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怎么治疗小三阳转氨酶升高
2021-01-24 125人阅读

戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
乙肝是常见的病毒性肝炎当中的一种类型,具有较为广泛的流行率,呈世界性的流行,在我国乙肝病毒感染者是比较多的,乙肝的危害比较大,可以造成一些终末期肝病的发生,并且有一定的传染性,所以对于乙肝应该给予足够的重视,加强乙肝的防控和治疗。
感染乙肝病毒以后可以有多种不同的疾病表现类型,比如常见的大三阳、小三阳等,小三阳是比较常见的一种类型,指的是乙肝5项中的表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,通常情况下,小三阳病毒复制比较弱,传染性比较小,但是和病情的轻重没有直接的关系,还需要通过肝功能、肝胆系统的彩超、病毒定量等来全面的评估小三阳的病情。
如果小三阳患者出现转氨酶升高,应该给予及时的明确具体的原因,及时的进行相应的治疗。小三阳出现转氨酶升高,通常指的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,首先考虑来自于乙肝病毒所造成的肝细胞的损伤,可以通过免疫机制以及直接的损伤,这种情况需要及时的进行抗病毒、保肝护肝治疗,可以使用干扰素,也可以使用口服的恩替卡韦或者是替诺福韦等核苷类药物,经过抗病毒治疗以后,随着病毒的控制,肝功能可以逐渐的恢复,也可以联合使用一些保肝降酶的药物进行保肝治疗
但是乙肝小三阳也可以处于病情比较稳定的状态,而转氨酶升高来自于乙肝以外其他的一些因素,比如病人合并其他的病毒感染,服用一些药物,脂肪肝,饮酒等,都可以造成转氨酶的升高,这种情况应该及时的消除致病的因素,比如戒酒,调整饮食结构,注意休息等,同时使用一些保肝护肝的药物进行治疗,病情可以较快的恢复。
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怎么治疗小三阳转氨酶升高
小三阳转氨酶高就是病毒性乙型肝炎导致的肝功能异常转氨酶高,首先应该检查病毒量也就是检查HBV-DNA,如果病毒量高,应该在保肝降酶治疗的同时进行抗病毒治疗。如果病毒量不高,但是肝脏超声检查有肝硬化倾向的也是在抗病毒治疗同时保肝降酶治疗。否则就是单纯保肝降酶治疗,其药物有甘草酸类药和中药类药物进行保肝降酶治疗。

三甲
王志宁
感染科
主任医师
巴彦淖尔市医院
话题
小三阳转氨酶升高可以怀孕吗
乙肝小三阳可以怀孕,不过需要多做一些工作。目前肝功能异常的,暂时不要怀孕,先护肝治疗,看看肝功能,能不能稳定,不能稳定的,结合乙肝DNA,考虑抗病毒,选择不影响胎儿抗病毒药物,比如替诺福韦,替比夫定。后面定期复查,宝宝出生后接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白保护。

三甲
张健荣
感染科
主治医师
南通市第三人民医院
话题
乙肝小三阳转氨酶升高和病情有关系吗
大三阳、小三阳属于乙肝五项(乙肝两对半)化验的不同情况,所谓的小三阳,就是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、以及乙肝核心抗体(HBcAb)三项阳性;而乙肝表面抗体(HBsAb)阴性、和乙肝e抗原(HBeAg)两项阴性。乙型病毒性肝炎(Hepatitis B Virus,HBV)诊断主要是通过乙肝五项等来确诊。其中,乙肝小三阳是乙肝五项中的一种化验情况。乙肝为我国法定的乙类防控管理传染病。评估乙肝小三阳严重程度,肝功能转氨酶是重要的一项。那么,乙肝小三阳转氨酶升高和病情有关系吗?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝小三阳的患者,转氨酶的升高原因可以有多方面。比如:长期熬夜、大量的酗酒、过度肥胖、过度进食肥甘油腻及糖分过高的食物、滥用肝损药物等等情况,均可以引起转氨酶的升高。这种情况下通过改变生活方式,也是降低转氨酶重要途径之一。(二)乙肝小三阳的患者,如果出现病情的加重,机体内乙肝病毒复制加快,肝脏受损越来越明显,从而也会导致肝功能异常,转氨酶的升高。(三)乙肝小三阳的患者,需要动态监测乙肝病毒载量、转氨酶的高低等,如果肝功能受损严重,需要结合其他相关检查制定合理有效的方案。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
小三阳转氨酶多少需要治疗
小三阳患者转氨酶超过正常上限,一般就需要治疗。
这种情况提示肝炎病毒已经造成肝细胞损伤,所以患者要及时到医院进行诊疗,通过抗病毒药物可以抑制乙肝病毒,避免进一步损伤肝脏,如果转氨酶升高较多,还可以辅助保肝药物来改善肝功能,降低转氨酶,患者经过治疗以后,一般病毒会得到良好控制。患者仍然要注意定期随访检查。首先要检查肝炎指标和病毒量以及肝功能,患者有肝硬化等表现时,还要注意监测肿瘤指标。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
小三阳转氨酶多少需要治疗
小三阳患者转氨酶超过正常上限,一般就需要治疗。
这种情况提示肝炎病毒已经造成肝细胞损伤,所以患者要及时到医院进行诊疗,通过抗病毒药物可以抑制乙肝病毒,避免进一步损伤肝脏,如果转氨酶升高较多,还可以辅助保肝药物来改善肝功能,降低转氨酶,患者经过治疗以后,一般病毒会得到良好控制。患者仍然要注意定期随访检查。首先要检查肝炎指标和病毒量以及肝功能,患者有肝硬化等表现时,还要注意监测肿瘤指标。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
话题
药物使转氨酶升高如何治疗
药物使转氨酶升高,主要通过停药、保肝等治疗。
肝脏是很多药物清除、生物转化和分泌的主要场所,当肝脏无法负担对药物的排毒和代谢的时候,就会发生损伤。实验室检查表现为转氨酶不同程度的升高,出现恶心、乏力、腹胀、食欲减退等症状。严重者还可以出现急慢性肝衰竭、胆汁淤积性肝炎等。如果转氨酶轻度升高(正常值两倍以下),经停药、保肝治疗后,多数患者可逐渐恢复正常。如果转氨酶明显升高,甚至出现肝衰竭的表现,需要住院综合治疗。
三甲
徐俊
消化内科
主治医师
西藏军区总医院
话题
药物使转氨酶升高如何治疗
药物使转氨酶升高,主要通过停药、保肝等治疗。
肝脏是很多药物清除、生物转化和分泌的主要场所,当肝脏无法负担对药物的排毒和代谢的时候,就会发生损伤。实验室检查表现为转氨酶不同程度的升高,出现恶心、乏力、腹胀、食欲减退等症状。严重者还可以出现急慢性肝衰竭、胆汁淤积性肝炎等。如果转氨酶轻度升高(正常值两倍以下),经停药、保肝治疗后,多数患者可逐渐恢复正常。如果转氨酶明显升高,甚至出现肝衰竭的表现,需要住院综合治疗。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
话题
为什么乙肝小三阳患者转氨酶会增高
乙肝是乙型肝炎病毒感染体引起的一种急慢性的传染病,这种疾病在我国比较常见,是我国的一种高发的传染性的疾病,这种疾病主要传播方式是通过血液,性生活或者是母婴途径进行传播的。所以说日常生活中我们了解一些有关于乙肝的知识是非常有必要的,是有助于我们来预防乙肝病毒的传染的。那么乙肝小三阳的病人为什么转氨酶会增高呢?首先我们需要了解什么是乙肝小三阳。乙肝核心抗体,乙肝表面抗原,乙肝e抗体是阳性的,这个时候我们就叫做小三阳。但是大三阳和小三的阳病人往往是肝功能会出现异常,这个时候的表现就是转氨酶水平的升高,这主要是因为肝细胞的坏死所导致的。肝细胞之所以出现坏死,是因为乙肝病毒在肝细胞中快速的繁殖,机体免疫功能出现了清除乙肝病毒的迹象,导致肝细胞膜的不稳定。如果肝细胞的细胞膜出现坏死的话,细胞之内的谷丙转氨酶就会释放到血液之中,如果病变更为严重,出现了线粒体的损害,这个时候线粒体之内的谷草转氨酶就会释放到血液之中,所以肝细胞遭到破坏就会造成谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶的升高。所以说乙肝小三阳的病人之所以出现转氨酶水平的升高主要是因为乙肝在肝细胞内生长繁殖导致机体出现清除乙肝病毒的情况导致的肝细胞的不稳定坏死。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题