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心绞痛和心肌梗死的主要区别

2021-01-24 196人阅读
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黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  心绞痛和心肌梗死都属于冠心病,是冠心病里面最常见的两种。那么,心绞痛和心肌梗死有什么区别呢?作为患者,我们如何从这种区别之中得到帮助呢?我们可以从以下方面来区别。

  首先,从发病机制来区别:心绞痛往往是由于供应心脏血液的冠状动脉发生狭窄或者一过性痉挛(类似于肌肉抽筋)而引起,而心肌梗死则和冠状动脉狭窄、粥样斑块破裂导致血栓形成,造成冠状动脉管腔持续性地完全闭塞,导致心肌缺血性坏死而出现一系列症状。从发病机制就可以看出,心肌梗死比心绞痛更严重。

  其次:从症状来区别:心绞痛症状往往相对较轻,临床上表现为劳累或者情绪激动后诱发,持续时间数分钟左右,休息或者含服硝酸甘油片可以缓解,而心肌梗死症状往往比较重,表现在以下方面: ① 胸痛持续时间长,疼痛持续数十分钟至数小时不缓解;② 疼痛性质多呈压榨性,并且难以忍受;③ 休息或者含服硝酸甘油片不能有效缓解胸痛。因此,从症状来看,心肌梗死也更严重。

  最后:从预后来区别,心绞痛往往预后较好,一般较少发生严重的心脏事件,比如恶性心律失常甚至猝死。而心肌梗死如果没有正规规范治疗,往往并发症多,比如并发心力衰竭、心源性休克、心脏穿孔甚至恶性心律失常发生而导致死亡,因此,从预后来看,心肌梗死也更严重。

  总之,我们得了冠心病,不管是心绞痛还是心肌梗死,一定要在医生指导下正规用药物治疗,千万不要去相信某些所谓的香港的某宁一类的药物能够打通血管的假话。

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黎海文
心血管内科
副主任医师
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