什么是变异型心绞痛

      变异性心绞痛，是继发于大血管痉挛的心绞痛，其最主要的特点是当胸痛症状发作时，会伴有心电图st段的抬高。疼痛症状多发生在半夜至早上8点钟之前，每次发病持续时间差异性很大，有的时候几十秒，有的时候甚至可以长达半小时。

      对于变异性心绞痛的诊断，可以采用激发实验诱发来协助诊断。比如说像运动实验，过度换气试验，麦角新碱激发实验，还有就是冷加压实验，乙酰胆碱激发实验。相对而言过度换气试验较为安全、简单，嘱患者用力呼吸三分钟，每分钟呼吸30次。

      当变异性心绞痛发作时，建议患者应当及时舌下含服硝酸甘油，如果含服一片之后未见明显缓解，可以再隔五分钟之后在舌下含服一粒。对于变异性心绞痛，首选的治疗用药为钙通道阻滞剂。最为常用的代表性药物有，硝苯地平和地尔硫卓。对于病情严重的患者，可以联合使用这两种药物。钙通道阻滞剂也可以与硝酸酯类药物联合应用，具有协同作用，可以更好的改善心绞痛的症状。同时还应当给予抗血小板、抗凝治疗。

      变异性心绞痛的预后往往较差，如果没有得到积极有效的治疗，很有可能会发展成为急性心肌梗死。并且发生梗死的部位，多与原先发生心绞痛st段抬高的部位是相一致的。冠脉造影可以发现发生冠脉病变基础上的冠状动脉痉挛病变，可轻可重，也可以是完全正常的冠状动脉。