如何诊治先天性肺囊性病

先天性肺囊肿病在小儿并不少见，也可见于新生儿，其发生机理一般认为肺囊虫是在胚胎发育过程中一段支气管从主支气管芽分隔出，其远端支气管分泌的粘液集聚而成。如一支气管芽隔断即形成一孤立性囊肿，若几个支气管芽同时隔断，即形成多发性囊肿，支气管源性囊肿多位于纵膈，肺泡源性肺囊肿多位于肺周围部分，位于肺实质内。

先天性肺囊性病的临床表现

小的囊肿可没有任何症状，只有在x线检查时才被发现，较大囊肿多于继发感染，或突然胀大压迫周围组织时才出现不同症状，如压迫支气管可产生喘鸣，干咳和不同程度的呼吸困难，甚至紫绀，压迫食道可致吞咽困难，并发感染时可出现发热，咳嗽，咯痰，咯血，体格检查时较小脓肿可无异常体征，较大时叩诊局部浊音或实音，呼吸音减弱或消失，张力性含气囊肿多见于新生儿及婴儿，有呼吸及心率增快，呼吸窘迫，喘鸣及发绀，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失。伴纵膈与心脏移位，合并张力性气胸。

先天性肺囊性病的诊断

1.有反复发作的肺内感染的病史

2.胸片或肺CT可见孤立性液性囊肿或者多发性囊肿

先天性肺囊性病的治疗

应在控制感染及准备输血的情况下做手术治疗，不论年龄大小均可做手术，如果迁延不做手术容易反复发生感染，以致严重胸膜粘连。肺叶边缘的囊肿可做囊肿剥离术，肺叶中部的囊肿则需做肺叶切除术，一般效果良好。