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肠息肉为什么会变成肠癌

2021-01-24 66人阅读
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万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院

肠息肉这种病实在太常见了,而很多患者一谈肠息肉就面带恐惧,因担心癌变。其实并不是所有的肠息肉最终都会癌变变成肠癌。只有腺瘤性的肠息肉才有可能会癌变。

大肠息肉是否会发生恶性病变,与肠息肉的分型和大小密切相关。

常见的大肠息肉分为炎性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉不会恶变,这是由肠道炎性增生引起的,小的炎性息肉随着肠道炎症的消退会自行消失。腺瘤性息肉就不会消退了,也不可能用药物将它清除,腺瘤性息肉的恶变几率较高,是医学界公认的肠道癌前病变。

而且腺瘤直径越大,癌变率越高,超过2cm以上的腺瘤息肉继续发展多半会变成肠道恶性肿瘤,尤以绒毛管状腺瘤恶变程度最高。腺瘤性息肉实质是大肠上皮的异型增生,当这种异性增生在各种危险因素(饮食辛辣、饮酒无度、长期的肠炎刺激、愿意吃腌制品等等)的作用下逐渐发展,细胞凋亡和增生机制紊乱,就会发展为大肠恶性肿瘤。

一般从腺瘤性息肉发展到肠道恶性肿瘤的时间为5—10年,但因个体差异有所不同。医学统计学显示肠癌多发于40岁以上的人群,所以医生会建议40岁以上的人要肠镜检查,早诊断早治疗。一旦发现风险性息肉,可以选择在肠镜下息肉切除,创伤小、风险小,这是防止息肉癌变最主要的临床手段。对于有肠息肉病史的个体或者家族要定期复查肠镜,这样的人群更应该注意饮食卫生。

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万晓东
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