胃食管反流病分类及发病率

胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适的症状和并发症的疾病。

胃食管反流病根据是否导致食管黏膜糜烂，溃疡分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。

胃食管反流病是一种常见病，患病率随年龄增长而增加，男女患病率无明显差异，欧美国家的患病率为10%至20%，而亚洲地区患病率约5%，非糜烂性反流病较多见。

病理情况:

反流性食管炎的组织病理学改变，胃食管黏膜上皮坏死。炎症细胞㓎润，黏膜糜烂及溃疡形成。非糜烂性反流病织学病理学改变为，1.基底细胞增生;2.固有层乳头延长，血管增殖;3.炎症细胞侵润;4.鳞状上皮细胞间隙增大。当食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代时，称r之Barret食管。正常食管黏膜为复层鳞状上皮，胃镜下呈均匀粉红色，当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色，多位于胃食管连接处的齿状线近端。

胃食管反流病的辅助检查:

1.胃镜检查。

2.食管24小时pH监测。

3.食管钡剂造影检查。

4.食管测压检查。

胃食管反流病的诊断:

 对于有典型反流和烧心症状的患者，可拟诊为胃食管反流病，用质子泵抑制剂试验性治疗，症状明显缓解，初步诊断为胃食管反流病。

由于胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，因此诊断方法有所不同。

一、反流食管炎的诊断:

1.有反流和（或）烧心症状。

2.胃镜下发现反流性食管炎。

二、非糜烂性反流病的诊断:

1.患者有反流和（或）烧心的症状。

2.胃镜检查阴性。

3.24小时食管pH监测，发现食管有过酸，碱反流。

4.质子泵抑制剂治疗有效。