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颈椎骨质增生鉴别诊断

2021-01-24 1420人阅读
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张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院

颈椎骨质增生常表现为颈部僵硬,颈部酸痛,上肢麻木,有的还有可能出现头晕恶心。该病的发生率较高,尤其常见于白领和长期低头工作者!鉴于该病与许多疾病有类似的表现,今天就和大家一起学习一下如何与其他疾病相鉴别。

颈椎病:颈椎病早期可以表现为颈部酸痛,尤其是低头,对于神经根型颈椎病还可以出现一侧或是双侧上肢的放射痛。随着病情加重还可以出现颈髓受压表现,即脊髓型颈椎病的表现如行走踩棉感,四肢麻木。对于颈椎骨质增生,常常无上述神经受压表现,通过颈椎磁共振就可鉴别。需要说明的是,有时候颈椎骨质增生可以和颈椎病同时发生。

落枕:常表现为颈部肌肉疼痛僵硬,常见于青年人,多见于颈部肌肉受凉后如大量饮酒或是吹空调后。但是颈椎正侧位片上无骨赘,颈椎无明显退变改变,通过此检查可以与颈椎骨质增生相鉴别。

颈椎不稳:颈椎不稳常常出现有和体位相关的眩晕和颈部酸痛,在颈椎的过伸过屈位片子上可以看到明显的滑移,并可以以此鉴别。

其他:对于骨质增生明显压迫椎动脉,可以引起椎动脉供血不足的表现如头晕偏头痛,此时需要与颅脑疾病如脑部血管供血不足,脑实质疾病等相鉴别。对于引起反复出现眩晕的患者,还需要与耳石症等相关疾病鉴别。

颈椎骨质增生是一种常见病、多发病,常常和其他疾病伴随发生,因此对于诊断为此病患者还要完善其他检查,以免出现漏诊!

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张涛
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