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偏头痛是怎么引起的

2021-01-24 46人阅读
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张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院

偏头痛是导致头痛的疾病中最常见的一种,也有的称之为“血管性头痛”。

确切的发病机制目前世界上尚没有定论,比较公认的是“血管源学说”,这种学说认为偏头痛是由于颅内血管收缩舒张功能障碍引起的,由于血管壁过度扩张,牵扯了血管壁神经末梢上的伤害性感受器而导致头痛。该学说把偏头痛发作分为4期:第一期由于某些因素的刺激,颅内血管发生收缩,产生缺血的前兆症状;第二期血管扩张,产生搏动样头痛;第三期血管壁出现无菌性炎症,产生持续性疼痛;第四期由于头颈部肌肉的继发性收缩,产生肌收缩性头痛。

当然,偏头痛的发生与遗传、饮食、内分泌、精神因素都有密切的联系。目前的研究发现,偏头痛的发生有明显的家族聚集现象,50%-80%的患者有阳性家族史,什么意思呢,就是说大部分的偏头痛患者直系亲属中均有人患病。

另外,偏头痛的发生通常都有诱因,有些还不止一种诱因,常见的比如天气变化、工作压力大、焦虑抑郁、失眠、饥饿、过度劳累、工作生活环境中噪音大、强光线刺激、某些饮食等,饮食中比如酒(尤其是红酒)、含咖啡因的饮料(咖啡、茶、碳酸饮料)、巧克力、含酪胺的食物(奶酪、腌制品、熏制品、发酵食品等)。

除此之外,体内激素水平也与偏头痛的发生有关,青春期女性常好发,发生时间点较容易出现在经前期或经期,绝经后通常逐渐减轻、消失。

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