有氯喹、沙利度胺等，治疗的有效率低，不作为首选。3、特异性抗TNF-α药物 英利西单抗、依那西普，目前已经有几个用它成功治疗结节病的病例报告，均取得了理想的效果，但这些药物价格昂贵，未能广泛在临床应用。肺结节病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然环境的趋势，少数病例的病情进行性进展，晚期呈现受累脏器功能衰竭，应早诊断早治疗。

双肺结节病变有可能是细菌感染引起的肺部炎症，也有可能是结核杆菌感染引起的肺结核，还有可能是长期慢性炎症刺激或者其他原因引起的肿瘤。所以出现肺部结节病变，我们要及时的去医院就诊，查明原因，如果是炎症引起的及时的抗感染消炎治疗，使疾病治愈。如果是肺结核引起的结节，我们就要及时的系统化规范化的抗结核治疗，使疾病得到控制。如果是肿瘤引起的结节，我们就要进一步的明确结节的性质:是良性肿瘤还是恶性肿瘤，从而选择下一步的治疗方案:定期观察，保守治疗还是及时的手术治疗、结合放化疗，后期定期观察。

肺结节病共分为三类：磨玻璃结节、实性结节和混合性结节，其具体病因不详，考虑与吸烟、环境污染、肺部感染、肿瘤等因素有关，如果是第一次发现肺部结节大小不超过0.8-1cm，不必过于担心，无任何症状定期复查即可，如果超过1cm就建议手术切除。

结节病是一种少见的、病因不清的肉芽肿性炎症。它能侵犯身体各个部位,其中90%患者有肺部受累。自从初次发现该病以来,已经引起了医学界的广泛关注。多数情况下,该病不典型,症状无特异性,肺部症状以咳嗽咳痰和胸闷气短是为主。由于肺结节病具有自限性,或体检单纯发现肺门淋巴结肿大而肺功能正常时,通常无需治疗。然而,当患者重要器官出现严重功能障碍或不可逆转损害,甚至有巨大死亡风险时,应立即开始治疗。治疗方面通常有以下方法,首先就是糖皮质激素药物的治疗,糖皮质激素(GC)作为结节病的一线用药,其目标是改善症状,减少GC用量,并减轻毒副作用。但目前仍缺乏包括最佳治疗时间、治疗剂量和减量计划在内的最佳策略。其次就是当GC治疗失败或患者难以耐受其毒副作用时,常可以选用细胞毒药物,如甲氨蝶呤(MTX)、硫唑嘌呤(AZA)、来氟米特(LEF)等。MTX是专家们推荐的GC治疗后的首选二线用药,既能与GC联合用药,也可以单药用于一线治疗。第三,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是形成和维持结节病肉芽肿的关键细胞因子,因此,抗TNF-α药物成为一种新的结节病治疗策略。常见的抗TNF-α药物,如英夫利昔单抗(IFX)、阿达木单抗(ADA)和依那西普等是主要的三线药物,常用于一线、二线药物治疗均无效者。第四,贮库型促肾上腺皮质激素注射剂(RCI)是一种高纯度、长效的注射用促肾上腺皮质激素(ACTH)制剂,早在1952年就被美国FDA批准用于结节病的治疗。但随着高效且廉价GC的普及,其使用已明显减少,目前已沦为4线药物。最后,其他相关治疗方法还包括B细胞消融疗法、间充质干细胞疗法、 IL-6抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂以及内皮素受体拮抗剂等治疗方法,也是治疗该疾病备选的方案。

肺结节的患者饮食主要是以营养丰富，容易消化吸收的食物类型为主，比如可以选择富含有多种维生素，微量元素，矿物质的颜色比较鲜艳的蔬菜和水果，以及瘦肉等。 包括还可以选择含有高蛋白的食物，比如可以做成青菜粥，瘦肉粥，水果羹等，适当的增加牛奶，豆浆，鸡蛋等，这些营养丰富的成分，能够提升患者的免疫力，还能够提高可能存在的病原体的入侵能力，能够提升肺的肺气，有一定增强心肺功能的作用，还可以摄入一定坚果类的食物。保持营养的平衡有一定的润肺清肺的作用，总而言之，如果是该种症状的患者，建议前往医院，在咨询医生后，结合自身的情况选择吃什么食物最好来调节自己的病症。