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肾小管损伤是什么
2021-01-24 4683人阅读

韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
肾小管损伤有可能是慢性损伤,也有可能是急性肾损伤。
肾脏从微观的结构上来看,包括肾小球,肾小管,肾血管以及肾间质,以上这些部位都有可能出现损伤,当然也包括肾小管。
肾小管损伤有可能是慢性因素所导致的,比如患者得了很长时间的高血压,但是血压控制不是很好,就可能引起肾小管的损伤。另外,有些患者由于有长期疼痛的病史,长期服用止痛药物,比如布洛芬片,也可能引起肾小管的损伤。慢性的肾小管损伤预后不是很好,肾脏功能可能逐渐恶化,最终会进入到肾功能衰竭阶段。
肾小管损伤也有可能是急性因素所导致的,比如患者在短期内大量应用了肾毒性的药物,尤其以氨基糖甙类的抗生素为代表性。或者患者平时运动量比较小,现在突然大量的无氧运动,比如做俯卧撑,蹲起,蛙跳等等,都可能引起横纹肌溶解损伤到肾小管,就会引起急性肾功能衰竭。这种情况相对来说预后比较好一些,在积极的给予治疗以后很多患者都能够痊愈。但是急性发病的阶段危险性也是存在的,有可能因为严重的电解质紊乱或者水钠潴留而死亡。
为了预防肾小管的损伤,对于有慢性疾病的患者,比如有高血压的患者,要严格的控制血压,平时要避免滥用药物。而为了预防肾小管的急性损伤,建议要避免肾毒性药物,平时的时候运动要循序渐进,不能过量。
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余敏锋
肾内科
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当然肾小管间质的损伤的原因很多,药物性的,我们可以用一些激素来缓解小管间质的损伤,有一些自身免疫性疾病也会合并肾小管间质损伤,比如说干燥综合症。这个时候就要对干燥综合症的原发病的治疗。有些也是跟自身免疫相关的,比如说IgG4相关性的肾小管间质的损伤,我们同时要治疗原发病。如果肾穿刺发现小管间质损伤,第一位是停用一切可疑的药物,第二个就是要去寻找引起肾小管间质损伤的原发病来治疗他的原发病才能够延缓它的进一步的损伤。

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赵明晓
内分泌与代谢科
主治医师
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