腹腔镜手术治疗胃肿瘤效果如何

     腹腔镜手术对某些特定原因的不孕症患者的治疗效果是肯定的，腹腔镜手术本身也是带有检查性质的。    在做腹腔镜手术前，必须是已经排除另外基础简单可能会导致不孕的病因。因为腹腔镜手术一个是属于有创的检查与治疗，另一个是手术费用还是比较高的。    腹腔镜手术是既有检查意义也同时具有治疗意义的手术，在手术之前往往行腹腔镜检查，检查盆腔看子宫外观，输卵管外观、走形，卵巢外观，盆腔是否有粘连等，都是一目了然的。    其中某些问题的即时发现是可以马上处理的，但不是所有发现的问题都是可以通过腹腔镜手术解决的。比如输卵管远端的闭合，可以行输卵管造口术；盆腔粘连可以行盆腔粘连分解术；卵巢打孔术促进排卵等。     现在在进行腹腔镜手术治疗不孕症的同时，宫腔镜也会同时进行，甚至可以和输卵管镜一起，就是我们平时所说的三镜一丝。因为三镜一丝可以看到宫腔的情况，看到输卵管内部的情况，这些都是腹腔镜所看不到的位置。     所以在排除其他可能导致不孕的因素后，做腹腔镜手术对不孕症的效果还是肯定的，还是有效的，但一般可以与宫腔镜、输卵管镜一起做。当然术前已经明确病因的，只需要腹腔镜就可以解决的，那只需要做腹腔镜手术即可。     腹腔镜手术在不孕症的治疗中的地位还是相当重要的。

     女性卵泡正常发育与排卵，男性精液的质与量和男女生殖道解剖与功能三方面，其中任何一个环节的异常均可导致不孕症的发生。女性无避孕性生活至少12个月未孕，称为不孕症，男性则称为不育症。     女性方面不孕的常见因素有盆腔因素和排卵障碍两个方面。盆腔因素约占不孕不育原因的1/3以上，包括有以下几方面:1.输卵管异常，慢性输卵管炎症引起伞端闭锁或者输卵管粘膜破坏使输卵管完全阻塞或积水导致的不孕。2.子宫内膜异位症，盆腔粘连，盆腔炎症，可造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏。3.子宫内膜的炎症粘连，息肉等。4.子宫粘膜下肌瘤以及体积较大的肌壁间肌瘤。5.有内分泌功能的卵巢肿瘤可造成持续性无排卵，引起不孕。6.中隔子宫、双角子宫，先天性输卵管发育异常等生殖道发育的畸形，可引起不孕。排卵障碍:包括有先天性性腺发育不良，卵巢早衰，卵巢功能减退，多囊卵巢综合征，高催乳素血症等。     当临床上诊断为不孕症患者时，首先要进行全面的体检，综合评估导致不孕的因素。当确诊为盆腔因素中输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、内分泌功能的卵巢肿瘤、子宫浆膜下以及肌壁间肌瘤所引起的不孕症，行腹腔镜下手术去除病因后，往往可以正常受孕；卵巢综合征引起的不孕症药物治疗，如效果不佳，也可以考虑腹腔镜下手术，部分患者术后恢复正常排卵可以受孕。

适合腹腔镜手术的疾病有很多，比如宫颈cin3.宫颈癌，子宫内膜癌子宫内膜不典型增生，子宫肌瘤，子宫腺肌病，输卵管囊肿，卵巢囊肿，包括单纯的卵巢囊肿，畸胎瘤，巧克力囊肿，以及宫外孕，这些都是适合腹腔镜手术的疾病。

腹腔镜探查在晚期卵巢癌治疗中可以评估切除的范围，手术微创：具有以下优势：①放大手术区的解剖结构，更直视下观察手术病灶及转移灶！②晚期患者中，避免不必要的开腹手术！③创伤小、恢复快，不会影响化疗或其它治疗的时间！腹腔镜手术虽然与开腹手术相比有优势，但→腹腔镜技术有限，特殊体位及疾病的特殊性→腹腔镜手术有相对禁忌症：①伴有严重的心、肝、肾功能及肺功能不全！②弥漫性腹膜炎→容易肠穿孔！③严重贫血或低血容量性休克！④肿块上界超过脐孔水平或子宫大于孕4月时，盆→手术空间受限→肿物妨碍视野，穿刺→引起肿块破裂！⑤严重的盆腔粘连或组织周围粘连，在分离粘连中缺乏触觉感知，→重要脏器或组织的损伤！⑥多发性子宫肌瘤，一些小肌瘤可能无法找到，就会造成肌瘤剔除不彻底；肌瘤较大时，存在取出困难，需要经过碎瘤器粉碎才能取出，小的组织→可残留腹腔！⑦腹部疝：手术过程全程有人工气腹，它的压力可将腹腔内容物压入疝孔→疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔→影响心肺功能。手术中若遇到腹腔镜进镜困难→严重粘连→术中出血多等，有随时中转开腹可能→及时中转开腹！不可以因追求“微创”→巨创！必要时的中转开腹并不是手术的失败，而是更安全措施！

腹腔镜技术目前日趋成熟，对于宫外孕的不能确诊的病例，腹腔镜是诊断宫外孕的金标准；另外腹腔镜手术治疗具有创伤小，术后康复快，手术时间短的优点，目前对于宫外孕不能期待治疗或者药物治疗的病例，是首选的治疗方法。

妇科的腔镜手术是目前最流行和最被女性接受的手术方式，以创伤小，恢复快为主要的特点，包括腹腔镜手术和宫腔镜手术。现在，大多数的妇科手术都可以通过腔镜手术来解决。腹腔镜检查和治疗在输卵管阻塞方面的作用很大，对于治疗女性不孕症至关重要。在做腹腔镜手术前，要先询问病史，做术前检查，做肠道准备和阴道准备，备皮，备血等，确定无手术禁忌症后，可以开始手术申请。输卵管阻塞的腹腔镜治疗的步骤包括:①常规消毒，放置导尿管和举宫器。②人工气腹:患者取平卧位，切开脐孔下缘皮肤10-12㎜，提起腹壁，切开将气腹针放入腹腔，连接co2气腹机，充气使腹压达到标准。③放置腹腔镜:按顺序先检查一遍盆腔，检查确定没有其他疾病时可以进行输卵管的检查和治疗。因输卵管阻塞多是因为输卵管炎症引起，腹腔镜下可见输卵管与周围组织有黏连，腹腔镜下行输卵管黏连松解术，注意应遵循微创原则，按经腹手术和操作步骤进行镜下手术。但如果输卵管与周围组织黏连严重，不可强行分离，可结合宫腔镜进行输卵管通液术。如果通液过程中证实输卵管确实不通畅，可在腹腔镜下找到阻塞部位，如果中段阻塞，可以行输卵管吻合术，如果是远端堵塞，可以行输卵管造口术，根据具体情况选择合适的治疗方案，才可以完全治愈，术后要用抗生素预防感染。

       腹腔镜是目前治疗女性卵巢囊肿的常用方法，尤其是对于良性的卵巢囊肿。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点，而卵巢组织是女性重要的生殖内分泌器官，具有排卵和分泌激素的功能，卵巢囊肿如采用腹腔镜手术，对卵巢的损害可以降至最低程度，因此也得到广大患者和临床医生的认可。目前对于卵巢囊肿的腹腔镜手术的方法主要有：一、囊肿游离剔除术：通过腹腔镜进入腹腔，选择合适切口，准确地找出层次。轻柔、分离并剥除囊肿。在卵巢囊肿剔除过程中，应小心操作，尽可能的保持囊肿的完整性，特别是可疑恶性或交界性肿瘤，如囊肿破裂、内容物外溢可致所致恶性种植。如果手术过程中不慎发生破裂应快速抽吸囊内容物并避免破口扩大，尽可能地减少囊内容物外溢至盆腹腔。二、囊肿穿刺术：适用对于较大的单纯性的囊肿或者卵巢巧克力囊肿，在手术中先行刺破术抽吸清理囊内液体，然后再进行囊壁的剔除。如果囊肿巨大或者囊肿表面组织极脆薄者，可采用梭型切口，切除部分卵巢皮质。在囊壁剔除过程中应注意避免切口撕裂过长损伤卵巢门附近的血管。         卵巢囊肿腹腔镜手术中的止血是关键的，因此，无论何种方法在完成卵巢囊肿手术后必需要进行采用双极电凝止血，止血时要做到全面细致，先处理剥离面，再凝固切口边缘;先处理出血量较大的部位，然后再电凝细小出血点。从而保证手术的完满程度。

腹腔镜手术是治疗腹部相关疾病的重要方法，它可以治疗的疾病分为以下几种： 一，胆囊切除，主要是胆囊炎，胆囊结石引起的。 二，肝脏的病变，肝叶切除，胆管结石和胆管切开引流等，还有胃肠肿瘤切除。 三，妇科疾病，子宫，卵巢，输卵管疾病等都可以在腹腔镜下进行手术治疗，是泌尿系统的疾病，肾脏，输尿管，膀胱等相应的疾病都可以在腹腔镜下手术进行治疗，腹腔镜手术是属于微创手术，创伤小，术后恢复快，已经成为主流的手术方式，而且可以缩短住院日已经成为广大患者所接受的手术治疗方式。

腹腔镜手术是治疗腹部相关疾病的重要方法，它可以治疗的疾病分为以下几种： 一，胆囊切除，主要是胆囊炎，胆囊结石引起的。 二，肝脏的病变，肝叶切除，胆管结石和胆管切开引流等，还有胃肠肿瘤切除。 三，妇科疾病，子宫，卵巢，输卵管疾病等都可以在腹腔镜下进行手术治疗，是泌尿系统的疾病，肾脏，输尿管，膀胱等相应的疾病都可以在腹腔镜下手术进行治疗，腹腔镜手术是属于微创手术，创伤小，术后恢复快，已经成为主流的手术方式，而且可以缩短住院日已经成为广大患者所接受的手术治疗方式。

腹腔镜手术治疗胆囊结石以后应当注意在短期内清淡饮食，避免过于油腻的食物，导致脂肪肝发生或者让患者出现恶心、呕吐等症状，如果患者有不适症状，应当及时复诊，胆囊结石是临床上常见的疾病，如果结石较小，没有临床症状，可以随访观察，如果结石很多或者引起患者右上腹疼痛，后背肩膀疼痛、恶心、呕吐、消化不良等临床症状，就要进行相应治疗治疗，包括保守治疗和手术治疗，保守治疗通过药物来改善临床症状，如果症状反复发作，还需要进一步手术治疗，手术一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者可以早期出院。