继发性骨质疏松的病因

        所有的骨质疏松都是原发性骨质疏松吗？错。并不是所有的骨质疏松症都是原发性骨质疏松。

        骨质疏松可有多种病因所致。在临床上诊断原发性骨质疏松之前，我们一定要谨慎。需要重视和排除其他影响骨代谢的疾病，以免发生误诊或者漏诊。广大患者朋友也不能才发现骨质疏松以后随意服用钙剂等治疗，一些继发性骨质疏松也该高并不能补充钙剂。而且如果正规筛查继发性骨质疏松的病因，将会延误病情。

        那么有哪些继发原因可以导致骨质疏松呢？

        1.影响骨骼代谢的内分泌性疾病，比如甲状旁腺疾病 ，性腺疾病，肾上腺疾病和甲状腺疾病等等。需要完善甲状旁腺腺，肾上腺甲状腺功能性腺等内分泌激素水平的筛查。

        2.类风湿关节炎等免疫疾病。可以进行自身免疫系统疾病抗核抗体谱等的检查。

        3.一些影响钙剂和维生素d吸收和代谢的消化系统性疾病和肾脏疾病，也可以出现继发性骨质疏松。

        4.神经肌肉疾病。

        5.多发性骨髓瘤等恶性疾病，需要留取血液标本和尿液标本进行筛查。一旦确诊，应该积极治疗原发疾病。

        6.多种先天和获得性骨代谢异常疾病。

        7.长期服用糖皮质激素或者其他影响骨代谢的药物的。对于长期服用糖皮质激素的患者，一定要重视补充钙剂和维生素d剂，并定期进行骨密度的筛查。

        为了更好的诊断和鉴别诊断骨质疏松症，我们常做的基本实验室检查有血常规，尿常规，肝肾功能，钙磷镁，碱性磷酸酶，尿素氮，肌酐骨转换标志物。24小时尿钙等等。骨骼的x线检查。怀疑性腺有问题的，要行性激素的检查。考虑甲状旁腺有问题的，要行甲状旁腺激素的检查。怀疑甲状腺疾病的要除外甲状腺功能的异常。对于怀疑骨髓瘤的，要进行尿本周蛋白和血尿轻链的检查，对于高度可疑者，必要的时候可进行放射性核素骨扫描以及骨髓穿刺，或者是股骨活检进一步明确是否是多发性骨髓瘤。