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甲状腺结节5级一定是恶性吗
2024-10-11 68人阅读
张超
甲状腺乳腺外科
副主任医师
北京朝阳医院
甲状腺结节5级不一定是恶性。
甲状腺结节是甲状腺组织内的一个或多个小的肿块或肿瘤,可以是良性的(结节不会扩散到其他部位)或恶性的(结节会扩散到其他部位)。甲状腺结节的恶性程度可以通过细针穿刺活检或手术切除后的病理检查来确定。
甲状腺结节的分级并不是唯一确定其良恶性的指标。结节的分级是根据其在超声图像中的形态特征进行评估的,一般采用的是TIRADS(甲状腺结节超声报告分级与数据系统)系统。TIRADS系统将结节分为5个级别,从1到5分别为:1级-无病变,2级-良性,3级-低回声病变(可能为良性,需要进一步观察),4级-可疑恶性(需要细针穿刺活检),5级-高度可疑恶性(可能为恶性,建议手术切除)。
虽然5级结节被描述为高度可疑恶性,但仅通过超声分级并不能完全确定结节的性质。最终诊断是否为恶性需要通过病理学检查来确定。实际上,约有10-15%的5级结节最终结果是良性的。因此,不能仅凭结节的超声分级就断定其是否为恶性。
对于甲状腺结节5级,一般会建议进行进一步的评估,如细针穿刺活检或手术切除,以确定结节的性质。细针穿刺活检是最常用的结节评估方法,通过从结节中抽取细胞或组织样本进行病理学检查,可以确定结节的良恶性。手术切除则是一种彻底的治疗方法,在手术过程中可以将结节完全切除,并进行详细的病理学检查。
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甲状腺结节5级一定是恶性吗
甲状腺结节五级不一定就是恶性,只能够说是高度怀疑恶性,但还没有确诊。
根据B超的影像学分级可以分为一级:正常的甲状腺组织。二级:一般见于甲状腺囊肿,而且囊肿大部分为良性发生恶变的几率非常小。三级:一般为囊实混合性的结节,或者实性结节,恶性的几率大概有5%。结节不是特别大的,可以定期观察。四级:此类结节的恶性程度在5%至95%之间。此时应该密切观察,如果结节大于三厘米,建议手术治疗。五级:也就是高达95%的恶性的可能,也就是说高度怀疑恶性,针对这类的结节,高度怀疑为恶性,所以需要进一步的活检,并应该积极进行相关的治疗,明确疾病的性质。只有到了六级,也就是经过活检后确诊为甲状腺癌患者。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题
甲状腺结节5级一定是恶性吗
甲状腺结节五级不一定就是恶性,只能够说是高度怀疑恶性,但还没有确诊。
根据B超的影像学分级可以分为一级:正常的甲状腺组织。二级:一般见于甲状腺囊肿,而且囊肿大部分为良性发生恶变的几率非常小。三级:一般为囊实混合性的结节,或者实性结节,恶性的几率大概有5%。结节不是特别大的,可以定期观察。四级:此类结节的恶性程度在5%至95%之间。此时应该密切观察,如果结节大于三厘米,建议手术治疗。五级:也就是高达95%的恶性的可能,也就是说高度怀疑恶性,针对这类的结节,高度怀疑为恶性,所以需要进一步的活检,并应该积极进行相关的治疗,明确疾病的性质。只有到了六级,也就是经过活检后确诊为甲状腺癌患者。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
甲状腺5级一定是恶性的么
甲状腺五级这种90%是恶性的,所以这种五级甲状腺结节一定要及时外科手术切除。对于大多数甲状腺恶性肿瘤通过外科手术是可以达到根治性的目的,所以不要因为有五类结节而担心受怕,只要接受及时正规系统全面的治疗,大多数是可以达到不影响以后寿命的。
而且这种甲状腺癌手术后通过药物替代治疗都是可以维持甲状腺功能正常,从来不会影响手术后的生活质量,所以这种甲状腺五级一定要去正规医院找甲状腺外科专家行外科手术治疗。

三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
话题
甲状腺5级一定是恶性的么
甲状腺五级这种90%是恶性的,所以这种五级甲状腺结节一定要及时外科手术切除。对于大多数甲状腺恶性肿瘤通过外科手术是可以达到根治性的目的,所以不要因为有五类结节而担心受怕,只要接受及时正规系统全面的治疗,大多数是可以达到不影响以后寿命的。
而且这种甲状腺癌手术后通过药物替代治疗都是可以维持甲状腺功能正常,从来不会影响手术后的生活质量,所以这种甲状腺五级一定要去正规医院找甲状腺外科专家行外科手术治疗。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
话题
甲状腺结节有血流信号一定是恶性吗
甲状腺结节有血流信号不一定是恶性,只能说结节的血供比较丰富,一般来说恶性结节的血供相对丰富,但也有良性结节血供是比较丰富。
甲状腺的结节在彩超下,按BI-RADS评分标准回声、形态、边缘、强回声等指标,作出评分。1分是1类,2分是2类,3分是3类,4-6分是4类,7分以上是5类。1-3类结节考虑良性的几率大,4类5类考虑有一定的恶性几率,需要做穿刺活检来明确,如果活检病理结果是良性,密切观察,3个月复查彩超,如果是恶性,限期手术治疗。
三甲
苏鉴柠
甲状腺乳腺外科
副主任医师
阳江市人民医院
话题
甲状腺结节纵向生长一定是恶性吗
甲状腺结节纵向生长,不一定是恶性肿瘤,确定是不是恶性肿瘤一定需要通过穿刺活检,或者手术切除后做病理诊断的确诊病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准,如果甲状腺结节,纵横比大于一,就是纵向的生长比较长,这样的结节恶性肿瘤的概率比较高,但是不能完全确定。纵向生长的症状险解决就是恶性肿瘤,这个完全没有科学道理的,早发现,早诊断,早治疗是治愈甲状腺恶性肿瘤和延长寿命的关键所在。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
甲状腺结节钙化一定是恶性吗
甲状腺结节钙化不一定是癌,主要与结节钙化的性质有关。
甲状腺结节钙化有可能是甲状腺局部的慢性炎症感染好转以后引起的局部钙化,这种变化对身体的影响是比较小的。如果做B超检查,一般会出现细的点状钙化或是粗大的钙化。一般粗大的钙化不是恶性表现,多不是癌。但是如果是沙粒状微钙化点,呈散在或局限性分布,排除甲状腺囊性结节角质凝聚的影响,这种情况是癌的可能性就比较大。那么我们可以做穿刺病理活检,确定是否是甲状腺癌呢。如果是就需要及早规范治疗。平时要保持良好的心态,不要激动生气。合理饮食,避免暴饮暴食,饮食不洁。适当锻炼身体,有良好的起居习惯,不熬夜,注意保暖。

三甲
牛巍巍
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
甲状腺结节有血流信号一定是恶性吗
甲状腺结节有血流信号不一定是恶性,只能说结节的血供比较丰富,一般来说恶性结节的血供相对丰富,但也有良性结节血供是比较丰富。
甲状腺的结节在彩超下,按BI-RADS评分标准回声、形态、边缘、强回声等指标,作出评分。1分是1类,2分是2类,3分是3类,4-6分是4类,7分以上是5类。1-3类结节考虑良性的几率大,4类5类考虑有一定的恶性几率,需要做穿刺活检来明确,如果活检病理结果是良性,密切观察,3个月复查彩超,如果是恶性,限期手术治疗。
三甲
谭玉婷
甲状腺乳腺外科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
话题
甲状腺结节5级是癌吗
甲状腺结节五级不一定是癌。
只代表该结节高度怀疑恶性,恶性可能为大等于95%,而要确诊他是不是癌要通过穿刺活检及病理检查才能明确是不是癌。而影像报告系统对甲状腺的分级,还有二级、三级、四级之分,其中二级考虑是良性常规随访即可,三级考虑可能为良性,需要定期随访,因为他的恶性可能小于2%,而四级其中又分为4A级他的恶性可能为百分之2%到10%,4B级的结节,他的恶性可能为10%-50%,4C类的结节恶性可能为百分之50%到95%。

三甲
邱书变
甲状腺乳腺外科
主治医师
南阳市第二人民医院
话题
甲状腺结节5级有良性的吗
甲状腺结节五级还是有良性可能的。
如果彩超报告患者甲状腺结节为五级,我们只能判断这个结节恶性可能性非常大,但是是否肯定是恶性,我们还是需要进一步穿刺来明确诊断。穿刺就是患者去超声科,在超声引导下戳一个针到甲状腺结节里面抽取一些细胞出来送病理检查,看看里面有没有甲状腺癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿,那么这个结节良性可能性非常大,我们可以暂时不手术,只需要定期复查甲状腺彩超,看看有没有变大就可以了,但是如果穿刺提示为甲状腺乳头状癌,那么需要尽快手术。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
话题