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双侧卵巢多囊怎么治

2021-01-24 31人阅读
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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院

卵巢多囊样改变可以是女性正常生理现象,也可以使女性异常病理变化。生理性卵巢多囊样改变是女性月经周期的卵泡期,卵巢募集的卵泡。卵泡初期,卵巢会募集数个卵泡同时发育,卵泡在超声下呈现囊样。但随着卵泡的发育,最后只会形成一个优势卵泡,并发育成熟排卵,其余卵泡发生闭锁退化消失。这种生理性的多囊样改变只会发生于月经的卵泡初期。不需要干预。

病理性的卵巢多囊样改变多见于多囊卵巢综合症,多囊的患者卵巢可呈多囊样改变,一般一侧卵巢存在10-12个囊泡,直径不超过10mm。当然多囊卵巢综合症除了存在卵巢多囊样改变以外,还会必须有其他的症状和条件。如月经稀发、排卵障碍、高雄激素血症等。

多囊卵巢综合症发病年龄多较低,一般青春期发病,主要临床表现为: 月经稀发、多毛、 痤疮、难孕、高雄激素血症等。多囊卵巢综合征的诊断标准有三方面,其中只要符合两种即可诊断多囊卵巢综合征。三种诊断标准是:1、超声下卵巢呈多囊样改变;2、高雄激素血症;3、月经稀发、排卵障碍。

双侧卵巢多囊样需要明确是否是生理性还是病理性的改变,如果是生理性改变,月经规律,没有排卵障碍,性激素水平也正常,则不需要处理。如果确诊是多囊卵巢综合症,则需要进行治疗,其治疗方案:

1.改善生活及饮食习惯,适当运动,使体重保持在正常范围内。

2.如果存在月经稀发,需要进行调整月经周期,常用药物是“达英35”,达英中的环丙孕酮有降低雄激素分泌降低血清雄激素的作用。正确使用可以调节月经,降雄激素,疗-6个月,可重复使用。当然除了达英之外,如果有一定的雌激素水平,也可以每月15号服用孕激10天,维持每月月经,保护内膜。 

3.促进怀孕,多囊卵巢综合症患者如果存在排卵障碍、难孕情况,可使用氯米芬进行促排卵治疗,以达到生育目的。

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