口服甲硝唑片的副作用是什么

       甲硝唑属于硝基咪唑类衍生物，主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫、抗厌氧菌等，是抗厌氧菌感染的基本药物，临床中常用于厌氧菌的防治，其抗厌氧菌范围广、杀菌力强、使用方便，价格低廉。

       甲硝唑的药理作用以及抗厌氧菌作用机制：甲硝唑主要通过简单扩散，经细胞膜进入厌氧菌内，在无氧环境中，药物被细菌内的氧化还原系统还原，代谢产物可以与厌氧菌细胞内的DNA、RNA以及蛋白质结合，使其使其被氧化失活，致使厌氧菌死亡。因甲硝唑的还原产物对氧敏感，在有氧环境中很快失活，所以其故需氧菌、兼性厌氧菌没有效果。

      药代动力学：甲硝唑可以口服、静脉点滴、肛内或阴道给药，可以被机体完全吸收，药物在体内分布广，渗透性强，能迅速进入机体组织以及体液当中，药物在尿液、唾液、乳汁、羊水、精液、脓液当中均可以快速达到并超过其治疗浓度，并且可以通过血脑屏障以及胎盘屏障，大约60%～70%的药物从肾脏经尿液排出，其余大部分经肝脏代谢。药物半衰期为8小时左右。

　  服用甲硝唑不良反应：10%～30%的病例在使用甲硝唑后可能会出现不良反应。甲硝唑的不良反应与疗程及剂量密切相关，短疗程用药多数患者可以很好的耐受，仅表现为轻度恶心、口中异味，偶而发生舌炎、口腔炎等，这些情况一般不影响治疗，停药后会随之消失。如果长期大剂量服用甲硝唑可有厌食、恶心、呕吐、皮疹、肢体麻木、白细胞减少等不良反应等，一般也会随停药而消失。

　  1、 消化道症状：是甲硝唑不良反应中最常见的，包括恶心、呕吐、腹部绞痛、食欲减退等，症状轻者一般不影响继续治疗。

     2、 精神、神经症状：甲硝唑可以通过血脑屏障，长期使用可导致头昏、失眠、震颤、小脑共济失调、抽搐、周围神经炎、运动失调、癫痫样发作等。　　

     3、心动过速、心律失常：甲硝唑存在心脏毒性，一般来势凶猛，主要表现为胸闷、全身不适，严重时可出现呼吸循环衰竭的表现，所以对于服药后如果出现呼吸循环的症状，应给予重视。

　  4、泌尿道不良反应：如果患者存在肝脏及肾脏疾病，则肝、肾功能损伤的发生率会明显高。肝脏及肾脏发育不成熟或者存在功能损伤，均会导致甲硝唑代谢缓慢，血清药物半衰期延长，导致甲硝唑代谢产物在体内蓄积。

　   5、造血系统毒性反应：甲硝唑可引起血液系统的改变，主要表现为血液中白细胞以及中性粒细胞减少，一般停药后可恢复正常。其原因可能是药物对血细胞破坏加速所致，一般不存在骨髓受抑制。甲硝唑可能会对凝血功能造成影响，主要是凝血时间缩短。

　　6、致突变作用：甲硝唑及其代谢产物对细胞存在毒性作用，可能存在胚胎致畸作用，目前有研究表明长期大剂量应用甲硝唑有致畸致癌作用。

　　7、过敏反应：甲硝唑可能会引起变态过敏反应，如荨麻疹、哮喘样发作、过敏性休克等，服药期间应密切观察，一旦出现过敏反应，及时停药处理。

　   8、其他：甲硝唑对伪膜性肠炎有效，但长期使用也能导致伪膜性肠炎。此外有文献报道甲硝唑可引起药疹、玫瑰糠疹；舌苔严重剥脱、失语；口腔溃疡、麻木、异样感；味觉和听力障碍；咽部、腮腺水肿；关节、肌肉酸痛等。