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小儿脑瘫早期症状

2021-01-24 11人阅读
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刘云英
小儿科
副主任医师
三河市京东中美医院

        脑性瘫痪是出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤或脑发育缺陷,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。

      脑性瘫痪小儿有时可伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及情绪障碍等。

        脑性瘫痪,临床表现多种多样,由于类型、受损部位不同而表现各异,即使同一患儿,在不同年龄阶段表现也不尽相同。

      1.运动发育落后、主动运动减少:运动发育落后,表现为粗大运动及精细运动两个方面。在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应差。正常小儿三个月时俯卧位能抬头,仰卧位时常有踢腿或交替的蹬踢动作,脑瘫患儿很少有这些动作。

        2.肌张力异常:在新生儿时期,除个别严重的可表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下,随月龄增长而肌张力逐渐增高,关节活动范围减少。不随意运动型脑瘫患儿,在一岁以内往往无及张力增高,随年龄增长而表现为齿轮状或铅管样肌张力增高。

        3.姿势异常:异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延缓消失有关。

        4.反射异常:腱反射活跃或亢进,有时可引出踝阵挛及巴氏征阳性,还表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。

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刘云英
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