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什么是喘息性支气管炎

2021-01-24 65人阅读
头像 三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

         喘息性支气管炎是由于支气管感染而引起一组临床综合征,常见于婴幼儿,主要是指有喘息、气急、呼吸频率加快、缺氧等临床表现的婴幼儿急性支气管炎。常常因感染后导致支气管收缩痉挛而导致的,部分患儿可能发展为支气管哮喘。

        小儿呼吸系统的解剖及生理特点与成人有明显差异,这种解剖及生理差异是婴幼儿更容易患喘息性支气管炎的病理基础,婴幼儿的气管及支气管较成人短,且比较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,气管及支气管软骨较成人更加柔软,毛细支气管平滑肌较少,所以当婴幼儿受到呼吸道炎症感染时,气管、支气管容易塌陷、阻塞,导致患儿出现喘息、胸闷、气急、呼吸困难等症状,这种临床表现就是喘息性支气管炎。

         喘息性支气管炎常见的病因为细菌及病毒感染导致的,常见的病毒包括呼吸道合胞病毒感染、流感、副流感病毒、腺病毒等,以及细菌及支原体感染等。如果患儿有过敏体质、或者父母有哮喘等遗传易感因素,者更容易导致喘息性支气管炎。喘息性支气管炎的临床特点主要有以下几点:1、患儿发病年龄较小,常见于3岁以下小儿。2、患儿常常先有上呼吸道感染症状3、经过治疗后大多数患儿预后良好,基本都可痊愈,少数患儿可能发展为支气管哮喘。4、患儿再次发生呼吸道感染时容易再次复发。

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喘息性支气管炎能根治吗
喘息性支气管炎通过正规治疗,是有可能根治的,喘息性支气管炎的治疗以消炎、平喘、止咳、化痰为主,临床上常用的抗生素有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素和青霉素类抗生素等;常用的解痉平喘药物有氨茶碱、茶碱缓释片、二羟丙茶碱和多索茶碱;常用的止咳化痰药有急支糖浆、川贝枇杷露、复方甘草合剂、肺力咳合剂。在治疗的同时,饮食上要忌辛辣,戒烟酒。
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三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
话题
治疗喘息性支气管炎有什么方法?
在临床上,治疗喘息性支气管炎主要是以对症治疗和病因治疗的方法来进行。对于出现的喘息,气促,胸闷,气短等呼吸困难的症状,可以选择雾化吸入的方式来缓解,比如使用糖皮质激素,选择布地奈德雾化液,联合支气管扩张剂,如选择沙丁胺醇雾化液,特布他林雾化液,异丙托溴铵雾化液等,能够缓解症状。病因治疗主要是针对于病原体的感染。如果是细菌感染,可以选择使用抗生素,比如青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类或者喹诺酮类的药物。
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李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
话题
小儿哮喘与喘息性支气管炎怎么区别
支气管哮喘是气道的慢性炎症,常常是因为感染、冷空气、外界刺激之后出现的气道高反应,常在凌晨或夜间出现咳嗽、喘息,肺部可听见哮鸣音,然后支气管舒张试验和激发试验阳性,同时要去除其他疾病引起的喘息,给予吸入激素、规范治疗是有效果。喘息性支气管炎是一个急性的疾病,是因为病毒、细菌、支原体等感染引起的气道的炎症,同时可以伴随有喘息的症状,肺部有哮鸣音,给予抗感染对症治疗即可恢复。
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柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
喘息性支气管炎该怎样得以根治
喘息性支气管炎是发生于儿童的一种急性支气管炎,好发于两岁左右的儿童。常见的临床症状有,咳嗽,发热,咳痰,由于患儿痰不易咳出而出现气管的喘鸣音,还有一少部分儿童会出现胸闷、呼吸困难等。临床上对于喘息性支气管的治疗主要以抗感染以及对症治疗为主。首先需要明确感染的病原菌一般是常见的有腺病毒、甲乙型流感病毒,鼻病毒,单纯疱疹病毒等感染引起。常见的细菌感染有肺炎链球菌,卡他莫拉菌的等。针对感染的病原菌可以选择大环内酯类,青霉素,头孢菌素类抗生素,同时应用奥司他韦等抗病毒治疗。对症治疗主要是给予止咳,化痰,平喘等,积极的对症治疗可以减轻患儿支气管痉挛,从而缓解临床症状。同时建议多饮水,注意休息,饮食上加强营养,多吃高蛋白,高热量饮食来增强体质。从治疗效果上来看,喘息性支气管炎一般是可以达到根治的,但是有极少部分体弱的患者,可能由于长时间不愈而发展成为慢性支气管炎或者支气管哮喘。总而言之,喘息性支气管炎在临床上的起病是比较急的,积极的应用药物治疗,一般在4-5天左右患者的症状可以明显减轻。后续在应用巩固治疗一般是可以达到根治的,但是也有一部分患者可能会出现长期迁延不愈。所以在药物治疗喘息性支气管炎同时要积极辅助以加强营养来增强患者的体质,有利于病情的尽早恢复。
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顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
话题
喘息性支气管炎吃什么药好
支气管炎的治疗主要还是针对病人的症状,选择镇咳化痰类的药物。另外同时如果合并喘息的话,那也是需要用吸入激素来解决问题。和哮喘不同的是,喘息性支气管炎它不需要长期使用激素类用药。这方面的药物非常的多,例如氨溴索,右美沙芬,肺力咳合剂,具体用药还是以面诊医生为主。
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三甲
李维社
呼吸内科
主治医师
宝鸡高新人民医院
话题
小儿喘息性支气管炎怎么治疗
     小儿喘息性支气管炎主要发生于两岁以下的婴幼儿,主要临床症状以发热、流鼻涕、咳嗽,伴阵发性喘息、气急等症状,临床上常常以呼吸道合胞病毒及细菌感染比较常见,今天就为大家讲解一下小儿喘息性支气管炎的治疗方法。   小儿喘息性支气管炎的治疗原则包括监测患儿病情变化、一般治疗及药物治疗。   1、要细致评估患儿病情,随时监测患儿病情变化,反复查看患儿病情,评估病情变化,监测缺氧及感染指标。2、保持呼吸道通畅,缺氧患儿应给予吸氧,保证动脉氧合,保证充足的能量供应,年龄较小的患儿鼓励母乳喂养。3、药物治疗,①支气管舒张剂,可以缓解患儿喘息症状,减轻缺氧。②、抗菌药物使用 对于明确细菌感染的患儿应早期给予抗感染治疗,控制炎症,并定期复查血常规、CRP等炎症指标。③、抗病毒药物,可根据患儿情况应用利巴韦林等抗病毒药物④雾化治疗 可利用糖皮质激素及化痰、平喘类药物通过雾化吸入治疗,减轻喘息症状,痰多不易咳出的患儿还应给予吸痰、保持呼吸道通畅。   绝大多数的喘息性支气管炎的患儿经过规范的治疗都能够完全康复,不留后遗症;支气管炎的预防主要包括积极提倡母乳喂养,提高小儿免疫力,流感高发积极避免去人员密集场所,还可给予流感疫苗及肺炎疫苗注射。
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三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
话题
喘息性支气管炎怎么办
      喘息性支气管炎是指见于婴幼儿的一种呼吸道疾病,除了咳嗽,会有明显喘息声音的综合症,属于儿科常见病多发病之一,有时会有低热,肺部听诊可以听到明显哮鸣音和湿罗音。由于婴幼儿气管和支气管腔狭小,稍微呼吸道感染造成局部气管粘膜水肿,致使痰液无法咳嗽出来就会诱发本病,一般不会累及肺实质,此类患者多有过敏情况,比如合并皮肤过敏,或者药物过敏,甚至过敏性鼻炎之类的过敏症状,有的少数以后会发展成为支气管哮喘。关于引起喘息性支气管炎的病原体多种多样,各种呼吸道相关病毒,比如呼吸道合胞病毒,鼻病毒,腺病毒等等,各种细菌,甚至肺炎支原体等等都可能诱发。胸片结合临床症状可以诊断喘息性支气管炎。      下面主要说一下喘息性支气管炎怎么办:第一,如果白细胞和中性粒细胞偏高考虑细菌引起的喘息性支气管炎,那么建议静脉点滴或者头孢抗生素,比如头孢菌素;如果白细胞和中性粒细胞不高,而淋巴细胞高,首先考虑病毒感染所致,此时不需要使用抗生素,除非不能完全排除继发性细菌感染;如果肺炎支原体抗体阳性考虑肺炎支原体感染引起的,建议口服大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,吃三天停四天吃法。第二,配合体位引流,拍背,促进痰液排出,当然,还可以做做沐舒坦雾化化痰,这样更有利于痰液咳嗽出来。第三,如果气喘声音明显可以配合雾化激素和舒张支气管药物比如普米克令舒和爱全乐之类的,特别严重可以配合静脉点滴激素。如果症状非常严重建议住院治疗为佳。
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张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
话题
喘息性支气管炎是怎么回事
大家好,喘息性支气管炎大家都熟悉这个疾病名称吧?它是支气管炎的一种 ,这个支气管炎呢分单纯性支气管炎,喘息性支气管炎。如果说这个病人就是表现为咳嗽和咳痰,他不喘,那么我们就叫它这个单纯性的支气管炎,如果呢同时伴有喘息咳嗽咯痰喘息他都有,伴喘息,那么我们就叫它喘息性的支气管炎。今天就和大家一起来讨论一下喘息性支气管炎是怎么一回事?喘息性支气管炎是伴有喘息症状的支气管炎,它多起源于上呼吸道感染。喘息性支气管炎常常在寒冷的季节发病,以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后,仍然有一个长期的咳嗽、气喘、咳痰的表现。它有单纯性支气管炎具有的咳嗽,咳痰,而且还伴有喘息,它所注重的是由炎症造成的,喘息也是炎症引起的,我们可以通过抗炎治疗,辅助解痉平喘治疗的话,如果炎症消退了,那么喘息症状自然而然的就会好了。得了喘息性支气管炎的病人,都体验过那种感觉,喘息性支气管炎发作的时候是非常痛苦的。经常咳嗽,喘气喘不上来,整个人憋着气,能憋出一身汗。极度的胸闷气短,严重的可以呼吸困难。喘息性支气管炎我们不但可以听到哮鸣音,而且还可以听到湿性啰音。喘息性支气管炎的病人少吃产气的食物,比如黄豆,地瓜等,忌辛辣刺激鱼虾海鲜,羊肉等发物。喘息性支气管炎的患者要保持充足的营养,远离过敏源,避免食用怀疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质,多维生素及较高碳水化合物饮食,另外脂肪供给量也要适当。上面就是和大家一起谈了喘息性支气管炎的症状,体征,以及如何预防,大家掌握了这些知识,还要多运动多锻炼,增强自身的免疫力,才能有效的预防喘息性支气管炎,让我们的身体免受疾病的折磨,达到战胜疾病的目的。
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韩景华
呼吸内科
主治医师
惠民县人民医院
话题
喘息性支气管炎吃什么药
喘息性支气管炎过敏导致的气道高反应,通常患者自述可以听见类似“拉风匣”的声音,咳嗽、咳痰,痰少,主要以干咳为主,喘息,胸闷气短。查血气分析有一小部分患者会有呼吸衰竭的结果,那么怎么治疗呢?吃什么药物呢?1.抗过敏及β2受体拮抗剂:比如可以用阿斯美,止咳平喘效果比较好,如果效果差,还可以口服孟鲁司特钠10mg,没玩睡前口服,效果还是不错的。2.雾化吸入:成人可以用布地奈德悬浮液2mg每次,日两次雾化吸入,儿童可用用1mg每次,日两次雾化吸入,一般一个疗程为7-10天,值得注意的是雾化完毕之后应该马上漱口。3.如果患者合并发烧等感染症状的发烧生,最好去医院做个血常规及胸部CT,如果血象比较高或者胸部CT提示肺部感染,应该及时应用抗炎药物,比如可以用抗生素类的药物。4.如果合并喘息症状比较严重,可以吸氧治疗,如果有严重的二型呼吸衰,必要时可以进行无创辅助通气。一般咳嗽、喘息比较严重的患者,最好减少活动,甚至上厕所都要在床边,因为稍一动就会出现喘息加重的情况。5.同时多喝温开水,注意休息,少吃多餐,吃一些好消化的食物,早睡早起,提高免疫力。同时预防感冒,防止喘息性支气管炎的再次发作,避免接触过敏的东西,这样会减少发作次数。
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唐佳琦
呼吸内科
医师
黑龙江鸡西市人民医院
话题
小儿喘息性支气管炎症状
支气管炎是儿科最常见的呼吸道疾病之一,发病初期多会有流涕,喷嚏等上呼吸道感染的症状,症状进一步加重出现发热、咳嗽、喘息症状。支气管炎的临床表现不一,可以有全部症状,也有只有咳嗽的,也可以以喘息为主的。以喘息为主的气管炎临床上称为喘息性支气管炎。喘息性支气管炎发生于6月以上3岁以下的孩子,可以全年发病,多发生于冬春季温度变化之际。支气管炎发病原因感染为主,一般孩子会有气道高反应。感染的原因可以是病毒、细菌和支原体常见。当孩子继发上呼吸道感染后出现咳嗽、喘息时,要查一下血常规、CRP、呼吸道病毒、支原体抗体、胸片检查。喘息性支气管炎的孩子查体听诊时可以有喘鸣音及痰鸣音,严重的孩子可以出现三凹征、呼吸困难。支气管炎的治疗以对症治疗为主。当血常规白细胞高,合并细菌感染时,给予抗生素治疗,可以用头孢抗生素或青霉素类抗生素、阿奇霉素等。喘息明显的给予布地奈德和特布他林雾化吸入治疗,次数每日2-4次,夜间及晨起明显时夜间及晨起雾化。对于反复发热、咳嗽、喘息明显的,可以口服氨茶碱解痉治疗。合并病毒感染的,给予干扰素雾化吸入治疗。对于气道高反应的孩子,可以在晚上睡前口服孟鲁司特减轻气道高反应。如果口服药物效果不好的,建议住院输液治疗。喘息呼吸困难明显的,静脉注射糖皮质激素,缺氧症状明显的给予氧气吸入。普通治疗无效的、可以呼吸机辅助呼吸。孩子反复出现喘息的,容易发展成哮喘,平日加强护理,预防感染。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
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田城坡
呼吸内科
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